淺談醫(yī)院全成本核算的實踐與思考xxxx0604(編輯修改稿)
2025-02-12 16:17 本頁面
【文章內容簡介】 關，可確定歸屬科室，能夠準確計量。 直接成本 科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出 設置分配方案，明確成本核算方法 間接成本是指在醫(yī)技、醫(yī)輔、行政科室內，為支持臨床科室開展醫(yī)療服務產生的成本。間接成本在全成本核算體系下，需要通過逐級分配，最終分攤至臨床科室。因為，臨床服務類以外的科室，只參與了整個醫(yī)療過程的一部分環(huán)節(jié)，不對外輸出醫(yī)療服務的最終產品，因此需要將這些部門的成本進行分配并歸集到臨床科室，用以反映為取得最終醫(yī)療成果所發(fā)生的支出。 間接成本 為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出 具體分攤方案的設定 我院采用四級分攤法，將類別內的成本項目按照分項逐級結轉，最終轉移至臨床服務類科室。 行政后勤類科室 醫(yī)療輔助類科室 醫(yī)療技術類科室 臨床服務類科室 一級分攤 二級分攤 三級分攤 分攤參數(shù)采用人員比例 分攤參數(shù)以總收入為基礎，以各科室 收入占總收入所占比例 分攤參數(shù)根據(jù)不同科室所對應的 項目收入為依據(jù) 四級分攤 公共成本按各科室收入比例 分攤到臨床科室 設置分配方案，明確成本核算方法 一級分攤：結轉行政后勤類科室的成本，分攤至醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術類和臨床服務類科室。行政后勤類科室的成本在財務系統(tǒng)內，通過管理費用科目反映，因此計量結果為管理費用科目的借方發(fā)生額。該類部門產生的管理費用，是為了給全院提供后勤保障和行政服務，提供科研教學支持而發(fā)生的，其他三類科室均受益，因此需要以其他三類科室的人數(shù)為分配依據(jù)，按照各科室人員所占比例進行分配，將管理費用科目下每一個明細科目的發(fā)生額結轉至其他三類科室的對應明細科目。結轉后管理費用科目余額為零。 設置分配方案，明確成本核算方法 二級分攤：結轉醫(yī)療輔助類科室的成本，分攤至醫(yī)療技術類和臨床服務類科室。醫(yī)療輔助類科室的成本，通過醫(yī)療業(yè)務成本科目反映，其計量依據(jù)為該類部門的醫(yī)療業(yè)務成本的借方發(fā)生額。醫(yī)療輔助類科室為醫(yī)療技術類和臨床服務類科室提供物資供應保障，使其能夠取得收入，因此以兩類科室的總收入為分配依據(jù)，按照各科室收入所占比例進行分配，結轉醫(yī)輔科室醫(yī)療業(yè)務成本科目的每一個明細科目的發(fā)生額至其他兩類科室的對應科目。 設置分配方案，明確成本核算方法 三級分攤：結轉醫(yī)療技術類科室的成本，分攤至臨床服務類科室。其計量依據(jù)為該類部門的醫(yī)療業(yè)務成本的借方發(fā)生額。醫(yī)療技術類科室所提供的服務具有針對性，各個服務項目可以直接對應到具體的臨床服務類科室。因此可以對不同的醫(yī)技科室，以其對應的項目收入為依據(jù)，按照各臨床科室在此項收入所占比例分攤成本。 如下： 設置分配方案，明確成本核算方法 門診 CT室發(fā)生的成本，以該項的檢查收入為分配依據(jù)，按各門診科室的開單比例進行分配。在實行手工賬和單一財務軟件記賬的條件下，此類分攤方案由于其復雜性難以實現(xiàn)，在我院通過 HRP管理系統(tǒng)進行成本核算后，此問題迎刃而解。 設置分配方案，明確成本核算方法 四級分攤：臨床服務類科室在成本核算過程中產生的公共費用，需要進行分攤至各臨床科室。此項費用根據(jù)各臨床科室總收入所占比例，在各科室內進行分攤，構成第四級分攤。
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