【文章內(nèi)容簡介】 1998年 《 醫(yī)院財務(wù)制度 》 ，醫(yī)院總成本由醫(yī)療服務(wù)成本與藥品經(jīng)營成本之和構(gòu)成?根據(jù)科室服務(wù)功能，將醫(yī)院醫(yī)療科室分為醫(yī)療輔助、醫(yī)療技術(shù)、臨床等三類?根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項目成本測算的需要，將醫(yī)療部門分為：?直接成本科室?醫(yī)療技術(shù)科室?臨床科室?間接科室（行政、后勤、為部分科室服務(wù)的科室、醫(yī)療輔助科室）醫(yī)院總成本醫(yī)療服務(wù)成本 藥品經(jīng)營成本各直接成本科室成本 各間接成本科室成本各直接成本科室總成本服務(wù)項目成本第四部分醫(yī)療服務(wù)項目成本測算基本框架服務(wù)項目數(shù)量第四部分成本核算五個部分：216。住院管理216。門診管理216。藥庫216。門診216。住院中心藥房、衛(wèi)生材料216。非醫(yī)療器械的其他 物品管理216。綜合查詢決策系統(tǒng)216。院長查詢系統(tǒng)216。財務(wù)成本核算系統(tǒng)第四部分 醫(yī)院總成本 醫(yī)院總成本： 醫(yī)療服務(wù)成本與藥品經(jīng)營成本之和構(gòu)成的。 o 包括行政和后勤科室費用在內(nèi)的管理費用，按醫(yī)療和藥品部門的人員比例分?jǐn)傆嬋氲?醫(yī)療服務(wù)成本 和藥品經(jīng)營成本 中。n 醫(yī)療服務(wù)成本o 財政部、衛(wèi)生部 1999年頒發(fā) 《 醫(yī)院會計制度 》 將醫(yī)療成本分為 14類： 工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務(wù)費、衛(wèi)生材料；其他材料、低值易耗品、業(yè)務(wù)費、購置費、修繕費、租賃費、其他費用。n 藥品經(jīng)營成本o 財政部、衛(wèi)生部 1999年頒發(fā) 《 醫(yī)院會計制度 》 除上述成本 14類外，還包括藥品和原材料成本。第四部分科室成本確定o直接科室和間接科室第四部分測算各科室成本 (14項）（ 1）工資： 各科室 工資 =各科室人數(shù) 人均工資（ 2）補助工資： 各科室 補助工資 =各科室人數(shù) 人均 補助工資（ 3）其他工資： 各科室 其他工資 =各科室人數(shù) 人均 其他工資（ 4）職工福利費： 各科室 職工福利費 =各科室人數(shù) 人均 職工福利費（ 5）社會保障費： 各科室 社會保障費 =各科室人數(shù) 人均 社會保障費第四部分（ 6）公務(wù)費 水費包括工作用水和生活用水。n 科室用水費用 =待攤工作用水費用 科室（人 +床）百分比 +待攤生活用水費用 科室人數(shù)百分比n 其中： 待攤工作用水費用 =全院水費 用水大戶水費 全院生活用水費用n 待攤生活用水費用 =全院生活用水總費用 — 全年職工交納的水費電費o 包括工作用電和生活用電。n 科室電費 =待攤工作用電費 科室工作用房面積百分比 +待攤生活用電費 科室人數(shù)百分比n 其中： 待攤工作用電費 =全院電費 用電大戶電費 全院生活用電費n 待攤生活用電費 =全院生活用電費 全院職工全年交納電費煤費o 包括業(yè)務(wù)用煤和生活用煤費用。n 科室用煤費用 =科室分?jǐn)偟墓ぷ鲄^(qū)取暖用煤費用 +生活區(qū)取暖用煤費用。n 其中：科室分?jǐn)偟墓ぷ鲄^(qū)取暖用煤費用 =全院工作區(qū)取暖用煤總費用 科室工作面積百分比n 科室分?jǐn)偟纳顓^(qū)取暖用煤費用 =（全院生活區(qū)取暖用煤總費用 職工交納取暖費） 科室人數(shù)百分比o 其他公務(wù)費 ：按各科室人頭分?jǐn)偟谒牟糠郑?7）衛(wèi)生材料 按各醫(yī)療科室領(lǐng)用材料分?jǐn)偅嚎剖覍嶋H消耗量乘以單價而得。（ 8）其他材料 按各醫(yī)療科室領(lǐng)用材料分?jǐn)偅嚎剖覍嶋H消耗量乘以單價而得第四部分（ 9）低值易耗品費?按科室實際消耗量乘以平均單價而得。?