xxxx新生兒疾病篩查、產前篩查業(yè)務管理要點－王華ppt-(編輯修改稿)
2025-02-01 15:17 本頁面
【文章內容簡介】 智力發(fā)育即可受到影響? 關鍵： 早篩查，早診斷，早治療！新生兒疾病篩查先天性甲低和苯丙酮尿癥新生兒疾病篩查采血對象及時間? 對象：在本省醫(yī)療保健機構或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院出生的全部活產新生兒? 采血時間：出生 72小時后， 7天之內，并充分哺乳（吃足 6次奶）；? 對于各種原因（早產兒，低體重兒，提前出院、轉院）沒有采血者，原則應由接產單位對上述新生兒進行跟蹤采血，最遲不宜超過出生后二十天。采血部位 足底近足跟 1/3處內外側 采血方法? 按摩或熱敷新生兒足跟，使其充血，酒精消毒，（切忌用碘酒）后用一次性采血針穿刺，深約 23mm，針刺后擠血，應在穿刺點周圍較大范圍擠壓，保持血液自然流出。用消毒干棉球拭去第一滴血，將特定的濾紙輕輕接觸再次擠出的血滴。使其滲入濾紙，并透過濾紙背面形成正反兩面大小一致，直徑大于 8mm的血斑。取血斑三個。血標本的保存? 血斑紙片置室溫下平放在室內清潔處，自然晾干后，置塑料袋內，放入 28℃ 冰箱貯存。干燥血片應頭尾交叉放置，以免標本相互污染。? 要妥善保管好血片及空白濾紙，避免受物理或化學物質的影響而導致血斑洗脫不下。特別是醫(yī)院新裝修、新家具，更應注意。遞送方法? 濾紙干血片應在采集后 5個工作日內遞送， 3天內必須到達篩查中心實驗室。? 一般采用 郵政特快或專人遞送 ，準確無誤將血片遞送到篩查中心。? 縣婦幼保健機構收集標本 ，再統(tǒng)一郵寄到省中心。濾紙干血片的驗收? 合格的濾紙干血片應為： （ 1）每個血斑直徑大于 8mm； （ 2）血滴自然滲透，濾紙正反血斑一致； （ 3）血斑無污染；? 不合格血片（ 1）血斑過小（ 2）滲透不全（ 3）血片污染（ 4）缺斑（ 5）采血卡項目填寫不全或錯誤正面 背面合格標本紙片 合格標本紙片正面 背面正面 背面不合格標本紙片正面 背面不合格標本紙片產前篩查的實施? 產前篩查的實施分為 預防出生缺陷的健康教育。 與產前篩查技術相關的產前咨詢母血清生化免疫篩查胎兒體表及重要臟器的超聲篩查針對篩查結果的咨詢及妊娠結局的隨訪產前篩查、產前診斷服務網絡的模式產前篩查產前診斷管理 檢測 隨訪召回 \診斷省衛(wèi)生行政部門審批監(jiān)督管理省產前篩查、診斷管理中心按 管理辦法 要求制定本省各種規(guī)章制度資料收集 \匯總 \分析上報衛(wèi)生廳有關部門市（州）、縣（區(qū)）篩查管理中心轄區(qū)內產篩工作的組織管理 \業(yè)務培訓 督促、檢查轄區(qū)內產篩標本采集質量和標本驗收遞送運轉配合做好篩查陽性孕婦的轉診、確診和隨訪工作省、市產前診斷中心 篩查標本的驗收 \檢測 結果報告 篩查陽性病例的召回、確診湖南省產前篩查診斷工作年終考核辦法? 產前篩查： 4分? 篩查率（ ）：達到衛(wèi)生廳要求得滿分，未達標者，每相差 1% ，扣 ? 市、縣婦幼建立管理中心（ ）：要求每個市、縣都建立 1個管理中心并按時上報篩查信息，未達標者，每缺 1個管理中心扣 。湖南省產前篩查診斷工作年終考核辦法? 產前篩查管理（ ）：要求無產前診斷資質的機構開展產前篩查必須到衛(wèi)生行政部門備案。每發(fā)現(xiàn) 1個未備案的篩查機構扣 。? 篩查陽性病人接受產前診斷（ 1分）：要求召回接受產前診斷率達 80% 。未達標者每差 10%，扣 ? 產前診斷服務能力（ ）：要求各地市至少建立 1家產前診斷機構且產前診斷服務量＞ 150例 /年。產前診斷工作存在的問題（一）? 2023年共產前篩查 75388人，篩查率 % 。篩查高危孕婦 5922人，有 2695人接受產前診斷，高危人群產前診斷率為 % ，產前診斷染色體病胎兒 192例。? 只有長沙、郴洲 2個市完成了年初婦幼衛(wèi)生工作規(guī)定的產前篩查率的目標。產前診斷工作存在的問題（二）? 全省有資質的產前診斷機構匱乏， 全省只有 7個市， 12家醫(yī)療機構有資質開展產前診斷技術服務。臨床遺傳專業(yè)人員的匱乏仍然是我省普遍存在的問題 。? 部分產前診斷機構服務能力弱，羊水產前診斷服務量＞ 150例 /年僅有 6家。產前診斷工作存在的問題（三）? 多數地市 出生缺陷的產前診斷沒有形成產前篩查和產前診斷有機結合的技術服務網絡，沒有形成良好的質量控制體系。? 尤其是 無產前診斷資質的醫(yī)療機構開展產前篩查技術服務是以追求經濟利益為目的，基本是只作篩查，不管診斷，造成高危孕婦 焦慮、輾轉各地求醫(yī)的狀況 提高產前篩查率的具體措施（一）提供產前
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