搶救藥品知識培訓(xùn)教材-文庫吧資料
2025-01-10 22:46本頁面
【正文】 ? 尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂血癥時使用； ? 因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常 。 ? 血鉀要求在 。 抗心律失常藥 西地蘭 ? 成人常用量： ， 以 5%葡萄糖稀釋到 20ml緩慢靜推 ， 2~4小時 后可重復(fù)使用 ， 24小時總量 1～ 。肝功能障礙、慢性心衰、休克或應(yīng)用西咪替丁的患者半衰期延長。 血漿有效濃度 2～ 6ng／ ml；血漿濃度 9ng／ ml中毒，中毒無特殊藥物對抗。 間羥胺 （ 10mg/1ml） 血管活性藥物 ? 胺碘酮 ? 西地蘭 ? 利多卡因 抗心律失常藥 ? 適應(yīng)癥： 治療室性心律失常，對室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于 VF/VT導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療； 局部麻醉用 。 血管活性藥物 ? 藥理作用 ： 主要作用于 α受體，收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓。 使用多巴胺前，需對低血容量患者進(jìn)行充分的容量復(fù)蘇 。 癥狀性心動過緩的二線用藥（首選阿托品）。 血管活性藥物 多巴胺 （ 20mg/2ml） ? 藥理作用： 激動多巴胺 、 α 、 β1受體，效應(yīng)呈劑量依賴性。 適應(yīng)癥： 治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心衰。 連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用， 應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。 若心率 ﹥ 110次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r，立即停藥及時報(bào)告醫(yī)生。 不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。 異丙腎上腺素 （ 1mg/2ml） 血管活性藥物 注意事項(xiàng) 可引起心律失常、心動過速，監(jiān)護(hù)心率、心律 、血壓； 可增加心肌對氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者 禁用 ； 半衰期為 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現(xiàn)“注射完畢” 報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物。 搶救時避免長時間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致 不可逆死亡 血管活性藥物 ? 藥理作用： 作用于 β2受體， β1受體 。 本品遇光逐漸變色，宜避光保存。 注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明 5~10mg加 %NS溶液作局部浸潤注射， 不可熱敷 。 血管活性藥物 ? [護(hù)理要點(diǎn) ] 高血壓、動脈硬化、無尿病人 忌用 。 注意酸中毒發(fā)生。 不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。 ? 副作用 : 瞳孔變大； 本品可引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、 心律失常 ； 外漏 時易引起局部組織壞死
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