急救體系建設與質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2025-03-12 13:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 前急救病歷信息；處置；藥品使用；搬運；轉(zhuǎn)運監(jiān)護；支援呼叫；支援準備；接收醫(yī)院；到達時間；交接信息。 ? ： 車輛狀況；通訊設備；急救器材；藥品儲備；特殊疾病所需物質(zhì)和裝備；防護器材；消耗性材料。 質(zhì)量控制因素 ? ： 病員的生命風險認知能力； 急救技術(shù)； 溝通能力； 壓力情緒控制； 團隊協(xié)作意識； 現(xiàn)場自我保護能力。 ? ： 標準化、規(guī)范化、流程化急救臨床路徑。 質(zhì)量控制因素 ? ： 以生命救治時間、病人安全為核心的流程再造機制； 急救技能培訓機制； 團隊協(xié)作文化； 全員風險管理機制。 ? ： 標準化醫(yī)療法律文書； 以呼叫事件分類的溝通、取證流程； 醫(yī)事法律支持。 質(zhì)量控制因素 海量的信息 怎樣解決？ 突破點在那里 ? 標準 四川?。ㄔ呵埃┘痹\急救質(zhì)量控制標準 ? 區(qū)域 120指揮中心職責 ： ? （ 1）常態(tài)職責 ：受理呼救、調(diào)度資源、災害應急、匯集信息、管理預案、規(guī)劃網(wǎng)絡、保障通信、組織培訓、回訪用戶。 ? （ 2）應急狀態(tài)職責 ：在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援時，上級地方政府或區(qū)域地方政府賦予 120指揮中心、緊急醫(yī)療救援中心指揮調(diào)度權(quán)限 ,履行非常態(tài)職責：受理呼救、調(diào)度資源、評估事件、監(jiān)測事態(tài)、預警報告、提供決策、協(xié)助實施、匯集信息、監(jiān)控救援、應急通信、社會聯(lián)動、溝通協(xié)調(diào)、動員醫(yī)院、組織救治、總結(jié)經(jīng)驗、修訂預案 四川?。ㄔ呵埃┘痹\急救質(zhì)量控制標準 ? 區(qū)域 120指揮中心應該 具有 6個應用平臺功能： ? 呼救受理、 ? 指揮調(diào)度、 ? 信息處理、 ? 質(zhì)量管理、 ? 預警報告 ? 基礎保障 四川省（院前）急診急救質(zhì)量控制 考核標準 ? 四個方面進行評價和建設。 院前急救服務系統(tǒng)效能評價 院前急救服務醫(yī)療能力效果評價 院前急救體系能力建設標準（達標考核） 院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設標準（達標考核） 能力標準 ? 急救資源覆蓋率 ? 急救服務半徑 ? 城市中心城區(qū)平均急救服務半徑 35公里內(nèi)的，平均急救反應時間 (接聽呼救電話到救護車到達現(xiàn)場時間 )原則上應控制在 1015分鐘內(nèi)； ? 城市郊區(qū)、農(nóng)村等地區(qū)平均急救服務半徑 810公里內(nèi)的，平均急救反應時間應控制在 1520分鐘內(nèi) 能力標準 ? 急救資源覆蓋率 ? 區(qū)域急救網(wǎng)絡布局建設 : ? 依據(jù)人群覆蓋、急救時間覆蓋、?？萍本饶芰Ω采w，建立市縣鄉(xiāng)村急救中心、急救分中心、急救站（點）四級急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構(gòu) 能力標準 ? 急救資源覆蓋率 ? 人口密度 與急救資源配置： ? 高密度城區(qū)：省會中心城市、地級市按 每 2025萬人 ， 設立急救中心， ? 中密度城區(qū)：中心城市郊區(qū)、縣或縣級市 每 10萬人 ，設立急救分中心， ? 低密度區(qū)域：依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立急救站，急救平均半徑 ≤20公里， ? 對交通不便的農(nóng)村、邊遠地區(qū)依托廠礦、單位、村衛(wèi)生所建立急救點，急救平均半徑 ≤1公里。 能力標準 ? 急救資源覆蓋率 ? 考核指標：急救資源網(wǎng)絡覆蓋 ? 中心或地級市每 25萬人，一個急救中心或分中心 。 ? 城鎮(zhèn)人口聚集區(qū)＞ 5萬人，一個急救分中心或站 。 ? 工廠＞ 1000人，一個急救站點 。 ? 主要公路每隔 10公里，一個急救站點 能力標準 影響反應時間的主要因素：通訊、救護車性能、交通狀況、急救半徑以及調(diào)度員和隨車人員組合和管理。 ? 既往標準 ： 系統(tǒng)可控反應時間（ 120調(diào)度員受理處置呼救信息＜ 2分鐘、醫(yī)療機構(gòu)接到出診信息至急救車出車時間＜ 3分鐘）為 5分鐘之內(nèi)。 ? 新標準： ＜ 3分鐘 ? 系統(tǒng)可控反應時間（ 120調(diào)度員受理處置呼救信息＜ 1分鐘、醫(yī)療機構(gòu)接到出診信息至急救車出車時間＜ 2分鐘）為 3分鐘之內(nèi)。 配置標準 ? 120指揮調(diào)度坐席配置 ? 人口依據(jù) 縣級市席位設置 1個 /20萬人口 ? 需求遞增依據(jù) ? 以預計三年后 120電話平均日受理數(shù)量為準。預計三年后 120電話平均日受理數(shù)量 ={[當年 120電話平均日受理數(shù)量（ 1+K） ]（ 1+K） }（ 1+K） K=近三年中 120電話受理數(shù)量的年最高遞增系數(shù)（ %）。 配置標準 ? 120指揮調(diào)度坐席配置 ? 國際呼叫中心標準 120電話平均日受理數(shù)量 ≥500次 ≥1000次 ≥2023次 ≥3000次 ≥4000次值班席位設置數(shù)量 2個 3個 5個 8個 10個實際席位設置數(shù)量 4個 6個 10個 16個 20個 （國際標準） ? 災備依據(jù) 為應對突發(fā)事件，實際設置的調(diào)度席位至少應該是日常值班席位的 1倍。（縣級市值班席位數(shù)量可以與實際設置數(shù)量相同） ? 120指揮中心技術(shù)配置標準 4個技術(shù)平臺 ? 呼救受理平臺 120（ Call Center）、數(shù)字錄音系統(tǒng)、主叫信息系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)（ GIS）。 ? 指揮調(diào)度平臺 計算機輔助指揮（ Computer Assists Dispatch CAD）系統(tǒng)、無線通信系統(tǒng)、有線通信系統(tǒng)、移動智能系統(tǒng)（過去稱 GPS）、急救調(diào)度臺（多屏幕調(diào)度操作平臺）、綜合信息顯示系統(tǒng)（大屏幕）、應急決策系統(tǒng)、現(xiàn)場指揮系統(tǒng)、 縣
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