中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第37章第二節(jié)糖皮(編輯修改稿)
2025-03-14 10:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞所吞噬。 ?細胞凋亡是在基因的調(diào)控下進行的。 ?促進細胞凋亡的基因 : ?如 p5 RB、 WT Bax、 1CE、TRPM2／ SGP crel。 ?抑制細胞凋亡的基因 : ?如 cmyc、 cabl、 ras、 src、 BclE1B、 LMW5HL、 ckit、 Survivin和 Belx。 抗炎作用機制 ?(5)誘導(dǎo)炎癥細胞凋亡 ? 糖皮質(zhì)激素可使 炎癥細胞內(nèi) 抑制細胞凋亡基因 的表達下調(diào)，促使單核細胞、中性粒細胞、巨噬細胞凋亡。 生理效應(yīng)與藥理作用 人體的免疫功能： 非特異性免疫 特異性免疫 非特異性免疫 ： ① 粘膜屏障作用、血腦屏障、胎盤屏障。 ② 吞噬細胞對細菌、病毒、寄生蟲、衰老細胞、腫瘤細胞的吞噬作用。 ③ 體液、組織中的抗菌物質(zhì)，如補體、溶菌酶、乙型溶素等。 特異性免疫 : 細胞免疫 體液免疫 淋巴細胞 也稱 免疫細胞 ，主要發(fā)揮特異性免疫作用。 細胞免疫： T淋巴細胞 受抗原刺激后，分化成致敏淋巴細胞，當(dāng)再次接觸同樣抗原時，分泌各種免疫活性物質(zhì) 淋巴因子 ，殺滅微生物、腫瘤細胞、異體移植細胞。 體液免疫： B淋巴細胞 受抗原刺激后，變成具有免疫活性的漿細胞，合成和分泌多種 抗體 ，即 免疫球蛋白 ，抗體與相應(yīng)抗原發(fā)生反應(yīng)，可消除抗原對機體的損害作用。 小劑量 ， 抑制細胞免疫 。 大劑量 ， 干擾體液免疫 。 ⑴ 抑制巨噬細胞吞噬和處理抗原 ， 干擾淋巴細胞的識別 。 ⑵ 抑制淋巴細胞 DNA合成和有絲分裂 。 ⑶ 加速致敏淋巴細胞的破壞 。 ⑷ 抑制 B細胞轉(zhuǎn)化成漿細胞 ， 減少抗體生成 。 (5)抑制巨噬細胞 、 淋巴細胞分泌細胞因子 抑制核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子 NKκ B與DNA結(jié)合 ， 減少細胞因子的生成 。 (6)抑制抗原 抗體反應(yīng)引起的肥大細胞脫顆粒，減少 組胺、 5HT、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì) 等過敏介質(zhì)的釋放。 (1)提高血管對兒茶酚胺的敏感性 。 (2)興奮心臟 ， 增加心輸出量 ， 使血壓回升 。 (3)穩(wěn)定溶酶體膜 ， 減少心肌抑制因子(MDF)的形成 ， 防止心肌收縮無力和心輸出量降低 。 允許作用 : 提高機體組織對其他生物活性物質(zhì)的敏感性 ， 從而對神經(jīng)性和體液性調(diào)節(jié)因素作出反應(yīng) ， 增強對應(yīng)激的抵抗力 。 如 : 提高血管對兒茶酚胺的敏感性 增加高血糖素的升高血糖作用 作用 ?抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng)性。 ?穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)源性致熱原的釋放。 退熱迅速 、 良好。 ? 熱型有助于疾病的診斷，在診斷未明前不用藥 。 ① 刺激骨髓造血功能 ， 紅細胞和血紅蛋白含量增加 ， 血小板和纖維蛋白原增多 ， 縮短凝血時間 。 ② 中性粒細胞增多 ， 但功能降低 （ 游走 、 吞噬 、 浸潤 ） 。 ③ 外周血淋巴細胞 、 單核細胞 、 嗜酸性粒細胞減少；淋巴組織萎縮 。 ? 欣快、激動、失眠，偶可誘發(fā)精神失常。 ? 大劑量可致兒童驚厥或癲癇樣發(fā)作。 ? 抑制成骨細胞，激活破骨細胞，使骨生成減少，骨吸收增加。 ? 減少小腸對鈣的吸收，促進腎對鈣和磷的排泄。 ? 長期應(yīng)用可引起骨質(zhì)疏松癥。 ? 以脊椎骨最明顯，可出現(xiàn)腰背痛，壓縮性骨折。 使胃酸和胃蛋白酶分泌增加 ， 促進消化 。 使胃粘液分泌減少 ,粘膜上皮細胞增殖
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