xxxx年11月醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)--張曉莉(編輯修改稿)
2025-02-12 14:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 注意對(duì)病人和其它工作人員的保護(hù) 各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類別 標(biāo)準(zhǔn) 空氣 cfu/m3 物體表面 cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手 cfu/cm2 Ⅰ 類 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 ≤15 ≤15 環(huán)境類別 ? Ⅰ 類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ? Ⅱ 類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房 ? Ⅲ 類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間 ? Ⅳ 類：傳染病科及病房 – 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房等的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。 消毒滅菌合格的關(guān)鍵是 ?方法 ?劑量 ?基本程序 醫(yī)院常用的消毒方法有 2種 ?物理消毒法 —— 熱力 紫外線 遠(yuǎn)紅外線 電離輻射 ?化學(xué)消毒法 —— 浸泡、擦拭 噴灑、噴霧 聯(lián)合應(yīng)用 化學(xué)消毒劑有 4種：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑 醫(yī)院常用滅菌方法 ?滅菌 – 高壓蒸汽滅菌 – 2%戊二醛浸泡 10小時(shí) 醫(yī)院常用消毒方法 ?高水平消毒法 ?中水平消毒法 ?低水平消毒法 消毒水平等級(jí) ? 滅菌 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒 可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢） 物理方法：高壓蒸汽滅菌，電離輻射滅菌，等離子體滅菌 化學(xué)方法：甲醛，戊二醛，環(huán)氧乙烷，過氧乙酸等。 可殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒的方法。物理方法：紫外線消毒 化學(xué)方法：含氯消毒劑，含溴消毒劑，臭氧，二氧化氯等。 可殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。 物理方法：超聲波消毒 化學(xué)方法：碘類，醇類好氯己定的復(fù)方等。 只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）及親脂性病毒。 物理方法：通風(fēng)換氣，沖洗 化學(xué)方法：單鏈季銨鹽類（新潔爾滅等） 醫(yī)院常用消毒方法 ? 空氣消毒方法： ?紫外線燈照射 ?含氯消毒劑 ?通風(fēng)換氣 物品消毒方法 ?含氯消毒劑 ?碘伏 ?酒精 ?過氧乙酸 “ 84”消毒液如何配制 ? 如原液濃度為 5%，欲配成 1000mg/L的“ 84”消毒液，需要加水多少？ ? 先計(jì)算出 1000mg/L的“ 84”消毒液中有效氯的含量為 %。 ? 5%247。 %=50（倍） ? 即 1份原液中加入 49份水。 ? 也可按消毒液瓶身配置表數(shù)據(jù)進(jìn)行配制。 手衛(wèi)生 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。 全球洗手日 _每年 10月 15日 ? 世界衛(wèi)生組織在 2023年倡導(dǎo)號(hào)召全世界各國從 2023年起，每年 10月 15日開展用肥皂洗手活動(dòng) ,呼吁全世界通過?洗手?這個(gè)簡單但重要的動(dòng)作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，以防止感染到傳染病。 ? 2023年第三屆?全球洗手日?主題：?正確洗手，‘手’筑健康? 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求 ? 衛(wèi)生手 消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤10cfu/cm 2。 ? 外科手 消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm 2 無生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫！ 第一步 掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗 干手措施 醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查 白大衣是首選 甩手運(yùn)動(dòng)第二 重復(fù)毛巾是擺樣子 預(yù)防和控制醫(yī)院感染～～ 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施是： 認(rèn)真、規(guī)范的洗手 ? 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手 ? 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 20～ 30％ 規(guī)范合理的洗手設(shè)備 從事醫(yī)療活動(dòng)要符合 手衛(wèi)生相關(guān)要求 手衛(wèi)生的重要性 ? 接 觸 病菌 洗手 菌 ? 沾滿各種病原菌的雙手 什么時(shí)間洗手 ? ?直接接觸病人前后； ?摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ?不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前； ?接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； ?護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)； ?接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）； 指 甲 ? 指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分 ? 人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 ? 長指甲和人造指甲容易造成手套的破損 ___指甲油 ?? 戒 指 ? 戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶 GNB（ 革蘭氏陰性 細(xì)菌 ）的危險(xiǎn)因素 第一步： 掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 手衛(wèi)生技術(shù) 第二步： 手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 手衛(wèi)生技術(shù) 第三步： 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 手衛(wèi)生技術(shù) 第四步： 雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心 手衛(wèi)生技術(shù) 第五步： 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 手衛(wèi)生技術(shù) 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗 手衛(wèi)生技術(shù) 最后不要忘記洗手腕及手臂 保護(hù)你的雙手 ? 沖凈皂液 ? 正確干手 ? 不長時(shí)間戴手套 ? 使用護(hù)膚品 ? 接觸污染物和腐蝕性物品戴手套 特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有 毒性 ! 不能過度使用 ! 如果保護(hù)不得當(dāng) 你的雙手 使用符合自己的護(hù)膚品 有效保護(hù)您的雙手 預(yù)防永遠(yuǎn)是 保護(hù)病人
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