【文章內(nèi)容簡介】 照縣級機構(gòu)的設(shè)置標準 ? 從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的科室設(shè)置參照本標準按照醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置執(zhí)行 農(nóng)村計劃生育服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標準 ? 目的 是編制、評估和審批農(nóng)村計劃生育服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目規(guī)劃、建議書和可行性研究報告，以及有關(guān)部門 審查項目設(shè)計和對工程項目建設(shè)全過程監(jiān)督檢查的確重要依據(jù)；適用于計劃生育服務(wù)站的新建、改建、擴建項目建設(shè)。 ? 面積 縣級 一類站 50萬人口以上 18002200平方米 二類站 2050萬人口 15001800平方米 三類站 20萬人口以下 12001500平方米 ? 鄉(xiāng)級 中心鄉(xiāng) 8001000平方米 ? 普通鄉(xiāng) 300400平方米 100200平方米 ? 功能科室（宣傳教育、咨詢培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)、藥具管理、輔助用房 )面積分配和平面布局面積測算示意圖 計劃生育技術(shù)服務(wù)項目 ? 放、取宮內(nèi)節(jié)育器， ? 終止早期妊娠手術(shù)，藥物流產(chǎn)項目， ? 輸卵（精）管絕育術(shù) （皮下埋植避孕術(shù)） ? 終止中期妊娠手術(shù) 免費計劃生育技術(shù)服務(wù)項目評審基本標準（國計生發(fā) [2023]140號） 13 計劃生育技術(shù)服務(wù)的原則 ? 國家指導(dǎo)和個人自愿相接合的原則 ? 知情選擇的原則 ? 安全、有效、適宜的原則 ? 受術(shù)者同意 ? 基本項目免費 免費 計劃生育技術(shù)服務(wù)項目 ? 發(fā)放避孕藥具； ? 孕情、環(huán)情檢查； ? 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查； ? 人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查； ? 輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查； ? 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等。 免費對象一般僅限于育齡夫妻。 13 免費 計劃生育技術(shù)服務(wù) ? 《黑龍江省計劃生育條例》 第二十八條規(guī)定 農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻免費享受使用避孕藥具，孕情、環(huán)情檢查，放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工終止妊娠術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸精管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查，計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)，所需經(jīng)費由各級財政予以保障。 免費 計劃生育技術(shù)服務(wù) ? 《黑龍江省計劃生育條例》 第二十九條規(guī)定 城鎮(zhèn)實行計劃生育的育齡夫妻享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)，其費用除國家承擔的專項經(jīng)費外，按下列辦法支付： ? (一 )機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位職工，由職工所在單位支付； ? (二 )離開原工作單位的人員，有聘用單位的由聘用單位支付；沒有聘用單位但尚未與原單位解除人事、勞動關(guān)系的，由原單位支付；沒有聘用單位且已經(jīng)與原單位解除人事、勞動關(guān)系的，由縣級以上財政支付； ? (三 )其他人員，由縣級人民政府解決。 ? 以上人員已經(jīng)參加生育保險的，其計劃生育手術(shù)費用在生育保險基金中支付；機關(guān)、事業(yè)單位職工沒有參加生育保險，但參加基本醫(yī)療保險的，其計劃生育手術(shù)費用在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。 計劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理內(nèi)容 ? 服務(wù)機構(gòu) — 合法 取得執(zhí)業(yè)許可 ? 服務(wù)人員 合法 取得相應(yīng)的資質(zhì)，登記注冊 ? 服務(wù)范圍 合法 按照批準的范圍和項目執(zhí)業(yè) ? 縣級以上地方人民政府人口計生行政部門，負責本行政區(qū)域內(nèi)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理工作； ? 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門，負責對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)的監(jiān)督管理工作； 13 關(guān)于終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)的人員要求 ? 《條例》（ 申請開展 輸卵 (精 )管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠術(shù)的，必須具備 1名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ） ? 《項目評審標準》（ 結(jié)扎手術(shù) :至少有 2名技術(shù)人員具有執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師資格并持有效 合格證 一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 。終止早期妊娠手術(shù) :至少 1名技術(shù)人員具有執(zhí)業(yè) (助理 )醫(yī)師資格并持有效合格證 ） ? 《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標準》（衛(wèi)婦發(fā) [1995]第 7號） 終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員標準： 工作認真負責，有良好的醫(yī)德醫(yī)風； 應(yīng)接受有關(guān)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)， 經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格，并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書； 具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷證明，已獲得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并具有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗。 