新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-02-27 15:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者于 42天內(nèi)均應(yīng)雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過(guò)者應(yīng)在出生后 3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。 （一）篩查 ? 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（ NICU）新生兒或嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ AABR）篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。 ? 具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)在 3年內(nèi)每年至少隨訪一次，在隨訪過(guò)程中懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)及時(shí)到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。 （一）篩查 ? 在尚不具備條件開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在 3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)到有條件的篩查機(jī)構(gòu)完成聽(tīng)力篩查。 （一）篩查 ? 操作步驟 （ 1）清潔外耳道； （ 2）受檢兒處于安靜狀態(tài)； （ 3）嚴(yán)格按技術(shù)操作要求，采用篩查型耳聲發(fā)射儀和 /或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀進(jìn)行測(cè)試。 （二）診斷 ? 復(fù)篩未通過(guò)的新生兒應(yīng)在出生 3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷，診斷為聽(tīng)力障礙者應(yīng)在出生 6個(gè)月內(nèi)復(fù)診。 ? 篩查未通過(guò)的 NICU患兒應(yīng)直接轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診和隨訪。 （二）診斷 ? 聽(tīng)力診斷應(yīng)根據(jù)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行交叉印證，確定聽(tīng)力障礙程度和性質(zhì)。疑有其它缺陷或全身疾病患兒，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診；疑有遺傳因素致聽(tīng)力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。 （二）診斷 ? 操作步驟 (1)病史采集 (2)耳鼻咽喉科檢查 (3)聽(tīng)力測(cè)試 聽(tīng)力測(cè)試項(xiàng)目應(yīng)包括電生理學(xué)和行為學(xué)測(cè)試內(nèi)容，主要有：聲導(dǎo)抗（含 1000Hz探測(cè)音）、耳聲發(fā)射（ OAE）、聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ ABR）和行為測(cè)聽(tīng)等基本測(cè)試。 (4)輔助檢查 必要的相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查 。 （二）診斷 醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)及其他檢測(cè)項(xiàng)目 影像學(xué)檢查（頭部 CT、 MRI） 生化檢查（ IgG、 IgM） 心理 智力評(píng)估 前庭功能評(píng)估 基因、染色體檢查 （三）干預(yù) ? 對(duì)確診為永久性聽(tīng)力障礙的患兒應(yīng)在出生后 6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。 （四）隨訪 ? 篩查機(jī)構(gòu) 負(fù)
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