咨詢精神分析治療過(guò)程與技術(shù)(編輯修改稿)
2025-02-07 14:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?” ? 病人：“在公司里，被主管叫去吩咐事情時(shí)，突然又發(fā)抖緊張起來(lái)?！? ? 醫(yī)師：“主管是怎樣的一個(gè)人 ?很兇嗎 ?” ? 病人：‘‘我也不曉得。我的緊張能不能治好 ?” ? 醫(yī)師：“我要多了解一些病情才能說(shuō)。” ? 二、漸有線索 ? 病人按照約定時(shí)間來(lái)門(mén)診。經(jīng)過(guò)一小段打招呼、問(wèn)好以后會(huì)談就開(kāi)始： ? 醫(yī)師：“這個(gè)禮拜情形怎樣 ?” ? 病人：“還是很緊張?！? ? 醫(yī)師：“在家會(huì)緊張嗎 ?” ? 病人：“比較少。在家沒(méi)有別人嘛 !只有媽媽跟我，沒(méi)有什么要緊張的。 ? 醫(yī)師： (看樣子，病人的緊張是跟別人有關(guān)，而且與上司談話時(shí)特別緊張。 )“除了家里以外，什么地方容易使你緊張 ?” ? 病人：“不一定，看情形，上次到別人家去玩，碰到了從前中學(xué)的老同學(xué)，也就忽然緊張起來(lái) !害得我趕快離開(kāi)那個(gè)地方?！? ? 醫(yī)師：“遇到了從前中學(xué)的老同學(xué)，不是很高興嗎 ?” ? 病人：“是呀，可是我就怕她們問(wèn)東問(wèn)西，緊張得趕快跑開(kāi)了?！? ? 醫(yī)師：“你怕被問(wèn)些什么事 ?” ? 病人：“老同學(xué)嘛，喜歡問(wèn)些瑣事，你最近怎樣，交了男朋友沒(méi)有，什么時(shí)候結(jié)婚呀 !多么不好意思，好緊張， 我就走開(kāi)了?！? ? 醫(yī)師： (看樣子，病人有什么事，怕被同學(xué)問(wèn)出來(lái)似的 ?!) “除了老同學(xué)以外，什么情況還會(huì)讓你緊張呢 ?” ? 病人：“上次在街上碰到一位爸爸的老同事，在街上打招呼，談了幾句話，問(wèn)我家事，我雙手就馬上發(fā)抖起來(lái)，趕快說(shuō)聲再見(jiàn)，離開(kāi)那位先生?！? ? 醫(yī)師：“那位先生跟你談了什么事 ?” ? 病人：“他只不過(guò)是問(wèn)候一下我家情形，問(wèn)我有沒(méi)有聽(tīng)到爸爸的消息，媽媽最近如何 ?最后，他說(shuō)了一句，說(shuō)我最近長(zhǎng)得婷婷玉立，有點(diǎn)像我媽媽 …… ，我剛好發(fā)抖起來(lái)，趕快走開(kāi)?！? ? 醫(yī)師：“爸爸這樣子，一走了之，媽媽有沒(méi)有生氣 ?” ? 病人：“氣是氣，可是也沒(méi)辦法。十幾年來(lái)，也沒(méi)音信，媽媽說(shuō)，只好把爸爸的事忘掉了，不用再提。她的意思是，免得去難過(guò)?！? ? 醫(yī)師：“你還記得爸爸的事嗎 ?” ? 病人：“我記得爸爸臨走前，特別帶我到兒童樂(lè)園去玩，并且買了一些玩具給我，叫我好好保存那些玩具。當(dāng)時(shí)，我并不知道有什么用意，以后想一想，才知道爸爸已有意遠(yuǎn)走不回來(lái)，特別買些玩具留給我作紀(jì)念。” ? 醫(yī)師：“你還保存著那些玩具嗎 ?” ? 病人：“沒(méi)有，媽媽把玩具都丟掉了。她說(shuō)爸爸很壞，把我們母女倆人丟在這里，一走了之，再也不回來(lái)，不用去想念他，也就把所有爸爸的東西都丟掉了?！? ? 