【文章內(nèi)容簡介】 染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0． 8m 。 ? c病情較重的患者宜單人間安置。 ? d病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過 3 床 。 雙排不應(yīng)超過 6 床。 建筑布局與隔離要求 ?六、 門診的建筑布局與隔離要求 ? 建筑布局 ? a普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出人口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、候診、診斷、檢查、治療、交費、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。 ? b 兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便， 并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。 ? c感染疾病科門珍應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 建筑布局與隔離要求 ?六、 門診的建筑布局與隔離要求 ?隔離要求 ? a普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號、候診。 ? b診室應(yīng)通風良好，應(yīng)配備適量的流動水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . ? c建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時消毒。 建筑布局與隔離要求 ?七、 急診科 (室 )的建筑布局與隔離要求 ?建筑布局 ? a 應(yīng)設(shè)單獨出人口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。 ? b有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號、收費、取藥、化驗、X 線檢查、手術(shù)室等。 ? c急診觀察室床間距應(yīng)不小于 1. 2mo 建筑布局與隔離要求 ?七、 急診科 (室 )的建筑布局與隔離要求 ?隔離要求 ? a 應(yīng)嚴格預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者，及時采取隔離措施。 ? b 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . ? c 急診觀察室應(yīng)按病房要求進行管理 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標準，在有效期內(nèi)使用 ? 口罩的使用 ? a 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩 ? b一般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 。 手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)防護口罩。 ? c紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。 ? d 應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄 A。 ? 醫(yī)用防護口罩能持續(xù)應(yīng)用 68 h, 遇污染或潮濕應(yīng)及時更換。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 護目鏡、防護面罩的使用 ? a下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩 ? a) 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 ? b ) 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 ? c）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。 ? c 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 ? d 護自鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄 B 。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 手套的使用 ? a應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . ? ( 1 )接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。 ? ( 2 )進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。 ? b 應(yīng)正確戴脫元菌手套，具體方法及注意事項見附錄 C。 ? c一次性手套應(yīng)一次性使用。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 隔離衣與防護服的使用 ? a應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應(yīng)符合的規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 ? b下列情況應(yīng)穿隔離衣 ? a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 ? b ) 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 ? c) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? c下列情況應(yīng)穿防護服： ? a) I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時 . ? b) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 ? d 應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項見附錄 D 。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 鞋套的使用 ? a鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 ? b 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。 ? c應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 防水圍裙的的使用 ? a分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 ? b 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。 ? c 重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。 ? d 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時應(yīng)及時更換。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 帽子的使用 ? a分為布制帽子和一次性帽子。 ? b 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。 ? c 被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更換。 ? d 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。 ? e 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 隔離原則 ? a 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 ? b 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。 ? c 隔離病室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 ? d 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。 ? e 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 ? f 建筑布局符合第 5章中相應(yīng)的規(guī)定。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 2 、 接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。 ? a患者的隔離 ? (1) 應(yīng)限制患者的活動范圍。 ? (2)應(yīng)減少轉(zhuǎn)運， 如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。 ? b 醫(yī)務(wù)人員的防護 ? (1)接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和 /或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。 ? (2) 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒 。或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 3 、空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。 ? a 患者的隔離 ? 1 無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