【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二節(jié) 產(chǎn)婦的日常調(diào)養(yǎng) 一、充分利用“坐月子”進(jìn)行調(diào)養(yǎng) 室內(nèi)溫度 20℃ 25℃ ，室內(nèi)濕度 50 60%。 保持濕度辦法： 有條件的用加濕器，另外還可在墻角等不易碰 到的地方放一盆清水。 室內(nèi)環(huán)境： ⑴光線柔和：白天避免陽(yáng)光強(qiáng)烈、直射，可半 拉窗簾，使產(chǎn)婦在較暗房間消除疲勞，增加休息的 機(jī)會(huì)；晚上燈光要求柔和。 ⑵空氣新鮮：在室內(nèi)不要吸煙，保持室內(nèi)通風(fēng) 良好，即使冬季也要有一定時(shí)間通風(fēng)，避免直接吹 風(fēng)。 ⑶室內(nèi)裝飾：室內(nèi)可擺放如文竹、富貴竹、石 榴、放射氧氣的吊蘭，使房間充滿溫馨還可消除乳 味兒、血腥味兒、汗味兒等穢氣；還可放點(diǎn)柔美的 音樂。 在月子期間不允許從事家務(wù)，防止重體力 勞動(dòng)引起子宮脫垂。 不得久坐、久行、久言、久聽，防止消耗 氣血。 要防風(fēng)、防寒、防潮、防燥、防水氣、防 涼氣。 不得傷感、思慮過度，不得哭泣，哭泣后 氣血紊亂。 不要過飽、過涼、過熱，不要吃夜宵，忌 暴飲暴食。 二、產(chǎn)褥期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合 合理安排作息時(shí)間。首先要有充分的休息時(shí)間，否 則產(chǎn)婦會(huì)感覺疲倦、焦慮、精神抑郁，還會(huì)影響乳汁的 分泌。產(chǎn)婦要保證每天有 10小時(shí)的睡眠時(shí)間，睡時(shí)要采 取側(cè)臥位，以利于子宮復(fù)原。 一般出院兩周應(yīng)以臥床休息為主，產(chǎn)后 8小時(shí)可以 在床上坐一會(huì)兒。順產(chǎn)后 12小時(shí)可以下床、上廁所。產(chǎn) 后 24小時(shí)可以隨意活動(dòng)，但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或 做重活，以防子宮脫垂。 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后頭 4小時(shí)需要絕對(duì)臥床休息，第 二天可以在床上活動(dòng)或扶著床邊走，第三、四天可以下 床活動(dòng)，以后逐漸增加。 第二周若恢復(fù)情況良好，便可下床做一般的事 情，第三周起大致可以恢復(fù)正常生活。 三、剖宮產(chǎn)的護(hù)理 剖宮產(chǎn)定義：在產(chǎn)婦小腹部做一條長(zhǎng) 10厘 米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒，然后 層層縫合。 剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口很大、瘡面廣，是產(chǎn)科最大的 手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，故在產(chǎn)后應(yīng)注意觀 察產(chǎn)婦情況，有異常情況及時(shí)就醫(yī)，另外加強(qiáng)對(duì)產(chǎn) 婦的護(hù)理。 簡(jiǎn)單介紹剖宮產(chǎn)常見的并發(fā)癥作為了解：發(fā) 熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連，最嚴(yán)重的并發(fā)癥 有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死，遠(yuǎn)期后遺癥有 慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥等。 護(hù)理事項(xiàng)： ⑴采取正確體位：進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)采取正 確體位，去枕平躺 6小時(shí)，后采取側(cè)臥或半臥位， 使身體和床呈 2030度。 ⑵堅(jiān)持補(bǔ)液，防止血液濃縮，血栓形成。 所輸液體有葡萄糖、抗生素等，可防止感染發(fā) 熱，促進(jìn)傷口愈合。 ⑶合理安排產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食。 術(shù)后 6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)食物，如燉蛋、蛋花湯、 藕粉等； 術(shù)后第二天可進(jìn)半流質(zhì)食物，如吃粥、鯽魚湯 等； 應(yīng)注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，以利于切口愈 合。