婦科病史及檢查方法(編輯修改稿)
2025-01-23 14:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床癥狀的鑒別陰道出血原因卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)與妊娠有關(guān)生殖器官的炎癥、腫瘤損傷、異物、藥物與全身疾病有關(guān)表現(xiàn)經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)或周期不規(guī)則長(zhǎng)期出血停經(jīng)后的出血行經(jīng)前、中、后的出血性交后出血絕經(jīng)后出血或排液正常白帶：稱生理性白帶，受雌激素的影響，白色稀糊狀或蛋清樣。由陰道粘液、宮頸及宮內(nèi)膜分泌物組成 .異常白帶表現(xiàn) :量、色、質(zhì)的變化下腹痛性質(zhì)和特點(diǎn)起病緩急疼痛部位疼痛性質(zhì)、時(shí)間疼痛放射部位、伴隨癥狀下腹部腫塊生殖道 子宮附件卵巢消化道闌尾網(wǎng)膜結(jié)腸直腸泌尿道輸尿管膀胱后腹膜子宮直腸陷窩婦科常用輔助檢查（一）分泌物懸滴檢查 分泌物懸滴檢查常用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)或假絲酵母菌。 方法：病人取截石位，用陰道窺器擴(kuò)張暴露陰道（未婚婦女不用），用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽取后穹窿部白帶少許，放在盛有 1ml生理鹽水的試管內(nèi)混勻，在顯微鏡下找活動(dòng)滴蟲(chóng)。滴蟲(chóng)離體后易死亡，故需立即檢查。如檢查假絲酵母菌，取玻片滴上 10%氫氧化鈉作懸液，染色后在鏡下找假絲酵母菌的孢子和菌絲。（二）陰道、宮頸脫落細(xì)胞檢查 可了解卵巢功能，協(xié)助診斷生殖器官不同部位的惡性腫瘤。 可了解卵巢內(nèi)分泌功能。對(duì)已婚婦女，用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道，以刮板在陰道側(cè)壁上 1/3處輕輕刮取分泌物及細(xì)胞；對(duì)未婚婦女則用無(wú)菌鹽水濕棉簽伸入陰道側(cè)壁上 1/3涂抹。 是篩查早期宮頸癌的重要方法。用陰道窺器暴露宮頸，以無(wú)菌干棉簽輕輕拭去宮頸表面粘液，取刮板在宮頸外口鱗、柱狀上皮交接處，以外口為圓心輕刮一周（不用潤(rùn)滑劑，以免影響效果）。 內(nèi)生殖器惡性腫瘤的脫落細(xì)胞常積存于后穹隆，可用長(zhǎng)棉簽或刮板取后穹隆分泌物涂片，對(duì)疑有宮頸管腫瘤者，可用吸管或浸濕的生理鹽水棉簽伸入宮頸管內(nèi)，輕輕旋轉(zhuǎn) 1周取出后涂片。 疑宮腔內(nèi)有惡性病變時(shí)可采用之。作盆腔檢查，明確子宮位置及大小，消毒外陰、陰道及宮頸，將塑料管伸入宮腔，上下左
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