新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范培訓課件(編輯修改稿)
2025-02-27 15:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 48小時至出院前完成初篩，未通過者于 42天內(nèi)均應雙耳復篩。復篩仍未通過者應在出生后 3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進一步診斷。 （一）篩查 ? 新生兒重癥監(jiān)護病房（ NICU）新生兒或嬰兒出院前進行自動聽性腦干反應（ AABR）篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機構(gòu)。 ? 具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應在 3年內(nèi)每年至少隨訪一次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應及時到聽力障礙診治機構(gòu)就診。 （一）篩查 ? 在尚不具備條件開展新生兒聽力篩查的醫(yī)療機構(gòu)，應在 3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)到有條件的篩查機構(gòu)完成聽力篩查。 （一）篩查 ? 操作步驟 （ 1）清潔外耳道； （ 2）受檢兒處于安靜狀態(tài)； （ 3）嚴格按技術(shù)操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀和 /或自動聽性腦干反應儀進行測試。 （二）診斷 ? 復篩未通過的新生兒應在出生 3個月內(nèi)進行診斷，診斷為聽力障礙者應在出生 6個月內(nèi)復診。 ? 篩查未通過的 NICU患兒應直接轉(zhuǎn)診到聽力障礙診治機構(gòu)進行確診和隨訪。 （二）診斷 ? 聽力診斷應根據(jù)測試結(jié)果進行交叉印證，確定聽力障礙程度和性質(zhì)。疑有其它缺陷或全身疾病患兒，指導其到相關(guān)科室就診；疑有遺傳因素致聽力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機構(gòu)進行遺傳學咨詢。 （二）診斷 ? 操作步驟 (1)病史采集 (2)耳鼻咽喉科檢查 (3)聽力測試 聽力測試項目應包括電生理學和行為學測試內(nèi)容，主要有：聲導抗（含 1000Hz探測音）、耳聲發(fā)射（ OAE）、聽性腦干反應（ ABR）和行為測聽等基本測試。 (4)輔助檢查 必要的相關(guān)影像學和實驗室檢查 。 （二）診斷 醫(yī)學、遺傳學及其他檢測項目 影像學檢查（頭部 CT、 MRI） 生化檢查（ IgG、 IgM） 心理 智力評估 前庭功能評估 基因、染色體檢查 （三）干預 ? 對確診為永久性聽力障礙的患兒應在出生后 6個月內(nèi)進行相應的臨床醫(yī)學和聽力學干預。 （四）隨訪 ? 篩查機構(gòu) 負
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