第十四章-北京廣播電視大學崇文衛(wèi)校工作站(編輯修改稿)
2025-02-05 09:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 原則 ] 一 、 青春期功血 ：制止出血 、 調(diào)整月經(jīng) 、 促進排卵 。 一般治療 ：休息營養(yǎng) （ 鐵劑 . ） 藥物治療 ： （ 1） 止血 ： ① 孕激素 “ 藥物性刮宮 ” ② 雌激素止血 ③ 聯(lián)合用藥 （ 雌 +孕 ） ④ 抗前列腺素藥物 ⑤ 其他止血藥：安絡血和止血敏等 。 （ 2） 調(diào)整月經(jīng)周期 ： 雌 、 孕激素序貫療法：人工周期 。 （ 3） 促進排卵 ： 二 、 更年期功血 ：制止出血 、 減少經(jīng)量 。 止血 ：聯(lián)合用藥 —— 三合激素 （ 雌 +孕 +雄 ）2ml肌注 。 后半周期療法 ：月經(jīng)后半周期服用甲羥孕酮 手術治療 ：刮宮最常用 ， 最好分段診刮 。 三 、 排卵型功血 ：恢復黃體功能 已婚婦女首選治療：刮宮止血 + 送病理 [護理措施 ] 一、一般護理 ： 休息 ：臥床休息、充足睡眠、避免勞累。 營養(yǎng) ：高蛋白、高維生素、高含鐵量食物如豬肝、雞蛋、紅棗、綠葉菜等。 局部清潔 ：勤換內(nèi)衣，便后會陰沖洗，或病人自己用高錳酸鉀溶液清洗外陰。 禁忌情況 ：禁止未經(jīng)消毒進行陰道檢查和操作禁止盆浴和性生活。 嚴格發(fā)藥 ：執(zhí)行醫(yī)囑，準確用藥。 二、大出血的護理 ： 絕對臥床休息。 觀察生命體征，準確記錄出血量。 做好輸液、輸血、吸氧等準備。 配合醫(yī)生的止血措施，如刮宮術。 三、性激素治療病人的護理 ： 用藥指導 ：講解用藥的治療原理和注意事項。 按量發(fā)藥 ：性激素治療，必須嚴格按照醫(yī)囑 準時按量 給藥，雄激素治療時每月總量不能超過 300mg。 避免副反應 ：睡前服藥，避免惡心、嘔吐、乏力等副反應。 基礎體溫 ：服用促排卵藥，堅持測量基礎體溫，以便監(jiān)測排卵情況。 第二節(jié) 閉經(jīng) [概念 ]： 閉經(jīng)，是癥狀，不是獨立的一個疾病?？煞譃閮深悾? ? 原發(fā)閉經(jīng) —— 年齡 ≥18歲，月經(jīng)尚未來潮者，稱為原發(fā)閉經(jīng)。臨床較為少見，往往由于遺傳學原因或先天發(fā)育缺陷引起。 ? 繼發(fā)閉經(jīng) —— 以往建立正常月經(jīng)，因某種病理因素而停經(jīng) 6個月以上者，稱為繼發(fā)閉經(jīng)。 臨床較多見， 發(fā)病率比原發(fā)閉經(jīng)至少高 10倍 。 [病因及分類 ]： 一 、 下丘腦性閉經(jīng) ：最常見的閉經(jīng) ， 約占 55% 原因：功能性原因為主： 緊張應激 ：如精神創(chuàng)傷 、 環(huán)境變化等 。 體重下降和營養(yǎng)缺乏 ： 過劇運動 ：劇烈運動如長跑易致閉經(jīng) 。 藥物影響 ：如長期應用某些藥物 （ 氯丙 嗪 、 奮乃靜 ） 有時可引起閉經(jīng) 。 顱咽管瘤 ：是垂體 、 下丘腦性閉經(jīng)的罕見原因 。 二 、 垂體性閉經(jīng) ：占 20% 病變在垂體：比如：垂體梗死 、 垂體腫瘤 三 、 卵巢性閉經(jīng) ：占 20% 病變在卵巢：比如：卵巢早衰 、 卵巢切除 四 、 子宮性閉經(jīng)
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