安全輸液的新概念(ppt60頁)(編輯修改稿)
2025-03-09 12:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 煩，同時，由于光的作用還會產(chǎn)生大量微粒。 關(guān)于中藥制劑中微粒的研究 ? 中草藥是我國的傳統(tǒng)藥物，由于毒性小，療效好而深受臨床喜愛。人們發(fā)現(xiàn)，中草藥制劑常常在臨床輸液時出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，即熱原樣反應(yīng)。這一問題長期困惑著臨床，醫(yī)院唯一可以采取的辦法就是將這種制劑暫停使用。 ? 伏爾特公司 2023年至 2023年，對臨床輸注中草藥制劑的問題進行了深入科學(xué)分析及研究。對目前臨床使用的四十多種中草藥制劑從生產(chǎn)到臨床應(yīng)用進行了廣泛測試。 部分中草藥制劑的微粒測試狀況表（個 /ml） 藥名 ≥5181。m ≥10181。m ≥25181。m 丹 參 魚腥草 普樂林 醒腦靜 清開靈 參 麥 雙黃連 藥名 ≥5181。m ≥10181。m ≥25181。m 刺五加 穿琥寧 血栓通 金納多 脈絡(luò)寧 茵桅黃 丹參粉針 燈盞花素 得力生 ? 由于國內(nèi)的藥物提純工藝有限，目前已有一些化療藥物及中成藥的生產(chǎn)廠家，在銷售藥品時，免費配送精密過濾輸液器來保證他們的藥品安全。 微粒進入人體內(nèi)，到底引起什么危害呢？ 一、造成血管栓塞或局部組織壞死 ? 成人毛細血管直徑為 6— 8181。m，嬰幼兒頭部的毛細血管僅 3— 5181。m。當(dāng)藥液中的微粒直徑超過毛細血管直徑時，就可直接堵塞毛細血管，引起供血不足，組織缺氧，產(chǎn)生水腫和炎癥。如果引起小動脈的阻塞可抑制氧化代謝或其他代謝活動，導(dǎo)致細胞損傷和器官壞死。 微粒大于微血管徑時形成微循環(huán)障礙 二、靜脈炎 ? 在輸液過程中，患者肢體出現(xiàn)疼痛、麻木，局部出現(xiàn)紅疹，血管變硬、變色，或是整個肢體的血管變成清晰可見的淡紅色、肢體血管顏色變成黑褐色。 三、肉芽腫 ? 當(dāng)小于人體毛細血管的微粒進入人體后，隨著血液流動進入肺、腦、腎等器官，這些器官里的吞噬細胞會在吞掉微粒后死亡，死亡的吞噬細胞釋放的一種水解蛋白會不斷地粘附另一個死亡的吞噬細胞，這樣，死亡的吞噬細胞就越粘越大，停留在腦、肺、腎、眼等毛細血管密集的組織形成肉芽腫，從而堵塞毛細血管，造成供血不足，循環(huán)障礙，直至組織壞死。 四、過敏反應(yīng) ? 臨床研究表明，微粒可引起抗原反應(yīng)。藥劑中含有的藥物結(jié)晶微粒、聚合物、降解物及其他異物，都可在注射部位與組織蛋白發(fā)生反應(yīng)，從而引起過敏反應(yīng)。主要臨床表現(xiàn)是：斑疹，瘙癢，丘疹。 五、腫瘤形成和腫瘤樣反應(yīng) ? 纖維微粒進入人體，最容易受肺部濾網(wǎng)阻攔而沉積在肺部，形成肉芽腫。肉芽腫病變進一步發(fā)展，常可引起肺癌。 六、熱原樣反應(yīng) ? 臨床輸液時，患者常會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、惡心、嘔吐、呼吸困難等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱之為熱原反應(yīng)，臨床出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，往往都是從
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