抗精神失常藥-上海醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校網(wǎng)站首頁(yè)(編輯修改稿)
2025-01-22 05:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，可促使慢性退縮、被動(dòng)的患者活躍，鎮(zhèn)靜、降壓、抗膽堿作用較弱。 ? 用于治療精神分裂癥、 躁狂 癥、穢語(yǔ)綜合征。 ? 錐體外系反應(yīng)較強(qiáng)，易引起室性心律失常。 ? 禁用：伴有 心臟病患者。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第一節(jié) 抗精神病藥 四、其他抗精神病藥 氯氮平 ? 氯氮平 (clozapine)屬苯二氮卓類(lèi)，新型抗 精神病藥，是目前治療 精神分裂癥的首選藥。 ? 可選擇性阻斷中腦 邊緣系統(tǒng)和中腦 皮質(zhì)系統(tǒng)D4受體，亦可阻斷 5HT2A受體，能協(xié)調(diào) 5HT和DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，是 廣譜神經(jīng)安定藥。 ? 治療 精神分裂癥與氯丙嗪相似，見(jiàn)效快，作用強(qiáng)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第一節(jié) 抗精神病藥 四、其他抗精神病藥 氯氮平 ? 主要用于其他抗 精神病藥無(wú)效或 錐體外系反應(yīng)明顯的患者。 ? 幾乎無(wú) 錐體外系反應(yīng)和內(nèi)分泌方面的不良反應(yīng)。 ? 用藥前及用藥其間須作白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第一節(jié) 抗精神病藥 四、其他抗精神病藥 利培酮 ? 利培酮 (risperidone)為第二代非典型 抗精神病藥 ? 目前為 治療 精神分裂癥 的一線藥物。 ? 治療精神分裂癥陽(yáng)性和陰性癥狀有效，對(duì)認(rèn)知功能障礙和繼發(fā)性抑郁有效。 ? 適用于首發(fā)急性和慢性精神分裂癥患者。 ? 具有用藥方便、有效劑量小、起效快、 錐體外系反應(yīng)輕、抗膽堿作用弱且易于耐受、依從性優(yōu)于其他抗精神病藥物等優(yōu)點(diǎn)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第一節(jié) 抗精神病藥 四、其他抗精神病藥 五氟利多 ? 五氟利多 (penfluridol) ? 屬 長(zhǎng)效抗精神病藥 ，一次用藥維持一周； ? 抗精神病作用強(qiáng)，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐較弱； ? 治療 精神分裂癥的療效與 氟哌啶醇 相似，適用于慢性患者，對(duì)幻覺(jué)、妄想、行為退縮等有較好的療效。 ? 錐體外系反應(yīng)常見(jiàn)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第一節(jié) 抗精神病藥 四、其他抗精神病藥 舒必利 ? 舒必利 (sulpiride) ? 可選擇性阻斷中腦 邊緣系統(tǒng) D2受體，對(duì)緊張型精神分裂癥療效好，且起效快，有“ 藥物電休克 ”之稱，改善幻覺(jué)、妄想、情緒低落、憂郁等癥狀效果較好。 ? 可用于難治性精神分裂癥。 ? 錐體外系反應(yīng)較少。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第二節(jié) 抗躁狂癥藥 ?躁狂癥的表現(xiàn) ?情緒高漲； ?煩躁不安； ?思維和語(yǔ)言能力不能自制； ?活動(dòng)增多等。 ?抗精神病藥及一些抗癲癇藥 (如卡馬西平和丙戊酸鈉 )對(duì) 治療 躁狂癥都有效； ?目前治療躁狂癥的常用藥物： ?碳酸鋰 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專(zhuān) 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences ?抗躁狂癥與鋰離子抑制腦內(nèi) NE及 DA的釋放， 促進(jìn)其再攝取 ，使 突觸前膜 NE濃度降低，減少二磷酸肌醇含量等有關(guān)。 ?治療劑量對(duì)正常人的精神行為無(wú)明顯影響，對(duì)躁狂癥患者療效顯著，對(duì)躁狂抑郁癥也有效，主要用于治療躁狂癥，也可用于精神分裂癥的躁狂癥狀、躁狂抑郁癥。 第二節(jié) 抗躁狂癥藥 碳酸鋰 ? 碳酸鋰 (lithium carbonate) 上 海 醫(yī) 藥 高
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