xxxx1120醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)講座(編輯修改稿)
2025-01-23 05:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 黃金十年之前生后世：尋路、奠基、擴(kuò)張、？ 擴(kuò)張性發(fā)展向平衡穩(wěn)健戰(zhàn)略調(diào)整 十八大之社會(huì)保障總綱 一個(gè)發(fā)展目標(biāo) 兩項(xiàng)制度功能 三個(gè)社會(huì)特性（挑戰(zhàn)與要求） 四項(xiàng)基本方針 五大重點(diǎn)工作 十八大報(bào)告：一部新的中國(guó)社會(huì)保障教科書(shū) 學(xué)習(xí)解讀十八屆三中全會(huì)決定精神 全面改革與社會(huì)轉(zhuǎn)型 市場(chǎng)決定與政府功能 社會(huì)治理與社會(huì)保障 更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障 醫(yī)保任務(wù) 挑戰(zhàn) 經(jīng)濟(jì)臨界、公平訴求、網(wǎng)絡(luò)文明 全球化、福利化、老齡化、城鎮(zhèn)化 … 命題 如何理解社保社會(huì)治理的工具？ 社會(huì)轉(zhuǎn)型中的政府治理 全民醫(yī)保的形勢(shì)與環(huán)境 保障與費(fèi)用齊飛 福利與公平雙驅(qū) 管理與服務(wù)兩難 戰(zhàn)略調(diào)整中的工作轉(zhuǎn)變 數(shù)量擴(kuò)張 質(zhì)量提升 制度建設(shè) 機(jī)制創(chuàng)新 單兵突進(jìn) 系統(tǒng)協(xié)同 制度整合的攻堅(jiān)戰(zhàn) 綜合配套的協(xié)調(diào)戰(zhàn) 機(jī)制創(chuàng)新的持久戰(zhàn) 精細(xì)管理的信息戰(zhàn) 五、健全全民醫(yī)保體系任務(wù) 內(nèi)涵 任務(wù) 重點(diǎn)工作 健全全民醫(yī)保體系內(nèi)涵 健全 意在功能提升而非制度折騰 意在利益平衡而非福利擴(kuò)張 意在體系協(xié)同而非系統(tǒng)內(nèi)耗 改革創(chuàng)新： 新定位新視野新思路 回到社會(huì)治理的功能定位 回到互助共濟(jì)的制度屬性 解百姓之憂(yōu)，替政府想事 用我們的辦法（國(guó)情與規(guī)律） 老問(wèn)題背后的新思維 參保擴(kuò)面 籌資補(bǔ)助 區(qū)域統(tǒng)籌 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 門(mén)診統(tǒng)籌 個(gè)人賬戶(hù) 轉(zhuǎn)移接續(xù) 異地結(jié)算 大病保險(xiǎn) 委托管理 付費(fèi)方式 基礎(chǔ)作用 （一）完善保障措施與籌資機(jī)制 均衡保障待遇、立足公平調(diào)節(jié) 均衡社會(huì)負(fù)擔(dān)、完善籌資機(jī)制 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度 統(tǒng)籌基本保障與多層次保障 （二）推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌 門(mén)診統(tǒng)籌：建立更全面的基本醫(yī)療保障制度 支持更健全的基本醫(yī)藥服務(wù)體系 意義：制度性功能與機(jī)制性作用 一個(gè)核心：資源核 兩個(gè)平臺(tái)：基本保障與基層醫(yī)療 三個(gè)鏈條：保障鏈、基金（資源）鏈、機(jī)制鏈 四個(gè)環(huán)節(jié)：就醫(yī)、結(jié)算、預(yù)算、契約 三個(gè)機(jī)制：統(tǒng)籌、談判、付費(fèi)（ +收入分配分配） 個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整與職工門(mén)診統(tǒng)籌 一個(gè)戰(zhàn)略性思維 ： 資源杠桿 兩個(gè)基本方向性選擇 ： 共濟(jì)、社區(qū) 三個(gè)禁忌 ： 放得太開(kāi) — 福利剛性 轉(zhuǎn)得過(guò)快 — 挑起事端 另起爐灶 — 加劇失衡 四個(gè)兼顧 ： 統(tǒng)賬兼顧 由大到小 職居兼顧 — 統(tǒng)一機(jī)制 轉(zhuǎn)調(diào)兼顧 — 優(yōu)化結(jié)構(gòu) 老少兼顧 — 平衡過(guò)渡 （三）全面推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度 制度定位： 基本保障功能拓展與放大保障績(jī)效 新的社會(huì)訴求與治理功能 “ 保基本、守底線(xiàn) ” 的制度安排 新制度定
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