【文章內容簡介】 化方面的基本傾向，並不說明藥物的具體作用。因此掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效。正如徐靈胎所說：“同一熱藥，而附子之熱與干乾羌之熱迥乎不同；同一寒藥而石膏之寒與黃連之寒迥乎不同”也就是說，對於藥性寒熱，不僅要從共性方面進行理解，這必須結合每一藥物的具體作用，方能掌握其性寒或性熱的特點。 3/8/2023 33 淺談中藥常識入門 OU 藥性寒熱與治則 藥性寒熱與治則：《本經》提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥”?！端貑栔琳嬉笳摗分^： “寒者熱之，熱者寒之。 ”指出予藥性寒熱與治則的關係。陽熱証用寒涼藥，陰寒証用溫熱藥，這是臨床用藥的一般原則。 至於寒熱錯雜之証，往往採用寒熱藥並用。 對於 真寒假熱 之証，則當以 熱藥治本 ，必要時反佐以寒藥： 眞熱假寒 之証，則當以 寒藥治本， 必要時反佐以熱藥。 3/8/2023 34 淺談中藥常識入門 OU 中藥的四性“寒，涼，溫，熱四種性質 ” 其中寒涼藥使交感神經活性降低，使機體產熱減少： 溫熱藥則使交感神經活性增強，使機體代謝增強，產熱增加。 石膏的功效是： 清熱瀉火 3/8/2023 35 淺談中藥常識入門 OU 姜 151 (溫里藥 ) [來源 ]姜科植物姜的干燥根莖。 [性味歸經 ]辛，熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。 [功效 ]溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰。 [用法用量 ]煎服， 3～ 10g。 [小青龍湯 ] 麻黃 芍藥 細辛 乾姜 甘草 桂技 半夏 五味子。 解表散寒，溫肺化飲。 3/8/2023 36 淺談中藥常識入門 OU 152(溫里藥 ) [來源 ]蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實。 [性味歸經 ]辛、苦，熱；有小毒。歸肝、脾、胃、腎經。 [功效 ]散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。 [用法用量 ]煎服， ～ 6g。外用適量。 [使用注意 ]本品辛熱燥烈，易耗氣動火，故不宜多用，久服。 吳茱萸 湯 吳茱萸 湯 人 參 棗 ，重 用 生 姜 溫 胃 好 ， 陽明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。 3/8/2023 37 淺談中藥常識入門 OU 桂 151(溫里藥 ) [來源 ]樟科植物肉桂的干燥樹皮。 [性味歸經 ]辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經。 [功效 ]補火助陽，引火歸源，散寒止痛。 [用法用量 ]煎服， 2～ 5g，宜後下或焗服；研末服，每次1～ 2g 。 [使用注意 ] 畏赤石脂。 氣血生長。 ，虛喘心悸等。 ，寒疝作痛等。 ，胸痺，陰疽。 ，痛經。 3/8/2023 38 淺談中藥常識入門 OU 283 (補氣藥 ) (甜甘草、粉甘草、國老 ) [來源 ] 豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖。 [性味歸經 ] 甘，平。歸心、肺、脾、胃經。 [功效 ]補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。 [用法用量 ]煎服， 3～ 10g。清熱解毒宜生用；補中緩急宜炙用。 [使用注意 ] 濕盛脹滿、浮腫者不宜使用。反藻、戟、遂、芫， 久服玫較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。 3/8/2023 39 淺談中藥常識入門 OU 五味的本義 五味的本義是指藥物和食物的真實滋味。藥物和食物的滋味不止五種，辛甘酸苦咸是五種最基本的滋味。此外還有淡味和澀味。由於長期以來將澀味附於酸，淡附於甘合五行配屬關係，故習稱五味。 藥食的滋味是通過口嘗而得知的。由於藥食“入口則知味，入腹則知性” ，因此古人很自然地將滋味與作用聯系起來，並用滋味解釋藥食的作用，這就是最初的 (滋味說 )。後來，由於五行學說盛行和影響，將原初的“滋味說”改為“五味說”。 3/8/2023 40 淺談中藥常識入門 OU 味 子 316(收澀藥 ) [來 源 ] 木蘭科植物五味子的果實 (習稱北五味三 )和華中五味子的果實 (習稱南五味子 )。 [性味歸經 ] 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。 [功 效 ] 斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神。 [用法用量 ]煎服， 3～ 6g；研末服，每次。 1～ 3g。 3/8/2023 41 淺談中藥常識入門 OU 後世對五味的作用作了 進一步的補充發(fā)揮 辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用。一般治療表証的藥物，麻黃、薄荷；治療氣血阻滯的藥物如木香，紅花，都有辛味。 一些具有芳香氣味的藥物往往也標上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣， 辛就名只與味覺，而且與嗅覺有關了。 古代對藥物氣嗅的論述十分粗略，但對芳香之品的實際應用積累了不少經驗， 3/8/2023 42 淺談中藥常識入門 OU 甘能解毒之說 甘：能補、能緩、能和，即有補益、緩急止痛、調和藥牲、和中的作用。如人參大補元氣，熟地滋補精血，飴糖緩急止痛， 甘草調和諸藥等 。某些甘藥還具有解藥食中毒的作用，甘草、綠豆等，故又有能解毒之說。 甘味藥的作用是： 補益和中 3/8/2023 43 淺談中藥常識入門 OU 酸能收斂固澀作用 酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多於體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳、遺精滑精，尿頻遺尿等証。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，鳥梅肺止咳、澀腸止瀉等。 澀味與哪種味道的作用相似： 酸味。 五味是指藥物的： 最基本的滋味 3/8/2023 44 淺談中藥常識入門 OU 苦寒能燥濕 苦：能泄、能燥。泄的含意較廣，有指通泄的，如大黃瀉下通便，用於熱結便秘；有指降泄的，如杏仁降泄肺氣，用於肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能泄肺氣外，還能降泄胃氣，用於胃氣上逆之嘔吐呃逆；有指清泄的，如 梔子、黃芩清熱瀉火，用於火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等証。燥即燥濕，用於濕証。濕証有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥如蒼術、厚樸，用於寒濕証，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如連、黃柏，用於濕熱証，稱為苦寒燥濕。 3/8/2023 45 淺談中藥常識入門 OU 苦能清泄 “苦能堅”的提法源於《內經》?！端貑枺K氣法時論》：“腎欲堅，急食苦以堅之。”後世舉知毋、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛的痿証為例，認為苦能堅陰，並以“瀉火存陰”之理解釋之。而瀉火與存陰乃屬因果關系，故“存陰”是間接作用，“瀉火”才是直接作用。因而苦能堅陰實與苦能清泄直接相關。 3/8/2023 46 淺談中藥常識入門 OU 咸能軟堅散結和瀉下 咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下作用。多用於瘰癧、癭瘤、痰結、癥瘕等病証。海藻、昆布消散瘰癧，蟞甲軟堅消徵，芒硝瀉下通便等。 既能活血化瘀 ,又能攻下通便的藥物是： 大黃 3/8/2023 47 淺談中藥常識入門 OU 淡可滲濕利水 淡：能滲、能利，有滲濕利水作用，多用於治療水腫、小便不利等証，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 五味中具有滲濕利濕作用的是： 淡味 3/8/2023 48 淺談中藥常識入門 OU 薏苡仁 ﹝ 薏米 ﹞ 【性味功能】甘淡，涼，健脾，補肺，清熱利濕，治泄瀉，濕