顯微外科設(shè)備器械及顯微外科基本技術(shù)培訓教材(編輯修改稿)
2025-03-21 09:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 于血管端端吻合，有利于血流阻斷、固定血管位臵及翻轉(zhuǎn)縫合 顯微外科手術(shù)器械日常維護 顯微外科手術(shù)器械是 精密器械 ，因此在日常工作中需要我們對其加以 細心維護 手術(shù)后，需要仔細清洗器械上殘留血跡及污物，切忌用銳器及鐵絲刷清洗器械；清洗后用軟布擦干，關(guān)節(jié)及活動處上油；尖端套保護套，放入專門的器械箱中 顯微外科縫線 顯微外科縫線根據(jù)材質(zhì)可分為： ； 不可吸收縫線分類 顯微外科縫線 我們可以注意到，顯微外科縫線多為 單股 ，這是因為單股的縫線沒有編織縫線表面的編織凹槽，其對組織的切割作用最低，對組織的損傷最小，符合顯微外科手術(shù)要求 顯微外科基本技術(shù) 267 為使切開時組織損傷最小，一般使用 11號 刀片或 15號 刀片；組織分離以 銳性 分離為主 、結(jié)扎顯微技術(shù) 創(chuàng)口 （創(chuàng)面）止血可采用 雙極電凝器 ；所 吻合血管 的分支的止血則以 結(jié)扎 為主 顯微外科基本技術(shù) 、顯露顯微技術(shù) 使用尖頭、無齒的顯微鑷持夾組織 吻合小血管及小神經(jīng)時，應持夾外膜，避免損傷血管內(nèi)膜或神經(jīng)纖維 血管、神經(jīng)的牽開，常采用橡膠片牽引 肉眼下清創(chuàng)后，應在鏡下進行進一步清創(chuàng)，最大限度降低感染幾率 顯微外科基本功訓練 在手術(shù)顯微鏡下進行手術(shù)，組織被放大，不僅能看清手術(shù)野肉眼看不清的細小組織，而且還有立體感，有利于外科醫(yī)生精確地解剖、游離、切開和縫合各種組織 但即使是肉眼縫合血管很有經(jīng)驗的外科醫(yī)生，如不經(jīng)過專門訓練，在剛開始使用顯微鏡進行顯微外科手術(shù)時，仍會感覺不習慣，常出現(xiàn)手眼不協(xié)調(diào)，影響顯微鏡下的手術(shù)操作 因此，要熟練地在手術(shù)顯微鏡下作好手術(shù)需要經(jīng)過一段時期的訓練和適應過程 顯微鏡下手術(shù)特點 視野小 ，手術(shù)器械和針線常越出視野范圍而難以尋找 景深有限 ，顯微鏡或術(shù)者略有移動即出現(xiàn) 手術(shù)野模糊 抖動 就會影響操作 顯微外科基本功訓練要求 ，消除復視，建立立體感 、穩(wěn)健，動作幅度小，培養(yǎng)鏡下準確的位臵感 、縫合、打結(jié)、剪線能在一個平面上進行，避免上下移動，出現(xiàn)視物模糊現(xiàn)象 ，通過發(fā)揮拇指、示指和手腕的協(xié)調(diào)動作使用器械 ，在鏡下練習切開、分離、縫合、打結(jié)等基本操作 思考：
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