抗精神失常藥-上海醫(yī)藥高等?？茖W校網(wǎng)站首頁(文件)
【正文】 ?抗精神病藥及一些抗癲癇藥 (如卡馬西平和丙戊酸鈉 )對 治療 躁狂癥都有效； ?目前治療躁狂癥的常用藥物： ?碳酸鋰 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences ?抗躁狂癥與鋰離子抑制腦內(nèi) NE及 DA的釋放， 促進其再攝取 ，使 突觸前膜 NE濃度降低，減少二磷酸肌醇含量等有關(guān)。 ? 中毒表現(xiàn)有：意識障礙、反射亢進、肌張力增高、共濟失調(diào)、震顫、驚厥、昏迷甚至死亡。 ? 正常人：服用后 ? 出現(xiàn)中樞抑制癥狀。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 一、三環(huán)類抗抑郁藥 丙咪嗪 [不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護 ] ? 神經(jīng)系統(tǒng) 不良反應(yīng) 表現(xiàn)為乏力、震顫等，大劑量可引起精神興奮、躁狂甚至癲癇樣發(fā)作。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 一、三環(huán)類抗抑郁藥 丙咪嗪 [不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護 ] ? 與苯妥英鈉、阿司匹林、 吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑制藥、兒茶酚胺類藥物、抗精神病藥、抗帕金森病藥、胍乙啶、可樂定 等藥物可產(chǎn)生相互作用，合用時需注意。 ? 常用 NE再攝取抑制藥 ： ?馬普替林 (maprotiline) ?米安色林 (mianserin) ?去甲替林 (nortriptyline)等 ? 本類藥物 作用 與丙咪嗪相似。 ? 治療抑郁癥與丙咪嗪相似，可用于各型抑郁癥，也可用于強迫癥、恐懼癥、抑郁癥伴焦慮癥以及厭食的治療。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第十五章 抗精神失常藥 ? 曲唑酮 (trazodone) 四、其他抗抑郁藥 曲唑酮 ? 具 有抗 抑郁、鎮(zhèn)靜等作用。 ? 不良反應(yīng)較少，偶有惡心、嘔吐、體重下降、心悸、直立性低血壓等，過量中毒可出現(xiàn)驚厥、呼吸停止等。 ? 抗 抑郁作用機制目前未闡明，可能與抑制 5HT攝取有關(guān)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 三、 5HT攝取抑制藥 氟西汀 ? 注意！ ?慎用：有肝臟、心血管、糖尿病史者； ?腎功能不全者應(yīng)適當延長給藥間隔。 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 二、 NE攝取抑制藥 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences ? 本類藥物對 5HT攝取抑制選擇性高，對其他遞質(zhì)作用甚微，療效與 三環(huán)類抗抑郁藥 相似，克服了 三環(huán)類藥物 的諸多不良反應(yīng)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 一、三環(huán)類抗抑郁藥 丙咪嗪 [不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護 ] ? 注意！ ?禁用：肝功能不全、心血管疾病、前列腺肥大、青光眼患者。 ? 有阿托品樣癥狀。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences 第三節(jié) 抗抑郁癥藥 一、三環(huán)類抗抑郁藥 丙咪嗪 [臨床應(yīng)用 ] ? 治療各種原因引起的抑郁癥，對內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥療效較好； ? 可用于恐懼癥、強迫癥、遺尿癥的治療。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學 校 Shanghai Institute of Health Sciences ? 抗抑郁癥藥 (antidepressant drugs) ? 具有振奮精神、
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