醫(yī)院全成本核算管理與預算控制(編輯修改稿)
2025-02-05 04:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化的重要抓手 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 醫(yī)院成本動因分為三個： ① 從哪里來 ② 是多少 ③ 怎樣產(chǎn)生的 三個動因我們必須要關(guān)注，搞好成本核算。 醫(yī)院成本特點 – 今后的趨勢主要是成本、人力 – 消耗性材料多、成本高 – 成本類別多，同質(zhì)性差，難分攤 – 成本對象復雜，單一病種，又有并發(fā)癥 – 直接成本、間接成本難區(qū)分 – 固定成本高，設(shè)備使用 率 難以掌 控 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 在醫(yī)院開展成本管理的關(guān)鍵 – 領(lǐng)導層重視，主要領(lǐng)導要有意愿 – 戰(zhàn)略性定位 – 全員參與 – 全員培訓與認同 – 規(guī)范成本管理制度 – 支持的信息系統(tǒng) – 落實到績效考核 – 有一個好的管理團隊、牽頭人 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 醫(yī)院成本管理的實踐 ? 持續(xù)追求制度合理性，建立健全完整的內(nèi)部控制制度 ? 閉環(huán) 管理 發(fā)現(xiàn)問題 征求改善意見 優(yōu)化流程 修議制度 提高效率 ? 成本管控重點內(nèi)容 ① 人力成本 ② 醫(yī)用耗材 ③ 藥品 ④ 辦公用品 ⑤ 能源消耗 ⑥ 設(shè)備使用效率及維修 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 預算控制 （ 1） 預算定義 ? 狹義的預算是指醫(yī)院各部門依據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定及行使行政職能的需要而編制，經(jīng)單位財務部門全面統(tǒng)籌平衡審核匯總后，按照法定程序?qū)徍伺鷾实暮w的各項經(jīng)濟活動及資金收支的綜合計劃。 ? 廣義的預算延伸到單位業(yè)務范圍、發(fā)展目標及工作計劃和工作職責的預算 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 預算控制 （ 2） 預算控制流程，是單位內(nèi)部控制的分支，也是重點 。 ① 預算編制 ② 預算批復 ③ 預算執(zhí)行 ④ 預算調(diào)整 ⑤ 預算決算與績效評價 （ 3） 預算控制目標 ① 建立符合單位實際且具有可操作性的預算管理制度和流程，確保單位的預算有章可循 。 ② 建立合法科學、高效有力、經(jīng)濟適度、全面系統(tǒng)的單位預算體制，明確各部門授權(quán)審批程序和職責，保證各過程及時高效 。 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 預算控制 （ 4） 預算控制的重點部分 ? 決策層面 組織機構(gòu)：院長辦公室 具體負責人：院長或法人代表 ? 編制機構(gòu) 部門：財務部門 具體負責人：總會計師或財務科長 ? 執(zhí)行機構(gòu)：業(yè)務部門或各科室 第三部分 醫(yī)院成本管理 二、 成本管理時需關(guān)注的問題 預算控制 （ 5） 預算中存在的風險 預算編制要及時、準確、合理，更要全員參與。但同時再好的預算，也存在一定風險。 ① 預算組織職責不清，授權(quán)審批形同虛設(shè) ② 預算編制還比較粗糙，沒有績效目標 ③ 沒有明確的預算批復環(huán)節(jié) ④ 預算在執(zhí)行時剛性不夠，調(diào)整隨意 ⑤
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