心理異常的診斷與矯治ppt71頁)(編輯修改稿)
2025-03-08 12:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ C）必須按固定的程序脫、穿衣服（ D）反復(fù)清洗別人座過的桌椅多選題????ABCD2023/5/13 3324．自知力是指（ ）：（ A）意識清楚，知道自己正在做什么工作 （ B）能辨認(rèn)出自已的親人及熟人 （ C）對所患的軀體疾病感到痛苦（ D）對自己實際存在的軀體疾病和心理異常表現(xiàn)作出恰如其分的評估 單選題?D2023/5/13 3425．下列不屬于思維形式障礙的有（ ）：（ A）思維貧乏 （ B）強(qiáng)迫觀念 （ C）思維遲緩（ D）超價觀念多選題??BD2023/5/13 3526．緊張性木僵癥候群，是緊張癥性綜合癥的一部分，其臨床癥狀不包括（ ）：（ A）以木僵為主要臨床表現(xiàn)（ B）被動服從 （ C）緘默（ D）意向倒錯 ?單選題D2023/5/13 3627．關(guān)于 “強(qiáng)迫觀念 ”與 “強(qiáng)制思維 ”的臨床意義，下列表述正確的有（ ）：（ A）強(qiáng)迫性窮思竭慮屬于強(qiáng)制思維（ B）強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥（ C）強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥（ D）強(qiáng)迫觀念常伴有強(qiáng)迫動作?多選題??BCD常見心理異常的種類及診斷一、精神病性；；；退縮；；（ catatonic）行為 : 一組精神運(yùn)動和意志的質(zhì)的紊亂，包括刻板、作態(tài)、自動服從癥、僵硬、模仿動作、緘默癥、違拗癥，自動癥和沖動行為等 。3839精神病性舉例幻覺 心理是客觀現(xiàn)實的反映，所以任何正常心理活動或行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致。如果一個人說他看到或聽到了什么，而客觀世界中并不存在引起他這種知覺的刺激，那么我們必須肯定，這個人的精神活動不正常了，他產(chǎn)生了幻覺。（ 《 美麗心靈 》 片斷）這幾天就好像沒魂一樣 老覺得自己不是自己 就像被別人控制了一樣 我至少兩個月都這樣了 現(xiàn)在都快被它弄得崩潰了 每天早晨剛起來就想自己是不是還這樣 腦子里老是這樣想 我也覺得這是心理暗示的問題 但就是管不住自己 有時都覺得死也是一種解脫 想到都高三了要是再這樣下去我就完了 想到這里我就想哭例如， 病人會把碗里的白米飯看成是蛆，而大發(fā)雷霆；會把屋頂?shù)男∝埧闯墒敲突?，或者是天花板上的吊頂看成是巨蟒?因而驚恐萬狀 例如，有的病人會聽到聲音， “命令 ”他燒掉自己的東西，或把錢扔掉， “威脅 ”要打死人，等等。病人在這種幻覺的影響下，真的會放火把自己的東西燒掉，把錢扔掉，會因受不了威脅而企圖自殺等。 有些病人會說自己聞到、看到或感受到異常的東西。有關(guān)數(shù)字 妄想癥的發(fā)病率大約是每 1萬人 3宗，但有很多個案仍未被診斷出來，所以實際數(shù)字應(yīng)不止如此。女性和男性的患病機(jī)會似乎均等，而發(fā)病年齡范圍十分廣。雖然大多數(shù)病人都是未婚人士，但有部分在發(fā)病前己經(jīng)結(jié)婚。發(fā)病前的性格特癥多為孤僻、不合群。 二、人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常為特征的精神障礙?；颊邔Νh(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響社交和職業(yè)功能，患者自己感到痛苦，但對自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年或終生。常見類型有反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。 人格障礙舉例：A一女學(xué)生長得聰明靈秀，看見她的人都無法相信，眼前這個 12歲的孩子竟然從一年級到五年級都有小偷小摸的行為。B一小學(xué) 6年級女生成績不錯，其父母對她要求很高，希望她能考取市內(nèi)一流的中學(xué)。這女孩子也很好強(qiáng)，學(xué)習(xí)非常用功?？墒呛髞硭齾s發(fā)覺自己一些莫名的煩惱越來越多，她老是怕自己的作業(yè)本上會出現(xiàn)一些 “反動的標(biāo)語 ”，交作業(yè)前總是把本子里里外外都檢查好幾遍，甚至本子交上去后又擔(dān)心是不是沒寫完作業(yè)，坐立不安，嘴里老是嘮叨著這些小事。 45三、神經(jīng)癥神經(jīng)癥是一組由精神因素造成的非器質(zhì)性的、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。 神經(jīng)衰弱 焦慮性神經(jīng)癥 恐怖性神經(jīng)癥 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 軀體形式障礙的疑病性神經(jīng)癥 不典型的神經(jīng)癥 ： 1抑郁神經(jīng)癥 2人格解體神經(jīng)癥 神經(jīng)衰弱舉例19歲高三女生小美由母親陪同前來咨詢的。該學(xué)生滿面倦容，在母親的鼓勵下才緩緩自述。自升入高三以來，她經(jīng)常感到身心持續(xù)疲憊，做什么事常感到有心無力，乃至心不足而力更不足。開始只是表現(xiàn)在 —些比較重要和復(fù)雜的活動中，如考試、比賽等，后來就幾乎影響到所有方面。學(xué)習(xí)時間稍長就哈欠連天，頭昏腦脹，分心、眼花、嗜睡，有時星期天睡上一整天，也覺得很不解乏，渾身酸懶無力。平時經(jīng)常失眠。 劉先生是一位離休的內(nèi)科醫(yī)生，今年有 70多歲了。一直以來，劉先生都非常喜愛唱歌，對京劇也很偏愛。但是，在劉先生年輕時候一次下部隊體驗生活時，所乘坐的汽車翻車而導(dǎo)致頭部受了傷，并遺留下較為嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱癥。從那時候起，劉先生經(jīng)常晚上失眠，白天無精打采，并且記憶力也大幅度下降，雖用藥治療但效果卻不很明顯。后來由于劉先生經(jīng)常唱京劇，聽音樂，并注意保持心情愉快，他的睡眠質(zhì)量也隨之大有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在，劉先生的神經(jīng)衰弱癥狀基本好轉(zhuǎn)，已經(jīng)不必服安眠藥就可以入睡了，白天的精神自然也就好了很多。抑郁神經(jīng)癥舉例李晴是一名大二的學(xué)生 ,高考那年母親突然去世對她打擊很大。現(xiàn)在常感到痛苦 ,覺得做什么事都提不起興趣 ,常常感到疲憊 ,睡眠和飲食均不好 ,記憶力也不如從前、學(xué)習(xí)效率差、覺得生活無味 ,活著沒什么意義。 有這樣一位年輕病人。他小時學(xué)習(xí)刻苦，成績優(yōu)良，自視甚高。但從高中階段開始有力不從心之感，造成心理失衡，埋下了自卑的種子。跨進(jìn)大學(xué)以后，高水平的同學(xué)對他刺激很大，使他陷入了淡淡的憂愁之中，在提倡斗爭哲學(xué)的文革時期，他以為這些都是個人主義患得患失思想作崇而反復(fù)進(jìn)行自我批判
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