【文章內容簡介】 :常規(guī)消毒 消毒液名稱 濃度 部位 步驟 次數 ? ?術時情況 : 子宮位置 宮腔深度 cm 宮頸擴張 從 號 擴至 號 放置宮內節(jié)育器種類：圓宮環(huán) 、 吉妮環(huán) 、 愛母環(huán) 、 TCU380A、 TCU220C、 母體樂銅 375 活性 γ型 、 宮銅形 IUD、 銅固定式 IUD 左炔諾孕酮 IUD VCU200、 活性環(huán) 165 金屬單環(huán) 其他 ? 型號 規(guī)格 號 尾絲 有 、 否 襻狀尾絲 ? 手術是否順利：順利 不順利 特殊情況記錄 : ? 預計可放置年限： 年 手術者： ———— ______ 卡號 編號 姓 名 年 齡 職 業(yè) 單 位 ____住址 _____ 郵編 電 話 _______ 隨訪日期 _______ 主 訴 末次月經： 環(huán)位檢查 : B超 X線 宮內節(jié)育器情況 ： 正常 、 下移 、 脫落 、 帶器妊娠 、 意外妊娠 、 因疾取出 、 非因疾取出 、 其他 處 理： 隨訪者 ______ 宮內節(jié)育器放置術后隨訪統計表 末 次 月 經 主訴 定位檢查 節(jié)育器情況 處理意見 隨訪者 B超 X光 正常 下移 脫落 帶器妊娠 意外妊娠 因疾取出 非疾取出 隨訪日期 健康查體 ? （ 1） 《 系統設計 》 突出了計生日常工作 ， 重點查環(huán) 、 查孕 、 查體而設計的信息表 ， 這一信息表的應用 ， 將能極大地減輕面對數百千計的信息記錄 ， 整理 、 存儲 、 統計的負擔與煩惱 。 使廣大醫(yī)務工作者 ， 從瑣碎工作中得以解脫 ， 增強服務技能 ， 從而推動了基層計生工作的發(fā)展 。 ? （ 2） 值得提到的是 ， 生殖道感染是危害廣大育齡婦女 （ 尤其是農村 ） 發(fā)病率高達 50％ 以上 ， 是目前影響廣大育齡夫婦身心健康的重要疾病 。 《 系統設計 》 的設立 ， 實現了對 病的匯總 、 分析 、 綜合等信息指導 ， 對掌握疾病的發(fā)病率 ， 了解分布情況 ， 加強工作防治重點 ， 指導評價工作 ， 開展生殖道感染防治工作 ， 提供了有效 、 可靠依據 ， 從而有利工作的推廣和深入 。 ? （ 3） “ 不孕不育癥的防治 ” 是近些年來 ， 十分關注的 “ 生殖健康 ” 重點工程之一 ， 大量的臨床 “ 不孕不育癥 ” 的調研 ， 《 系統設計 》 將 “ 不孕癥防治 ”歸納入西醫(yī)檢查 、 確診與中西醫(yī)結合治療融為一體 。這為日后 “ 不孕癥 ” 有效治療和軟件開發(fā) ， 提供了方便條件和科學依據 。 陰道清潔度判斷標準 ? 優(yōu)生（孕產）監(jiān)護 ? 項目信息主要依據衛(wèi)生部 《 婦幼保健技術常規(guī) 》 有關規(guī)定內容 ， 結合臨床實踐設計 ，《 系統設計 》 依據孕前 、 孕中 、 孕晚期以及分娩和新生兒娩出 、 產褥期全過程觀察追訪 ， 對項目進行有機組合 。 取代了以往手工檔案記錄的一切功能 ， 為孕產期監(jiān)護提供了簡捷 、 規(guī)范的有力工具 。 技術鑒定 ? （ 1） 《 系統設計 》 是根據國家計生委 2023年 《 病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法 》 發(fā)布為依據 。 將省病殘兒鑒定申請表 (5份 )綜合歸納為一項 “ 病殘兒鑒定信息表 ” ， 從而提出直觀連貫 、 綜合科學的管理信息 。為科學 、 客觀 、 公正 、 鑒審管理工作 ， 提供了有力保證 。 ? （ 2） 《 節(jié)育技術并發(fā)癥鑒定管理辦法 》 是 《 系統設計 》 依據國家計生委 2023年公布的文件制定的 ，該文件首次提出 “ 常見計劃生育手術并發(fā)癥鑒定各級標準 ” 。 