衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)與政府(編輯修改稿)
2025-01-30 05:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的主要活動(dòng)的方向、方式和作用 ,是國(guó)家本質(zhì)的外部表現(xiàn)。政府職能主要包括政治職能 (或稱(chēng)階級(jí)職能 )。管理社會(huì)經(jīng)濟(jì)和公共事務(wù)的職能 ? 政府干預(yù)措施不僅以經(jīng)濟(jì)效益為基礎(chǔ)，還要社會(huì)效益為基礎(chǔ)，兼顧公平和效率。 二、政府職能的內(nèi)容 ? 政治職能，亦稱(chēng)統(tǒng)治職能，政治職能是指政府為維護(hù)國(guó)家統(tǒng)治階級(jí)的利益，對(duì)外保護(hù)國(guó)家安全，對(duì)內(nèi)維持社會(huì)秩序的職能。包括：①軍事保衛(wèi)職能；②外交職能；③治安職能；④民主政治建設(shè)職能。 ? 經(jīng)濟(jì)職能是指政府為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活進(jìn)行管理的職能。包括：①經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)職能；②公共服務(wù)；③市場(chǎng)監(jiān)管；④社會(huì)管理。 ? 文化職能是指政府為滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的文化生活的需要，依法對(duì)文化事業(yè)所實(shí)施的管理。它是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。包括：①發(fā)展科學(xué)技術(shù)；②發(fā)展教育；③發(fā)展文化事業(yè)；④發(fā)展衛(wèi)生體育。 ? 社會(huì)公共服務(wù)職能，即國(guó)家提供公共服務(wù)，完善社會(huì)管理的職能。這類(lèi)事務(wù)一般具有社會(huì)公共性，無(wú)法完全由市場(chǎng)解決，應(yīng)當(dāng)由政府從全社會(huì)的角度加以引導(dǎo)、調(diào)節(jié)和管理。主要有：①調(diào)節(jié)社會(huì)分配和組織社會(huì)保障的職能；②保護(hù)生態(tài)環(huán)境和自然資源的職能；③促進(jìn)社會(huì)服務(wù)體系建立的職能；④提高人口質(zhì)量，實(shí)行計(jì)劃生育的職能。 政府對(duì)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)應(yīng)遵循三個(gè)基本原則 ? 其一，政府干預(yù)的范圍應(yīng)是彌補(bǔ)市場(chǎng)的缺陷和不足，是對(duì)市場(chǎng)機(jī)制的“拾遺補(bǔ)缺”。按照這一原則，在市場(chǎng)機(jī)制能夠發(fā)揮功能優(yōu)化資源配置的領(lǐng)域，政府就不要插手或介入，而在市場(chǎng)機(jī)制不能有效配置資源的領(lǐng)域才需要政府干預(yù)。 ? 其二，政府干預(yù)的目的應(yīng)是促使市場(chǎng)機(jī)制恢復(fù)功能，而不是去代替市場(chǎng)。按照這一原則，政府干預(yù)的方式和力度就不應(yīng)該是固定不變的，而應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化而變化。 ? 其三，政府干預(yù)的結(jié)果必須要比干預(yù)前的情況有所改善和好轉(zhuǎn)，否則，就不要干預(yù)。按照這一原則，政府在準(zhǔn)備伸出“看得見(jiàn)的手”進(jìn)行干預(yù)之前，必須低頭看看這只“看得見(jiàn)的手”的不完善的地方，以使政府干預(yù)盡可能地降低成本，減少副作用，增加有效性。 政府干預(yù)的作用 ? 政府職能規(guī)定了國(guó)家行政活動(dòng)的基本方向。 ? 政府職能是建立行政組織和進(jìn)行機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備的最基本依據(jù)。 ? 行政職能的變化必然帶來(lái)行政機(jī)構(gòu)、人員編制以及運(yùn)作方式的調(diào)整或改造。 三、政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的作用 ? 堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 國(guó)家醫(yī)改方案 三、政府在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的作用 ? 政府應(yīng)發(fā)揮在制度規(guī)劃、籌資服務(wù)、監(jiān)管等方面的職能，維護(hù)公共 醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)社會(huì)公正。 ? 衛(wèi)生行政部門(mén)主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關(guān)部門(mén)按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。 國(guó)家醫(yī)改方案 四、政府失靈 ? （一）概念 ? 所謂政府失靈，通俗的講，就是政府原本希望用“看得見(jiàn)的手”來(lái)辦“看不見(jiàn)的手”辦不好的事情，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)“看得見(jiàn)的手”把事情辦得更糟。用經(jīng)濟(jì)學(xué)的話(huà)來(lái)講，就是政府克服市場(chǎng)缺陷的效率損失已超過(guò)了市場(chǎng)失靈所導(dǎo)致的效率損失。 （二）政府失靈的表現(xiàn) ? 政府失靈一方面表現(xiàn)為政府的無(wú)效干預(yù)，即政府宏觀調(diào)控的范圍和力度不足或方式選擇失當(dāng)，不能夠彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈維持市場(chǎng)機(jī)制正常運(yùn)行的合理需要。比如對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)不力．缺乏保護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的法律法規(guī)和措施，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、公共產(chǎn)品投資不足，政策工具選擇上失當(dāng)，不能正確運(yùn)用行政指令性手段等，結(jié)果也就不能彌補(bǔ)和糾正市場(chǎng)失靈； （二）政府失靈的表現(xiàn) ? 另一方面，則表現(xiàn)為政府的過(guò)度干預(yù)，即政府干預(yù)的范圍和力度，超過(guò)了彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈和維持市場(chǎng)機(jī)制正常運(yùn)行的合理需要，或干預(yù)的方向不對(duì)路，形式選擇失當(dāng)，比如不合理的限制性規(guī)章制度過(guò)多過(guò)細(xì)，公共產(chǎn)品生產(chǎn)的比重過(guò)大，公共設(shè)施超前過(guò)度；對(duì)各種政策工具選擇及搭配不適當(dāng)，過(guò)多地運(yùn)用行政指令性手段干預(yù)市場(chǎng)內(nèi)部運(yùn)行秩序，結(jié)果非但不能糾正市場(chǎng)失靈，反而抑制了市場(chǎng)機(jī)制的正常運(yùn)作。 （三）政府失靈的原因 ? 政府干預(yù)的公正性并非必然。政府干預(yù)的一個(gè)前提條件是它應(yīng)該作為社會(huì)公共利益的化身對(duì)市場(chǎng)運(yùn)行進(jìn)行公正無(wú)私的調(diào)控，公共選擇學(xué)派把政府官員視作亞當(dāng)斯密所說(shuō)的經(jīng)濟(jì)人這一假設(shè)，固然有失之偏頗之處，但現(xiàn)實(shí)中的政府的確不總是那么高尚，政府機(jī)構(gòu)謀求內(nèi)部私利而非公共利益的所謂內(nèi)在效應(yīng)（ interalities）現(xiàn)象在資本主義國(guó)家的金元政治中有著淋漓盡致的表現(xiàn)。在社會(huì)
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