oqas客觀視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(最新)(編輯修改稿)
2025-03-02 20:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 OV 9% OV 100% OSI OQAS 常規(guī)檢查 分流病人 白內(nèi)障 屈光 淚膜 其它 OQAS的臨床意義 OQAS臨床應(yīng)用 病例討論 病例一 主訴：右眼視物不清 10年，影響正常生活，要求醫(yī)生解決， 驗(yàn)光 : OD: , OS: 診斷：白內(nèi)障（ od） 白內(nèi)障 客觀分級(jí)分期 NoImag e白內(nèi)障 客觀分級(jí)分期 白內(nèi)障 手術(shù)適應(yīng)癥的選擇 OQAS檢查結(jié)果分析： OD：早期白內(nèi)障診斷明確，由 OSI也明確患者視覺下降的原因，根據(jù)圖像患者及 家屬直觀了解與正常眼的差別，準(zhǔn)備手術(shù)； OS： OSI=，處于散射正常增高期，患者亦無主觀不適，隨診觀察； 白內(nèi)障 術(shù)后視力客觀預(yù)測(cè) 患者急于了解術(shù)后視力恢復(fù)情況。 OQAS結(jié)果分析： 患者主觀視力 OD： OQAS預(yù)計(jì)視力： 二者相比較，可知患者神經(jīng)功能正常，患者術(shù)后視力可達(dá) . 反之，如果 OQAS預(yù)計(jì)視力高于主觀視力，那么患者術(shù)后視力不提高。 ? 病例二： ? 右眼白內(nèi)障術(shù)后，視力 ，左眼白內(nèi)障，視力 ， ? 查體：裂隙燈下診斷左眼核性白內(nèi)障三級(jí) ? 準(zhǔn)備手術(shù) 白內(nèi)障 術(shù)后視力客觀預(yù)測(cè) OQAS檢查結(jié)果 看到這樣的結(jié)果，主任當(dāng)時(shí)就急了！ 怎么可能，患者白內(nèi)障都三級(jí)了，散射指數(shù)才 ，而且視力這么差，機(jī)器出問題了吧？ 我 開始也疑惑，但是反復(fù)查了幾次，結(jié)果都差不多。 前 散射與后散射 兩個(gè)概念： 后散射 ：日常眼科臨床用到的裂隙燈觀察患者病情利用的是后散射，既反射到我們 眼睛的光線； 前 散射 ：前散射才是真正進(jìn)入患者眼睛，進(jìn)而成像和影響患者真實(shí)感受的光線； 因此依靠裂隙燈分級(jí)分期除了主觀之外， 最大的不足是難以直接與患者真實(shí)感受相結(jié)合！ ? 此時(shí)再細(xì)致詢問病史，患者家屬告知 8年前有過 青光眼史 ? 結(jié)合患者青光眼史 8年，再次細(xì)致看眼底，發(fā)現(xiàn)患者杯盤比約 ? 結(jié)合患者最佳矯正視力 ，但是 100%對(duì)比度視力 ，可知患者做完手術(shù)視力也不提高，不過會(huì)有一定的視覺改善，完整告知患者，患者表示依然手術(shù) 通過 OQAS幫助臨床輕松避過一次醫(yī)療糾紛！ 前 散射與后散射 幫助選擇 PCO治療時(shí)機(jī) ?術(shù)后 4個(gè)月復(fù)診 ? 裸眼視力： 22 白內(nèi)障領(lǐng)域應(yīng)用總結(jié) ?白內(nèi)障領(lǐng)域應(yīng)用： ? ? ? ? 病例一、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇 OQAS結(jié)果分析： 甲：散射 ，正常，視覺質(zhì)量 ，正常，患者滿足手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后效果好。 乙：散射 ，視覺質(zhì)量 ，低于正常值，患者屈光介質(zhì)問題大，不適 于直接屈光手術(shù)，需先解決散射過大問題再行屈光手術(shù)。 甲 乙 個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì) 主視眼的選擇 雖然我們術(shù)前也都進(jìn)行主視眼的檢查，為術(shù)后做準(zhǔn)備，但是選擇的標(biāo)準(zhǔn)并沒有 視覺質(zhì)量這一項(xiàng)！ 該患者主視眼是右眼，所以對(duì)于術(shù)后主視眼的選擇問題不大 但是如果因?yàn)槭? 術(shù)誤差導(dǎo)致主視眼轉(zhuǎn)換了，這個(gè)患者就會(huì)是一個(gè)明確的醫(yī)療糾紛了！ 病例二、個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)
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