消化道癥狀學(xué)診斷學(xué)陜西中醫(yī)學(xué)院(編輯修改稿)
2025-02-27 22:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 上消化道出血： 是指屈氏 （ Treitz） 韌帶以上的消化道 ， 包括食管 、 胃 、 十二指腸及肝 、 胰腺 、 膽道等病變引起的出血 ， 包括胃腸吻合術(shù)后的空腸病變出血 ， 血液經(jīng)口腔嘔出 。 常伴有黑便 ， 嚴(yán)重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn) 。 排除口腔 、 鼻 、 咽喉部出血和咯血 。 下消化道出血： 是指屈氏韌帶以下 的消化道病變引起的出血 。 消化道出血 嘔血 (Hematemesis) 一、定義： 是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷?出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 二 、 病因 食管疾?。?食道 靜脈曲張破裂 、 炎癥 、 腫瘤 、潰瘍 、 外傷 。 胃十二指腸疾?。合詽?、 急性胃粘膜病變 、 胃炎 、 胃癌 。 肝臟疾病：肝硬化門脈高壓所致的食道下段 、 胃底靜脈曲張破裂出血 。 膽道胰腺疾病：膽總管壺腹部腫瘤 、 膽道寄生蟲 、 急性胰腺炎 、 胰腺癌 。 其他：流行性出血熱 ， 鉤體病 ， 尿毒癥 ，血液病等 。 三 、 臨床表現(xiàn) 嘔血 、 黑便 急性周圍循環(huán)功能不全：心悸 、 出冷汗 ， 脈搏快而弱 ， 血壓下降 。 嘔血 四 、 鑒別診斷 “ 假性嘔血 ” ：鼻 、 咽 、 口腔等部位出血 。 食物與藥物：服用鐵劑或食入動物血 。 與咯血鑒別： 嘔血與咯血鑒別 胃潰瘍 胃癌 食管靜脈曲張 食管靜脈曲張 下消化道出血 結(jié)腸模式圖 下消化道出血 一 、 定義： 消化道出血 ， 血液由肛門排出 。 二 、 病因及臨床表現(xiàn) 便血一般分為鮮血便 、 柏油樣便 、 隱血便三類 。 ㈠ 、 鮮血便 ： 病因及臨床表現(xiàn)：結(jié)腸癌 、 結(jié)腸息肉 、 潰瘍性結(jié)腸炎 、 痢疾 、 傷寒 、 副傷寒 、 血友病等 。 便后滴血 —— 痔瘡 、 肛裂 、 直腸腫瘤 。 色鮮紅 ， 不與大便混合 、 附著于大便表面 結(jié)腸炎癥 —— 血便 、 粘液膿血便
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