搶救藥品知識培訓(xùn)教材(編輯修改稿)
2025-01-24 22:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 100mmHg）伴有休克癥狀。 癥狀性心動過緩的二線用藥（首選阿托品）。 作為洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的二線用藥（首選多巴酚丁胺）。 使用多巴胺前，需對低血容量患者進(jìn)行充分的容量復(fù)蘇 。 ? 副作用 溶液配制劑量和每分鐘入量均應(yīng)準(zhǔn)確無誤，過大量可使血管 強(qiáng)烈收縮 、有頭痛、心悸、嘔吐等 不良反應(yīng)。 血管活性藥物 ? 藥理作用 ： 主要作用于 α受體，收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓。 ? 適應(yīng)癥 ： 防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓； 出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤 合并休克而發(fā)生的 低血壓； 心源性休克或敗血癥所致的低血壓。 間羥胺 （ 10mg/1ml） 血管活性藥物 ? 胺碘酮 ? 西地蘭 ? 利多卡因 抗心律失常藥 ? 適應(yīng)癥： 治療室性心律失常，對室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于 VF/VT導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療； 局部麻醉用 。 ? 用法用量 首次劑量 1～ 2mg／ kg ， 20分后可重復(fù)用，第一個小時可用 300 mg， 24小時總量小于 1000 mg。 血漿有效濃度 2～ 6ng／ ml；血漿濃度 9ng／ ml中毒，中毒無特殊藥物對抗。輸注速度 5mg／ min可致癲癇、驚厥、木僵及負(fù)性肌力作用。肝功能障礙、慢性心衰、休克或應(yīng)用西咪替丁的患者半衰期延長。 利多卡因 抗心律失常藥 ? 注意事項(xiàng)： 本品可誘發(fā)感覺異常 、 肌肉震顫 、 驚厥昏迷 、 低血壓 ， 心動過緩 ， 房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)； 本品 禁用 于阿－斯氏綜合癥 、 預(yù)激綜合癥 、 嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯患者； ? 禁忌癥： 不作急性心梗 （ AMI） 時室性心律失常的預(yù)防性用藥； 肝功能異常和左室功能不全時需降低維持劑量； 中毒癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即停止輸注。 抗心律失常藥 西地蘭 ? 成人常用量： ， 以 5%葡萄糖稀釋到 20ml緩慢靜推 ， 2~4小時 后可重復(fù)使用 ， 24小時總量 1～ 。 ? 禁與任何藥物混合使用 ， 禁與鈣劑同用 。 ? 血鉀要求在 。 地高辛濃度監(jiān)測 。 抗心律失常藥 硫酸鎂 適應(yīng)癥： ? 可作為抗驚厥藥； ? 妊娠高血壓 ， 治療先兆子癇和子癇； ? 尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂血癥時使用； ? 因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常 。 抗心律失常藥 注意事項(xiàng)： ? 靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙?、 出汗 、 口干等癥狀 ， 快速靜脈注射 時可引起惡心 、 嘔吐 、
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