還可選食一些有輔助治療功效的藥膳，促進(jìn)肌體恢復(fù)，增加乳汁的作用。 ⑷產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動(dòng)。 醉消失后，可做些上下肢收放動(dòng)作，術(shù)后 24小 時(shí)應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并慢慢下床活動(dòng)。這樣可促 進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，可防腸 粘連。 ⑸要注意陰道出血。 回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就 醫(yī)。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對(duì)產(chǎn)婦情況 較了解，處理方便。 ⑹防止腹部傷口裂開，咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng) 壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂 。 ⑺及時(shí)排尿。 手術(shù)留置的導(dǎo)尿管在手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束后即 可拔除，拔除后 34小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。 ⑻注意體溫。 停用抗生素后可能會(huì)出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎 癥的早期表現(xiàn)。如超過 ℃ ，則不宜出院。無低熱 出院者，回家 1周內(nèi)最好每天下午測(cè)體溫一次，以便 及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。 四、產(chǎn)婦其他注意事項(xiàng) ⑴產(chǎn)婦不宜多看電視 在月子里產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，要適當(dāng)控制看電視的 時(shí)間，否則眼睛會(huì)感覺疲勞。 一次觀看電視的時(shí)間不要超過 1小時(shí)，觀看過程中 可以閉上眼睛休息一會(huì)兒或起身活動(dòng)一下； 電視機(jī)放置高度要合適，最好略低于水平視 線。產(chǎn)婦要與電視機(jī)保持一定距離，距離應(yīng)是電視 機(jī)屏幕對(duì)角線的 5倍，這樣可以減輕眼睛的疲勞； 最好不要把電視機(jī)發(fā)在臥室內(nèi)，不要邊哺乳邊看電 視，會(huì)減少母親和寶寶感情交流的機(jī)會(huì)，對(duì)嬰兒大 腦的發(fā)育很不利，另外影響母親乳汁的分泌。 ⑵產(chǎn)婦不宜多看書或織毛衣 在產(chǎn)褥期，特別是產(chǎn)后 1月內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)以休 息、適當(dāng)活動(dòng)、增加營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)體力為主?？磿? 要長(zhǎng)時(shí)間盯著書本，會(huì)使眼睛過于疲勞，時(shí)間一久 就會(huì)出現(xiàn)看書眼痛的毛病，織毛衣不但會(huì)使眼睛疲 勞，而且長(zhǎng)時(shí)間采取坐位，會(huì)影響頸項(xiàng)、腰背部肌 肉恢復(fù)，引起腰背疼痛。 ⑶產(chǎn)婦不宜長(zhǎng)時(shí)間仰臥 經(jīng)過妊娠和分娩后，維持子宮正常位置的韌帶 變得松弛，子宮的位置可隨體位的變化而變化，如 果產(chǎn)后常仰臥，可使子宮后位，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦腰膝 酸痛，腰骶部墜脹等不適。 為使子宮保持正常位置，產(chǎn)婦最好不要長(zhǎng)時(shí)間 仰臥。早晚可采取俯臥位，注意不要擠壓乳房，每 次時(shí)間 2030分鐘，平時(shí)可采取側(cè)臥位，這種姿勢(shì) 不但可以防止子宮后傾，還有利于惡露的排出。 ⑷產(chǎn)婦不宜睡席夢(mèng)思床 在妊娠期和分娩時(shí)，人體分泌一種激素，使生 殖道的韌帶和關(guān)節(jié)松弛，有利于產(chǎn)道的充分?jǐn)U張， 從而有助于胎兒娩出。