兒科麻疹xie(編輯修改稿)
2025-03-08 22:35 本頁面
【文章內容簡介】 結核病惡化 ? 營養(yǎng)障礙與維生素 A缺乏癥 1/28/2023 24 麻疹 診 斷(DIAGNOSIS) ?麻疹接觸史 ?典型臨床表現(xiàn) 1/28/2023 25 麻疹 實驗室檢查 血常規(guī) 前驅期鼻咽部找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細胞 ELISA法檢測麻疹抗體 抗原檢測 病毒分離 1/28/2023 26 麻疹 鑒別診斷 病原 全身癥狀和其他特征 皮疹特點 發(fā)熱與皮疹的關系 麻疹(rubeola) 麻疹病毒 卡他癥狀 結膜炎、發(fā)熱 Koplik斑 紅色斑丘疹，特別的出疹順序，退疹后有色素沉著幾細小脫屑 發(fā)熱 34天，出疹時體溫更高 風疹(rubella) 風疹病毒 耳后、頸后、枕后 淋巴結腫大 退疹后無色素沉著及脫屑 發(fā)熱半天或一天后出疹 幼兒急疹exanthema subitum 人皰疹病毒 6型 一般情況好，耳后、頸后、枕后淋巴結可腫大 頸及軀干部多見，一天出齊，次日開始消退 高熱 35天，熱退疹出 猩紅熱(scarlet fever) 乙型溶血性鏈球菌 高熱，中毒癥狀重， 咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口蒼白圈 、扁桃體炎 皮膚彌漫充血，密集針尖大小丘疹 ， 1周后全身大片脫皮 發(fā)熱 12天出疹，出疹時高熱 1/28/2023 27 麻疹 鑒別診斷 (續(xù)上） ?腸道病 毒感染 ?埃可病毒柯 薩奇病毒 ?發(fā)熱、咽痛、流涕、結膜炎、 腹瀉 、全身或頸、枕后淋巴結腫大 ?散在斑疹或斑丘疹， 很少融合 ，1～ 3天消退，不脫屑，有時可呈 紫癜樣或水泡樣皮疹 ?發(fā)熱時或熱退后出疹 ?藥物疹 ? ?原發(fā)病癥狀 ?皮疹癢感， 摩擦及受壓部位多 ，與用藥有關，斑丘疹、皰疹、猩 紅熱樣皮疹、蕁麻疹 ?發(fā)熱、服藥史 1/28/2023 28 麻疹 麻疹的流行病學及預防 流行病學 傳染源： 急性期患者和亞臨床型帶病毒者 預 防 控制傳染源： 隔離患者：出疹后５天，并發(fā)肺炎者 10天。 接觸過麻疹的易感者： 隔離檢疫 3周． 1/28/2023 29 麻疹 麻疹的流行病學及預防 流行病學 ? 傳播途徑： 主要是呼吸道飛沫傳播。 預 防 ? 切斷傳播途徑： 病人住所、衣物按規(guī)定消毒。易感兒勿去公共場所 1/28/2023 30 麻疹 麻疹的流行病學及預防 流行病學 預 防 ? 保護易感人群： 主動免疫 (active immunization)， 被動免疫 (passive
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