xxxx級(jí)安5煤工塵肺(編輯修改稿)
2025-01-20 10:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為散在分布于煤斑旁的擴(kuò)大氣腔 ， 與煤斑共存；由于煤塵和塵細(xì)胞在 Ⅱ 級(jí)呼吸性支氣管周圍堆積 ， 使管壁平滑及等結(jié)構(gòu)受損 ， 而形成小葉中心性肺氣腫 。 如果病變進(jìn)一步發(fā)展 ， 向肺泡道 、 肺泡管及肺泡擴(kuò)展 ， 即波及全小葉形成全小葉肺氣腫 。 一、煤肺病理改變 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 粉塵沉積在小血管及呼吸性細(xì)支氣管壁，肺泡道及肺泡隔，伴小葉中心肺氣腫 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 間質(zhì)纖維化改變 在肺泡間隔、小葉間隔、小血管和細(xì)支氣管周圍和胸膜下，出現(xiàn)程度不同的間質(zhì)細(xì)胞和纖維增生，并有煤塵和塵細(xì)胞沉著，間質(zhì)增寬變厚，晚期形成粗細(xì)不等的條索和彌漫性纖維網(wǎng)架，肺間質(zhì)纖維增生。 一、煤肺病理改變 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 小血管周、呼吸性細(xì)支氣管壁、肺泡道、肺泡隔彌漫性大量粉塵沉積，伴輕度纖維組織增生，致使上述部位增寬變厚 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 肺內(nèi)小血管周圍早期有大量的煤塵和塵細(xì)胞，成套管樣排列，緊接血管壁為增生的纖維組織，外層為煤塵和塵細(xì)胞。 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 淋巴結(jié)皮質(zhì)、髓質(zhì)可有散在的煤塵顆粒及煤塵細(xì)胞，其中部分集聚形成煤塵細(xì)胞灶。 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 圓形小陰影 以中小結(jié)節(jié)為主 ， 有的病例表現(xiàn)為針尖樣結(jié)節(jié) （ p、 q） ， 多不整齊 ， 似星芒狀 ， 結(jié)節(jié)的密度低于矽結(jié)節(jié) ， 結(jié)節(jié)邊緣一般較矽結(jié)節(jié)模糊 。 早期分布中下肺區(qū) ， 晚期分布于全肺野 。 煤工塵肺 X線診斷檢查 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 不規(guī)則小陰影 肺間質(zhì)纖維化是構(gòu)成網(wǎng)影的病理基礎(chǔ)。由于間質(zhì)纖維化發(fā)生在細(xì)小血管、細(xì)支氣管周圍，和肺泡間隔，在 x線胸片上十分纖細(xì)，不易清晰顯示，常表現(xiàn)為視野模糊，成毛玻璃狀改變。 煤工塵肺 X線診斷檢查 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 位于小血管 、 細(xì)支氣管 、 小淋巴管 、 小葉周圍的纖維化 。 X線上表現(xiàn)為界線模糊不清 ， 邊緣不整的索條陰影交織成網(wǎng) ， 網(wǎng)格索條狀影比較粗 ， 密度也較高 ， 網(wǎng)眼常為泡性肺氣腫所構(gòu)成 ， 故網(wǎng)眼密度較低 ，形成 白圈黑點(diǎn)影像 。 隨著病變的進(jìn)展 ， 網(wǎng)影一般不減少 ， 有的甚至進(jìn)一步增加 。 煤工塵肺 X線診斷檢查 重慶安職院 2023級(jí)安管 5班 煤工塵肺知識(shí)學(xué)習(xí) 肺門 輕度增大 ， 密度輕度增高 ， 很少有肺門形態(tài)改變及淋巴結(jié)腫大 。 肺紋理 明顯增多 、 增粗 、 扭曲變形 。 煤工塵肺 X線診斷檢查
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