參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)士職務(wù)；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可聘任醫(yī)師職務(wù)。 人員 ? 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員是指依照條例和 《 細則 》 的規(guī)定 ， 取得 《 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證 》 （ 以下簡稱 《 合格證 》） 并在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)中從事計劃生育技術(shù)指導(dǎo) 、 咨詢以及與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的人員 。 （《 細則 》） 人員管理有關(guān)文件 銜接條款 《 條例 》 二十九條 、 三十條 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第四十四條 相關(guān)規(guī)定 1 《 條例實施細則 》 2 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 3 《 護士管理辦法 》 4關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)技術(shù)人員執(zhí)業(yè) (助理 ） 醫(yī)師 、 護士考試 、 資格認定和注冊的通知 （ 衛(wèi)生部國家計生委 ） 加醫(yī)師資格考試等有關(guān)事項的通知 6 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例 臨床服務(wù)人員要求 ? 第二十九條 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)本條例的規(guī)定從事與計劃生育有關(guān)的臨床服務(wù)人員，應(yīng)當依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護士的資格，并在依照本條例設(shè)立的機構(gòu)中執(zhí)業(yè)。在計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。 人員管理有關(guān)規(guī)定 — 合格證制度 ? 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員實行持證上崗的制度 。 從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的各類技術(shù)人員 ， 應(yīng)當經(jīng)過相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn) ， 熟悉相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和實際操作技能 ， 了解國家和地方的計劃生育政策 ， 掌握計劃生育技術(shù)標準 、 服務(wù)規(guī)范 ， 取得《 合格證 》 ， 按 《 合格證 》 載明的服務(wù)項目提供服務(wù) 。 ? 擬從事咨詢指導(dǎo) 、 藥具發(fā)放 、 手術(shù) 、 臨床檢驗等各類計劃生育技術(shù)服務(wù)的人員 ， 均應(yīng)申請辦理《 合格證 》 。 技術(shù)管理 ? 產(chǎn)品 藥品 器械 避孕藥具 臨床用藥或器械 ? 服務(wù) 避孕節(jié)育手術(shù) 使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥、產(chǎn)前診斷 禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定 村（居）委員會在免費計劃生育技術(shù)服務(wù)中的職責 ? 發(fā)放避孕藥具； ? 組織已婚育齡婦女進行孕情、環(huán)情檢查； ? 積極動員育齡群眾接受計劃生育技術(shù)服務(wù)，并協(xié)助做好術(shù)后隨訪； ? 積極幫助計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的群眾進行治療，并幫助解決其家庭的實際困難。 技術(shù)服務(wù)事故 ? 《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》第四十三條規(guī)定規(guī)定：鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)從事 放、取宮內(nèi)節(jié)育器，終止早期妊娠手術(shù)， 輸卵（精）管絕育術(shù) 發(fā)生計劃生育技術(shù)服務(wù)事故的，由計劃生育行政部門行使依照《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔的受理、交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的 醫(yī)學會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能；對發(fā)生計劃生育技術(shù)事故的 該機構(gòu)及其有關(guān)責任人員，依法進行處理。 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法 ? 與事故區(qū)別開 ? 允許司法救濟 ? 分級標準 ? 與衛(wèi)生部協(xié)調(diào)（誰受理、誰鑒定、誰處理） 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥 ? 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥也稱節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，是指在避孕節(jié)育手術(shù)的過程中，因操作不當或違規(guī)，直接導(dǎo)致受術(shù)者相關(guān)疾病，如組織器官損傷，功能障礙或殘疾。包括遠期并發(fā)癥和近期并發(fā)癥，一般是在女性輸卵管結(jié)扎過程中造成并發(fā)癥的居多，如腸粘連、結(jié)扎后宮外孕，以及其他因傷口感染造成的并發(fā)癥。是否是并發(fā)癥要到 縣級以上的計劃生育醫(yī)療鑒定部門做專家鑒定才能確認。 計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防 《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法》 2023年 7月 22日 ? 第七條 施術(shù)者應(yīng)當按照批準的服務(wù)范圍、服務(wù)項目、手術(shù)術(shù)種開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，恪守職業(yè)道德和管理制度，嚴格遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)，嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和保管，手術(shù)中要求留取的組織標本應(yīng)當進行病理學檢查。 ? 施術(shù)者應(yīng)當制定并落實并發(fā)癥的防范和急救預(yù)案，術(shù)后及時隨訪，最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。 ? 第八條 施術(shù)機構(gòu)應(yīng)當對技術(shù)服務(wù)人員進行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育