分娩后，骨盆尚未恢復(fù)，缺 乏穩(wěn)固性，如果產(chǎn)婦睡太軟的席夢(mèng)思床，左右活動(dòng) 都有阻力，不利于產(chǎn)婦翻身坐起，若想起身或翻 身，必須格外用力，很容易造成骨盆損傷。 建議產(chǎn)婦產(chǎn)后最好睡硬板床，如沒有硬板床， 則選用較硬的彈簧床。 ⑸產(chǎn)婦不宜躺在床上給孩子喂奶 很多母親有躺在床上給孩子喂奶的習(xí)慣，特別 是夜間，這種做法是不當(dāng)?shù)摹? 由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，母親躺著 喂奶，很容易使細(xì)菌分泌物或嘔吐物浸入，嬰兒的 免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，從而引起急 性化膿性中耳炎。另外，還會(huì)引起嬰兒窒息。 正確的喂奶姿勢(shì)：母親坐在椅子上或床上，將 嬰兒抱起，左肘部抬高 45176。，將嬰兒頭部放在左肘部，再讓嬰兒吮吸母乳。 五、產(chǎn)褥期護(hù)理誤區(qū) 誤區(qū)一： 越晚下床越好。 許多人認(rèn)為，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，須靜養(yǎng)，就讓其長(zhǎng) 期臥床。一般情況下，產(chǎn)后 24小時(shí)就可在床上靠 著坐起來，第 3天便可下床行走。 誤區(qū)二：初乳不能喝。 有的產(chǎn)婦認(rèn)為初乳是“灰奶”，不讓嬰兒吮吸，而 事實(shí)上初乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的免疫抗體，因 此不應(yīng)浪費(fèi)。 誤區(qū)三：雞蛋吃得越多越好。 雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富，也容易消化，適合孕產(chǎn)婦食用， 但并不是吃得越多越好。產(chǎn)婦每天吃 2— 3個(gè)雞蛋足 矣。 六、產(chǎn)后抑郁癥 含義：產(chǎn)后抑郁癥是由生理、心理、社會(huì)等 多方面因素作用而產(chǎn)生的情感性精神病。 發(fā)病時(shí)間：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后 2周發(fā)病，產(chǎn) 后 4— 6周癥狀明顯。 主要特征： ⑴常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠。 ⑵自我評(píng)價(jià)低，自暴自棄，與家人關(guān)系不和諧。 ⑶創(chuàng)造性思維受損，主動(dòng)性降低。 ⑷對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺得生活沒有意義。 恢復(fù)情況：多數(shù)患者可在 3— 5個(gè)月恢復(fù)，約 2/3的患者可在一年內(nèi)康復(fù)，如再次妊娠，則有 20% — 30%的復(fù)發(fā)率。 產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)整 ⑴了解產(chǎn)婦特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦，幫助調(diào)節(jié)產(chǎn) 婦情緒，對(duì)產(chǎn)婦給予照顧和關(guān)懷。 ⑵特別是產(chǎn)婦家人、丈夫，用更多時(shí)間陪產(chǎn)婦，經(jīng) 常進(jìn)行思想交流，設(shè)法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，幫助產(chǎn)婦料 理家務(wù)，照顧嬰兒。 ⑶讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)整，自我克制，試著從可愛寶 寶身上尋找快樂。 ⑷飲食方面，多吃水果、粗纖維蔬菜，不要吃巧克 力和甜食，少吃多餐。 ⑸盡可能多活動(dòng)，如散步、做較輕松的家務(wù)，避 免重體力運(yùn)動(dòng)。 第三節(jié) 產(chǎn)婦的衣著選擇 一、衣著選擇原則 整潔舒適，冷暖適宜，不穿緊身衣褲、不束胸。 二、外衣的選擇 夏季，注意涼爽、排汗。產(chǎn)婦的衣著、被褥皆不 宜過厚，穿著棉布單衣、單褲、單襪避風(fēng)即可。被褥 需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑濕，以不寒不熱為 佳。若汗?jié)褚律?，?yīng)及時(shí)更換，以防受濕。 冬天，注意保暖。產(chǎn)婦床上的鋪蓋和被蓋要松軟 暖和，產(chǎn)婦最好穿棉衣或羽絨服，腳穿厚棉線襪或羊 絨襪。后背和下體尤須保暖。 春秋季，產(chǎn)婦衣著被褥應(yīng)較平常人稍厚，以無熱感 為好，穿薄棉線襪。 產(chǎn)