檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)方案研討(編輯修改稿)
2025-01-27 18:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 l/L….n （圖）檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)n 2023年 9月 4日醫(yī)院以文件形式下發(fā)《危急值（像報(bào)告制度（修訂稿）》檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)n 《危急值（像）報(bào)告制度》執(zhí)行情況列入科室每月醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)n 把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。n 第三個(gè) PDCA循環(huán)：n ……HIS系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告及延誤處置提醒n ……簡化臨床接獲報(bào)告記錄n ……修訂危急值（像）檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)n 對(duì)檢驗(yàn)危急值的管理，在施行過程中發(fā)現(xiàn)兩大問題：n ，延誤報(bào)告時(shí)間、浪費(fèi)報(bào)告人力。n 通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)：我院現(xiàn)行的 HIS系統(tǒng)，可以完成檢驗(yàn)危急值的自動(dòng)報(bào)告。n 檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)n 2023年 7月，我院通過系統(tǒng)改造，完成檢驗(yàn)危急值 HIS自動(dòng)報(bào)告。n LIS紅色預(yù)警發(fā)現(xiàn)危急值， HIS自動(dòng)報(bào)告，臨床發(fā)現(xiàn) “報(bào)告 ”后點(diǎn)擊確認(rèn)并處置，如 5分鐘內(nèi)科室無 “確認(rèn) ”，檢驗(yàn)中心再電話通知。檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn) 危急值（像）處理流程圖LIS系統(tǒng)紅色報(bào)警檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值糾正標(biāo)本采集運(yùn)送方法重新調(diào)試儀器更換試劑排除干擾嚴(yán)格質(zhì)量控制檢查標(biāo)本是否合乎檢測要求儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行檢測試劑是否有效有無電磁干擾室內(nèi)質(zhì)量控制是否在控否檢驗(yàn)科檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)復(fù)查是否符合否按復(fù)查核對(duì)結(jié)果報(bào)告是是門診、體檢中心電話報(bào)告HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病區(qū)立即向抽血護(hù)士核查護(hù)士站輸入工號(hào)進(jìn)行確認(rèn)、登記（五分鐘內(nèi)）是否 電話報(bào)告檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)無疑問后報(bào)告主管或值班醫(yī)生，并向檢驗(yàn)中心反饋記錄報(bào)告醫(yī)生姓名、工號(hào)等臨床醫(yī)生分析病情符合與否 立即醫(yī)囑（免費(fèi)復(fù)查原化驗(yàn)室）否是檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)是報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并及時(shí)治療處理 復(fù)核結(jié)果反饋治療后及時(shí)復(fù)查，并在病程記錄中詳細(xì)記錄檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)醫(yī)學(xué)影像科發(fā)現(xiàn) “危急像 ”，記錄電話通知相關(guān)醫(yī)師或科室人員醫(yī)護(hù)人員到檢查室接回病人若患者已離醫(yī)院電話聯(lián)系相應(yīng)處理并記錄醫(yī)學(xué)影像科（放射科、 CT室、 MRI室、B超室、心電圖室、內(nèi)窺鏡等）檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)危急值管理持續(xù)改
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