其中部分物品（如針筒、玻璃器皿、縫針、線等） 100% 計入成本，另一部分（如熱水瓶、算盤、組織鉗等） 50% 計入成本。（ 10）業(yè)務(wù)費：按各醫(yī)療科室人頭分?jǐn)偅?11）購置費o 某科室房屋修購基金 =醫(yī)療科室按規(guī)定提取的房屋修購基金 某科室房屋面積 247。醫(yī)療科室房屋面積總和o 某科室設(shè)備修購基金 =醫(yī)療科室按規(guī)定提取的設(shè)備修購基金 某科室設(shè)備總值 247。醫(yī)療科室設(shè)備總值o 某科室其他固定資產(chǎn)修購基金 =醫(yī)療科室按規(guī)定提取的其他固定資產(chǎn)修購基金 某科室其他固定資產(chǎn)總值 247。醫(yī)療科室其他固定資產(chǎn)總值o 某科室小型設(shè)備購置費 =醫(yī)療科室小型設(shè)備購置費 某科室小型設(shè)備購置費總值 247。醫(yī)療科室小型設(shè)備購置費總值第四部分（ 12）修繕費?某科室房屋修繕費 =醫(yī)療科室房屋修繕費 某科室房屋面積 247。醫(yī)療科室房屋面積總和?某科室設(shè)備修繕費 =醫(yī)療科室設(shè)備修繕費 某科室設(shè)備總值 247。醫(yī)療科室設(shè)備總值?某科室零星工程 =醫(yī)療科室零星工程 某科室人數(shù) 247。醫(yī)療科室人數(shù)（ 13）租賃費：按各醫(yī)療科室實際租賃費計入（ 14）其他費用：按各醫(yī)療科室人頭分?jǐn)偟谒牟糠謔 將間接成本科室的成本分?jǐn)偟街苯映杀究剖?，得到直接成本科室的總成本o 間接成本科室包括消毒供應(yīng)室、門診辦公室、門診部、掛號費、門診收費處、住院處、住院病案室、住院收費處等醫(yī)療輔助科室和手術(shù)室第四部分1）消毒供應(yīng)室成本分?jǐn)俹 某直接科室所分?jǐn)偟降南竟?yīng)室成本 =消毒供應(yīng)室成本 消毒供應(yīng)室向該科室分?jǐn)偟陌俜直?）門診辦公室、門診部、掛號費、門診收費處等科室成本分?jǐn)俹 各臨床科室門診分?jǐn)偟降某杀?=上述各科室成本 某臨床科室門診人次 247。臨床科室門診人次合計3）住院處、住院病案室、住院收費處等科室成本分?jǐn)俹 各臨床科室病房分?jǐn)偟降某杀?=上述各科室成本 某臨床科室住院床日數(shù) 247。臨床科室住院床日數(shù)合計4）手術(shù)室成本分?jǐn)俹 各臨床科室分?jǐn)偟降某杀?=手術(shù)室成本 某臨床科室手術(shù)項目成本當(dāng)量（點數(shù)） 247。臨床科室手術(shù)項目成本當(dāng)量（點數(shù)）合計第四部分某醫(yī)院科室成本核算例表o 某服務(wù)項目單位成本 =該項目所在科室成本 某服務(wù)項目成本當(dāng)量（點數(shù)） 247?！疲ㄔ摽剖腋鞣?wù)項目成本當(dāng)量（點數(shù)） 服務(wù)例數(shù)）第四部分本 將醫(yī)院職工工資減去財政經(jīng)常性補貼后，按照上述分?jǐn)偤陀嬎戕k法測算的。第四部分o 某級別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項目社會平均成本 = ∑（某醫(yī)院該項目單位成本 項目服務(wù)例數(shù) ） 247。該級別醫(yī)院該項目服務(wù)例數(shù)合計o 某區(qū)域內(nèi)某醫(yī)療服務(wù)項目平均成本 =各級別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項目社會平均成本合計 247。醫(yī)院級別個數(shù)第四部分o 病種成本 =Σ（病種床日成本 床日數(shù) +某項目服務(wù)次數(shù) 某項目單位成本 +按成本核價后的藥品、輸血、氧氣及其他特種治療費）/某病例總數(shù)第四部分第五部分第五部分 醫(yī)院成本核算的實施第一階段：準(zhǔn)備過程實現(xiàn)成本堵漏成立管理領(lǐng)導(dǎo)小組216。 領(lǐng)導(dǎo)小組