檢驗危急值管理持續(xù)改進方案研討(編輯修改稿)
2025-01-27 18:13 本頁面
【文章內容簡介】 l/L….n （圖）檢驗危急值管理持續(xù)改進n 2023年 9月 4日醫(yī)院以文件形式下發(fā)《危急值（像報告制度（修訂稿）》檢驗危急值管理持續(xù)改進檢驗危急值管理持續(xù)改進n 《危急值（像）報告制度》執(zhí)行情況列入科室每月醫(yī)療質量考核內容檢驗危急值管理持續(xù)改進n 把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉入下一個PDCA循環(huán)中去解決。n 第三個 PDCA循環(huán)：n ……HIS系統(tǒng)自動報告及延誤處置提醒n ……簡化臨床接獲報告記錄n ……修訂危急值（像）檢驗危急值管理持續(xù)改進n 對檢驗危急值的管理，在施行過程中發(fā)現(xiàn)兩大問題：n ，延誤報告時間、浪費報告人力。n 通過調研發(fā)現(xiàn)：我院現(xiàn)行的 HIS系統(tǒng)，可以完成檢驗危急值的自動報告。n 檢驗危急值管理持續(xù)改進n 2023年 7月，我院通過系統(tǒng)改造，完成檢驗危急值 HIS自動報告。n LIS紅色預警發(fā)現(xiàn)危急值， HIS自動報告，臨床發(fā)現(xiàn) “報告 ”后點擊確認并處置，如 5分鐘內科室無 “確認 ”，檢驗中心再電話通知。檢驗危急值管理持續(xù)改進 危急值（像）處理流程圖LIS系統(tǒng)紅色報警檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值糾正標本采集運送方法重新調試儀器更換試劑排除干擾嚴格質量控制檢查標本是否合乎檢測要求儀器設備是否正常運行檢測試劑是否有效有無電磁干擾室內質量控制是否在控否檢驗科檢驗危急值管理持續(xù)改進復查是否符合否按復查核對結果報告是是門診、體檢中心電話報告HIS系統(tǒng)網絡報告病區(qū)立即向抽血護士核查護士站輸入工號進行確認、登記（五分鐘內）是否 電話報告檢驗危急值管理持續(xù)改進無疑問后報告主管或值班醫(yī)生，并向檢驗中心反饋記錄報告醫(yī)生姓名、工號等臨床醫(yī)生分析病情符合與否 立即醫(yī)囑（免費復查原化驗室）否是檢驗危急值管理持續(xù)改進是報告上級醫(yī)師，并及時治療處理 復核結果反饋治療后及時復查，并在病程記錄中詳細記錄檢驗危急值管理持續(xù)改進醫(yī)學影像科發(fā)現(xiàn) “危急像 ”，記錄電話通知相關醫(yī)師或科室人員醫(yī)護人員到檢查室接回病人若患者已離醫(yī)院電話聯(lián)系相應處理并記錄醫(yī)學影像科（放射科、 CT室、 MRI室、B超室、心電圖室、內窺鏡等）檢驗危急值管理持續(xù)改進檢驗危急值管理持續(xù)改進檢驗危急值管理持續(xù)改
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