六項(xiàng)核心制度(編輯修改稿)
2025-02-05 04:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡 — 清洗 — 消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求，床單位要采用床單位消毒機(jī)進(jìn)行消毒，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進(jìn)行終末消毒。 病房醫(yī)院感染管理制度 ? 病床濕式清掃，每天一次，一床一套 (巾 )，床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 ? 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。 ? 換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán)，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。 病房醫(yī)院感染管理制度 ? 治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報(bào)告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。 ? 餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。 ? 體溫表一人一用一消毒。每次使用后浸泡于75％酒精 (或含氯消毒劑 )溶液 30分鐘消毒，干式保存，由專人負(fù)責(zé)。 病房醫(yī)院感染管理制度 ? 1治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。 ? 1配備流動水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗或消毒。 ? 1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。 治療室感染控制制度 ?室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過期重新清洗、滅菌。 治療室感染控制制度 ? 工作人員操作時衣帽整齊，洗手、帶口罩，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程； ? 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。 ? 堅(jiān)持每日清潔制度，定時通風(fēng)，確保室內(nèi)物品清潔干凈。 ? 操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、治療車和治療盤。 ? 治療室的墩布專用并有明顯標(biāo)志。地面每日用浸有消毒液的墩布至少擦拭兩次。 治療室感染控制制度 ? 每日紫外線消毒一次，照射時間為一小時并有記錄。 ? 每季度空氣培養(yǎng)一次，菌落計(jì)數(shù) 500cfu/m3 ? 治療室護(hù)士負(fù)責(zé)每周冰箱除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。 ? 靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后浸泡消毒。 ? 治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品的有效期，過期物品需要重新消毒后方能使用。 治療室感染控制制度 ? 1無菌敷料桶開封后有效期為 24小時。 ? 1輸液、注射治療時應(yīng)持治療盤，抽取的藥液不得超過 2小時。開啟的無菌溶液需在 2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過 24小時，并注明啟用時間。 ? 1注射采用一人一針一管，用后分別放利器盒和感染性廢物桶，統(tǒng)一回收焚燒處理。 ? 1治療車物品擺放；上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。 ? 1碘酒、酒精瓶、一次性物品的消毒同病房消毒隔離制度。 換藥室醫(yī)院感染控制制度 ? 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放人專柜，過期重新清洗、滅菌。 ? 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 ? 一次性使用無菌物品存放時應(yīng)除去外包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。 換藥室醫(yī)院感染控制制度 ? 使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次）；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。 ? 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換 2次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無
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