中醫(yī)對眼底出血性疾病的研究(編輯修改稿)
2025-01-23 10:50 本頁面
【文章內容簡介】 茯苓 20克 炒澤瀉 10克 小薊 10克 仙鶴草 30克 茜草 10克 分型論治 肝腎陰虛型 ? 治以行氣祛瘀，活血止血 ? 方選血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯 》）加減。 ? 藥物： 桃仁 10克 紅花 10克 當歸 10克 生地黃 10克 赤芍 10克 川芎 10克 柴胡 10克 川牛膝 10克 桔梗 10克 枳殼 10克 分型論治 氣滯血瘀型 ? 治以益氣活血。 ? 方選補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）加減。 ? 藥物： 黃芪 30克 當歸尾 10克 赤芍 10克 川芎 10克 桃仁 10克 仙鶴草 30克 紅花 10克 藕節(jié) 30克 地龍 10克 花蕊石 10克 分型論治 氣虛血瘀型 ? 治以滋陰降火，涼血止血。 ? 方選知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）加減。 ? 藥物： 生地 10克 山茱萸 10克 淮山藥 30克 丹皮 10克 茯苓 20克 旱蓮草 20克 炒黃柏 6克 知母 10克 澤瀉 10克 荊芥炭 10克 白茅根 30克 分型論治 陰虛火旺型 分期論治 ? 三期論治： ? 對眼底出血而全身癥狀不明顯的情況常根據(jù)不同階段分為早、中、晚三期進行論治。 ? 四期論治： ? 筆者根據(jù)多年臨床對眼科血證規(guī)律的觀察、研究系列血癥處方，并對《血證論》“ 止血 , 消瘀 , 寧血 , 補虛 ” 四法立論之旨 , 提出四期論治的研究思路。分為 出血期、瘀血期、死血期、干血期。 出血期宜止血活血 ? 時間： ? 出血 2周之內 ? 眼底表現(xiàn)： ? 眼底可見出血呈火焰狀；大片狀，或點狀；色澤鮮紅。 ? 玻璃體積血的表現(xiàn)： ? 若玻璃體積血，可見玻璃體腔中大量血細胞，瞳孔區(qū)有或無紅光反射，眼底窺不進。 ? 治療 ? 治以止血活血 ? 方用生蒲黃湯加減（生蒲黃、早蓮草、丹參、丹皮、生地、荊芥炭、郁金、川芎）。 ? 若反復出血治以涼血、止血、活血。如視網膜靜脈周圍炎、中心性滲出性視網膜病變、糖尿病性視網膜病變、年齡相關性黃斑變性（濕性出血者）。 瘀血期宜活血化瘀 ? 時間： ? 出血在 2～ 6周之內 ? 眼底表現(xiàn)： ? 眼底出血，血瘀濃厚呈紫紅色或暗紅色。 ? 璃體積血表現(xiàn) ? 若為玻璃體積血可見玻璃體絮網狀渾濁。出血多時，積血較多可見玻璃體渾濁濃稠，瞳孔區(qū)無紅光反射，裂隙燈下觀察玻璃體中有大量的褐色或
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