《 系統設計 》 將管理辦法中的 3張表格歸納成一項 《 節(jié)育手術并發(fā)癥信息表 》 。 除具滿足以上所有項目設計要求外 ， 一覽式的表格有助鑒定工作更簡明 、 更規(guī)范 、 更合理 。 技術服務咨詢 ? 《 系統設計 》 能較為詳細地記述 “ 服務對象 ” 來站要求咨詢的各項內容和提供指導意見 ， 從而為掌握了解 、 分析 “ 服務對象 ” 需求 ， 為能做出正確的判斷 ，提供了有力條件 。 (一 )、 遺傳咨詢： ? 是咨詢醫(yī)師對咨詢者提出的家庭中遺傳性疾病的發(fā)病原因 ， 就其遺傳方式 、 診斷 、 預防 、 復發(fā)風險率 、 防治等問題予以解答 。 并就咨詢者提出婚育問題 ， 提出建議和具體指導意見 ， 以供咨詢者參改 。 這是預防遺傳性疾病的一個重要環(huán)節(jié) 。 ? 從而 ， 為減少遺傳病兒出生 ， 降低遺傳病發(fā)生率 ， 提高人的遺傳素質和人口質量 ， 取得優(yōu)生的效果 。 （ 二 ） 、 遺傳咨詢的對象 ? 夫婦雙方或家庭成員患有某些遺傳病 ， 或生 過先天畸形者 ， 或生過遺傳病患兒的夫婦 ? 不明原因智力低下或先天畸形兒的父母 ? 不明原因的反復流產或有死胎 、 死產等情況 的夫婦 ? 孕期不良環(huán)境因素以及患有某些慢性病的 夫婦 ? 常規(guī)檢查或常見遺傳病檢查發(fā)現異常者 ? 婚后每年不育的夫婦及 35歲以上高齡孕婦 （ 三 ） 、 遺傳咨詢類別 ? 通過詢問病史 、 家庭調查 、 家譜分析 ，借助醫(yī)學檢查 ， 確診遺傳缺陷 。 根據傳播規(guī)律 ， 推算出影響下一代優(yōu)生的風險度 ， 提出對結婚 、 生育的具體指導意見 ， 從而減少 ， 可以避免遺傳病兒的出生 。 ? 發(fā)現影響婚育的先天畸形或遺傳性疾病時 ，按： 婚前咨詢 (1)暫緩結婚 (2)可以結婚 ， 但禁止生育 (3)限制生育 (4)不能結婚 產前咨詢 (1)夫妻一方或家屬曾有遺傳病兒或先天 畸形兒，患病幾率？ (2)已生過患兒再生育是否是患兒？ (3)妊娠期間，尤其是妊娠前 3個月接觸放 射線、化學物質或服用過藥物 一般性咨詢 (1)夫妻一方有遺傳病家族史 ， 該病能否 累及本人及子女 (2)生育過畸形兒是否為遺傳性疾病 ， 能否影響下一個 (3)夫婦多年不孕或習慣性流產 ， 希望 獲得生育指導 (4)夫妻一方已確定為遺傳病 ， 詢問治療 方法及效果 (5)夫妻一方接受放射線 、 化學物質 ， 會不會影響下一代 （ 四 ） 、 遺傳篩查 遺傳篩查應具備的因素：能在孕早 、中期發(fā)現 ， 并可提供處理方案的條件 。 若延遲發(fā)現則會給孕婦 、 家庭 、 社會造成巨大的痛苦和負擔 。 如：唐氏綜合征占整個新生兒染色體病 的 90%， 在國際上做為篩查重點 ① 因該病發(fā)病率高 ， 影響健康 ， 篩后 有治療和預防方法 ② 篩查方法無創(chuàng)傷性 ， 易實施 ， 且價 格便宜 ③ 方法統一 ， 易推廣 產前診斷染色體病 包括數目異常和結構異常引起的疾病而以常 染色體 數目異常較常見。常表現為 某對染色體多一條額外的染色體，以 21三體綜合征， 18三體綜合征，和 13三體綜合征多見。 ? 常染色體結構異常的缺失 、 重復 、 倒位 、 易 位較為 常見 。 ? 染色體病的胎兒可死于宮內 ， 多次反復流產 ，早期自然流產中染色體異常約占 60%。 而新生兒中僅占 ％ 。 ? 性染色體數目異常 ， 常見的有先天性卵巢發(fā)育不全 癥 （ ） ， 出生后表現智力低下 、 發(fā)育障礙 、 多發(fā)畸形等 。 孕期優(yōu)