【文章內容簡介】 價 說 明 分數 可行性 迫切性 圈能力 上級政策 1 不可行 明年再說 需多數單位配合 沒聽說過 3 可行 半年再說 需一個單位配合 偶爾聽說 5 高度可行 分秒必爭 能自行解決 常常提醒 以 ICU舉例 2023年 2月 13日星期一 30 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 說明選題理由 2023年 2月 13日星期一 31 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 沒有效果時 P計劃 D實施 C檢查 A處理 有效果 2023年 2月 13日星期一 32 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital u 活動計劃用進度表表示，成果報告中的活動計劃在選題理由確定后制定 u 每月的周次是否正確（有些月有 5周） u 是否列有每步驟的負責人（使用之 QC手法）。 u 每步驟所計劃的時間是否合理 （ P30%、 D40%、 C20%、 A10%） u 是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線在實施線之上 u 計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明 u 活動計劃表可掛在工作場所，提醒、加深印象并控制進度。 擬定活動計劃表 2023年 2月 13日星期一 33 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 月份 周次 步驟 負 責 人 方 法 地 點 主題選定 計劃設定 現(xiàn)狀把握 解 析 目標設定 對策擬定 對策實施 效果確認 標 準 化 檢討與 改進 成果發(fā)布 計劃進度 實際進度 制表人： 活動計劃表 2023年 2月 13日星期一 34 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 月份 步驟 2023年 07月 2023年 08月 2023年 09月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負 責 人 方 法 地 點 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 課題選定 林 章琴 查閱文件標準 本科室 制定小組活動計劃 張妤 甘特圖 本科室 目標設定 盧霞 查閱 資料 各臨床 科室 目標可行性分析 李宜顏 專用 公式 本科室 原因分析 章英 QCC 手法 本科室 對策擬定 林麗 頭腦風 暴法 本科室 對策實施 趙文慈 PDCA 各臨床 科室 效果確認 盧霞 QCC 手法 各臨床 科室 標 準 化 李宜顏 標準化作業(yè)書 本科室 檢討與 改進 林麗 頭腦風暴法 本科室 成果發(fā)布 張妤 P A D C 計劃進度 實際進度 制表人：盧霞 制表時間 周次 由于對策實施中發(fā)現(xiàn)效果不佳，重返回原因分析 XX圈活動計劃表（甘特圖） 2023年 2月 13日星期一 35 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 沒有效果時 P計劃 D實施 C檢查 A處理 有效果 2023年 2月 13日星期一 36 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 2023年上半年導管滑脫不良事件原因分析查檢表（ 10例） 數據收集時間： 2023年 1月 1日 2023年 6月 31日 收集地點：仁懷市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 查檢表填寫者：盧霞 缺陷項目 缺陷例數 累積百分比 管道固定不妥當 6 % 責任心不強 5 % 導管質量不合格 4 % 鎮(zhèn)靜不足 2 % 醫(yī)護操作不當 2 % 病人不理解、不配合 1 % 新同事經驗不足 1 100% 合計 21 2023年 2月 13日星期一 37 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 數據分析： 2023年 1月至 6月份收治病人 190人 ， 意外拔管例數 10例， 人均意外拔管率 =意外拔管例數 /總病人數ｘ 100%=10/190ｘ 100%=%（ 現(xiàn)況值 ） 2023年 2月 13日星期一 38 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 沒有效果時 P計劃 D執(zhí)行 C檢查 A處置 有效果 2023年 2月 13日星期一 39 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 目標設定 — 圈能力計算 圈能力：用一個具體的百分比數值來表示完成目標的實際能力。 圈員 李宜顏 林章琴 盧霞 章英 張妤 趙文慈 林麗 合計分值 分值 5 5 5 3 3 1 3 25 平均分值 25/7= 評分標準 能自行解決 需要一個單位配合 需要多數單位配合 參考分值 5分 3分 1分 圈能力評價表 平均分為 ，滿分為 5分， 則圈能力 =247。 5 100%=% 2023年 2月 13日星期一 40 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 目標 目標值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 累計百分比 圈員能力 ) 設定 ICU導管脫管目標值為： 目標值 =%(% % %) =%（目標值） 2023年 2月 13日星期一 41 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 按照 1的評分方法， 5份為佳， 3分為可， 1分為差，可由圈員自行評分或者上級領導直接給分。 活動