舒適與安全課件(編輯修改稿)
2025-03-06 13:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合服藥；用藥劑量個體化 藥物止痛 ? 第一階段 選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎類藥。 主要用于輕度疼痛的患者。 ? 第二階段 選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。 ? 第三階段 選用強阿片類藥。 藥物止痛 ? 輔助用藥 在癌痛治療中，常采取聯(lián)合用藥的方法，即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。 常用輔助藥有： (1)弱安定藥，如艾司唑侖和地西泮等； (2)強安定藥，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； (3)抗抑郁藥，如阿米替林。 患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用 ? 患者自控鎮(zhèn)痛 (PCA， patient control analgesia)泵：患者疼痛時，通過由計算機控制的微量泵主動向體內(nèi)注射設定劑量的藥物，符合按需鎮(zhèn)痛的原則，既減少了醫(yī)護人員的操作，又減輕了患者的痛苦和心理負擔。 患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用 ? 電子泵 是裝有電子計算機的容量型輸液泵。 優(yōu)點： (1)最大限度地滿足個體鎮(zhèn)痛要 求，并可記錄患者的使用情況； (2)安全系數(shù)大，配有多種報警 裝置。 患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用 ? 一次性 PCA泵 是利用機械彈性原理將儲藥囊內(nèi)的藥液以設定的穩(wěn)定速度，恒定地輸入患者的體內(nèi)。 優(yōu)點為攜帶方便、輕巧，操作簡單，價格低廉。 患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用 ? PCA泵時的護理工作內(nèi)容 評估患者的基本情況； 指導患者正確使用 PCA泵； 確保 PCA泵正常運轉(zhuǎn)； 記錄鎮(zhèn)痛方案與鎮(zhèn)痛效果； 定時監(jiān)測生命體征變化，并作好詳細記錄； 嚴格無菌操作，防止感染； 防止并發(fā)癥的發(fā)生。 物理止痛 ? 冷、熱療法 ? 理療 ? 按摩與推拿 針灸止痛 ? 根據(jù)疼痛的部位，針刺不同的穴位，使人體經(jīng)脈疏通、氣血調(diào)和以達到止痛的目的。 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 （ TENS） ? Transcuataneous electrical nerve stimulation ? 主要用于慢性疼痛的患者 ? 原理 采用脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近放置 2～ 4個電極，用微量電流對皮膚進行溫和的刺激，使患者感覺有顫動、刺痛和蜂鳴，以達到提高痛閾、緩解疼痛的目的。 四、疼痛患者的護理措施 ? 心理護理 －減輕心理壓力 －分散注意力，方法： （ 1）參加活動 （ 2）音樂療法 （ 3）有節(jié)律按摩 （ 4）深呼吸 （ 5）指導想象 （ 6）松弛療法 四、疼痛患者的護理措施 ? 促進舒適 －幫助患者采取正確的姿勢 －提供舒適整潔的病床單位 －良好的采光和通風設備 －適宜
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