醫(yī)師：“你是不是怕中學(xué)老同學(xué)問(wèn)你家事呢？” ? 病人：“我的好同學(xué)都知道我爸爸不在家的事，我并沒(méi)怕她們知道。只是怕她們談?wù)撐业氖?。? ? 醫(yī)師：“什么事 ?” ? 病人：‘沒(méi)什末。“ ? 醫(yī)師：“。” ? 病人：“反正老同學(xué)喜歡問(wèn)東問(wèn)西，我就緊張，我常常就發(fā)抖，緊張不知怎末辦” ? 三、山窮水盡疑無(wú)路，柳暗花明又一村 ? 經(jīng)過(guò)大約 ——個(gè)月以后，病人又打電話來(lái)，約定會(huì)談時(shí)間，想再來(lái)看醫(yī)師。由于醫(yī)師推測(cè)病人忽然停止來(lái)看醫(yī)師作治療，有其特別意義，即想“躲避”一下會(huì)談，以免談到問(wèn)題的核心，所以醫(yī)師也就暫時(shí)不提起病人躲避會(huì)談這件事。這次病人再來(lái)時(shí)，又像初次會(huì)談時(shí)一樣，從頭申訴她的緊張、發(fā)抖，不知怎么辦才好的問(wèn)題。 ? 病人：“我還是常常緊張，緊張得不知怎么辦。” ? 醫(yī)師：“最近什么時(shí)候讓你特別緊張 ?” ? 病人：“上個(gè)禮拜，有位公司的同事結(jié)婚，我們?nèi)コ韵簿?。有位男同事跟我同坐?——個(gè)宴席桌上，對(duì)我很好，常替我挾菜，而且宴席完以后，還問(wèn)我要不要送我回家，把我緊張死了，連兩條腿都緊張起來(lái)，趕快說(shuō)不要，自己跑回家。結(jié)果，我隔天還不敢上班，請(qǐng)了病假，呆在家里一天。” ? 醫(yī)師：“這位男同事年紀(jì)有多大 ?” ? “大概四十多歲，結(jié)了婚了。他的太大生病，所以那天他的太太沒(méi)有參加宴席?！? ? 醫(yī)師：“你想為什么跟他會(huì)緊張起來(lái) ?” ? 病人： 病人：“我也不曉得呀 1” ? 醫(yī)師：“好像你擔(dān)心什么事會(huì)發(fā)生似的 168。 ” ? 病人：“是呀 !……” ? 醫(yī)師：“哪一類的事 ?” ? 病人：“不知道。” ? 醫(yī)師：“他對(duì)你很好，并不會(huì)威脅你，加害你吧 ?” ? 病人： (突然笑起來(lái)。 ) ? “他才不會(huì)加害我，他對(duì)我殷勤體貼，好像對(duì)我有意思。” ? “那不很好么 ? ? 病人：“那怎么可以，” ? 醫(yī)師：“萬(wàn)一怎樣 ?” ? 病人“萬(wàn)一，我喜歡上了他，那不就很糟糕了嗎 ?” ? 醫(yī)師：“為什么呢 ?” ? 病人：“那怎么可以 ?人家是已經(jīng)結(jié)了婚的人，他的年紀(jì)又大得很，可以作我的爸爸 ……” ? 醫(yī)師：“既然不可以，那你還為什么用得著那么緊張害怕呢 ?” ? 病人“那我就不曉得了， ……” ? “你是不是很喜歡這位同事 ?…” ? 病人：“?！? ? 醫(yī)師：“你可以放心跟醫(yī)師談這類的事。能與醫(yī)師談內(nèi)心所想、所希望、所幻想的事，醫(yī)師才能幫助你作心理上的治療?！? ? 病人：“他為人很和善，又有人生經(jīng)驗(yàn)，看來(lái)很成熟，我很 喜歡?？墒撬粚?duì)我親切，我就害怕 … —．” ? 醫(yī)師：“因?yàn)樗昙o(jì)較大，已經(jīng)結(jié)婚，是有妻之犬
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