治療痤瘡藥(編輯修改稿)
2025-02-12 15:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 可引起子宮內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)量減少，并容易發(fā)生陰道真菌感染。卟啉癥患者使用可能引起卟啉癥急性發(fā)作。妊娠、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝功能損害、血栓栓塞病患者及男性禁用。用此藥前應(yīng)進(jìn)行全面內(nèi)科和婦產(chǎn)科檢查以排除懷孕。 醋酸環(huán)丙孕酮 （色普龍） 藥理作用及應(yīng)用： 人工合成的雄激素拮抗劑，并有孕激素活性，抑制腺垂體產(chǎn)生促性腺激素，明顯抑制皮脂分泌，改善痤瘡癥狀。 與炔雌醇合用可控制女性嚴(yán)重痤瘡和特異性多毛癥。 避孕效果良好，可同時(shí)用于避孕。 用于月經(jīng)來潮至少兩年的成年女性患者，主治女性雄激素過多引起的痤瘡，特別是伴有皮脂溢出、炎癥或結(jié)節(jié)形成、囊腫性痤瘡，雄性激素性禿發(fā)和輕型多毛癥。 不良反應(yīng)： 極少數(shù)病例可發(fā)生輕微頭痛、胃部不適、惡心、月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、體重增加、性欲改變等，大多病例在治療的第 2～ 3 個(gè)月逐漸消失。個(gè)別長(zhǎng)期服藥患者可致黃褐斑。 男性、孕婦、哺乳、嚴(yán)重肝損傷、有血栓栓塞病史者禁用。 抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥 阿達(dá)帕林（達(dá)芙文） （第三代維 A酸類） 藥理作用及應(yīng)用： 1. 抑制粉刺形成和溶解粉刺的作用。 2. 抗炎作用，并破壞角化作用，從而破壞厭氧環(huán)境即破壞痤瘡丙酸桿菌的生存條件。 3. 抗增生作用。 阿達(dá)帕林的抗炎作用和溶解粉刺作用均強(qiáng)于全反式維 A酸，刺激性小，患者依從性好，適應(yīng)癥為多粉刺型及輕度的丘疹膿皰型痤瘡。 不良反應(yīng)： 應(yīng)用 ％ 凝膠每天治療一次的病人，大約 10～ 40％局部可出現(xiàn)紅斑、皮膚干燥、刺痛和燒灼痛及瘙癢癥狀，常見于治療開始后 2～ 4 周，繼續(xù)應(yīng)用可逐漸減輕。 本品 ％ 水凝膠比 ％ 維 A酸凝膠的耐受性良好；本品 ％洗劑與 ％ 維 A酸凝膠的耐受性間無顯著差異。 全反式維 A 酸 （維 A 酸、視黃酸） 抗痤瘡的藥理作用及應(yīng)用： 抑制皮脂腺，使腺體縮小，降低皮脂分泌率。可逆轉(zhuǎn)異常的角化，減弱角質(zhì)層的粘聚力，使痤瘡粉刺松動(dòng)后自然排除，也可隨著炎癥變化及膿皰形成而后流出?？寡鬃饔眉叭芙夥鄞套饔貌患鞍⑦_(dá)帕林，局部外用刺激性較大。 本品與紅霉素溶液等抗生素聯(lián)合外用，可提高療效，治療輕型至囊腫型痤瘡， 12周內(nèi)見效，對(duì)四環(huán)素治療無效者有效 續(xù)前 不良反應(yīng)： 1. 內(nèi)服可有頭暈、口干、唇炎、皮膚脫屑等反應(yīng)，調(diào)整劑量或同服谷維素、維生素 B
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