最新醫(yī)療保健機構的婦幼保健職責與(周)(編輯修改稿)
2025-01-19 14:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三是嚴格落實管理制度和診療常規(guī)。 建立孕產(chǎn)婦急救綠色通道： 村級：主要做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳動員住院分娩工作。 鄉(xiāng)級：負責孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，主要處理正常分娩，嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦分級轉診。 縣級：建立孕產(chǎn)婦急救中心，接收危重孕產(chǎn)婦轉診急救。 宣傳發(fā)動和健康教育 婦兒工委辦公室：宣傳發(fā)動，“以婦女為核心，家庭為最佳場所。 ” 對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識宣教，“孕婦學校”、“家庭學?！钡?。 利用媒體、專欄、宣傳畫等。 住院分娩限價和貧困救助 嚴格執(zhí)行物價標準：合理用藥、合理收費。 年產(chǎn)住院分娩最高限價： 300— 500元。 減少干預措施：降低剖宮產(chǎn)。 貧困救助。 納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 ★ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房設備： 血壓表、胎心聽診器、聽診器；洗手設施；常用藥物（催產(chǎn)素、硫酸鎂、葡萄糖液、生理鹽水、眼藥水）；急救藥品（安定、西地蘭、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明）；新生兒復蘇（一次性吸管、保暖急救臺、氧源、新生兒復蘇囊）；專用置放柜（產(chǎn)包、敷料、手套、刮宮包）；子癇急救（壓舌板、墨鏡、開口器）；頂燈、鵝頸燈 。新生兒體重秤、掛鐘（帶秒表）。 接產(chǎn)技術操作： 復習孕期病史、體格檢查；產(chǎn)科檢查（血壓、脈搏、呼吸）；臨產(chǎn)時間確定；產(chǎn)程觀察（宮縮情況、宮口擴張、胎先露、下降情況、胎方位）、胎兒情況（胎心、羊水）；接產(chǎn)消毒、四消毒（洗手、外陰、臍帶處理、產(chǎn)包消毒）；第二產(chǎn)程接產(chǎn)過程（會陰保護、胎頭娩出、胎肩娩出、臍帶繞頸處理）；新生兒的處理（新生兒出生后呼吸道清理、第一口呼吸處理、新生兒 Apgar’ s評分、新生兒窒息復蘇、新生兒保溫稱重）；第三產(chǎn)程處理（判斷胎盤娩出、娩出胎盤方法、胎盤胎膜檢查、會陰檢查 1度撕裂修補）；產(chǎn)后出血收集、出血量估計、預防產(chǎn)后出血的處理、產(chǎn)后 2小時觀察（宮縮、宮底、出血量、排尿）；新生兒早期皮膚接觸、識別妊娠并發(fā)癥、識別產(chǎn)時并發(fā)癥。 高危孕產(chǎn)婦轉診（轉縣以上醫(yī)院婦幼保健院或請會診） ： 骨盆狹窄；骨盆畸形；胎兒過大（估計超過 4000克）；多胎妊娠；胎位不正，流產(chǎn) 3次以上；有異常分娩史；貧血、血色素低于 90g/L或有出血傾向者；胎盤早剝、前置胎盤；有心臟、肝臟、腎臟疾病和慢性高血壓（血壓高于150/100mmHg）；子癇前期輕、重度（中重度妊高征）；小于 35周先兆早產(chǎn)；妊娠大于 42周不臨產(chǎn)者；胎死宮內(nèi)；胎兒窘迫；胎膜早破 24小時不臨產(chǎn)者；出現(xiàn)較嚴重異常情況（如劇烈腹痛、高燒、嚴重嘔吐等）；產(chǎn)程超過 16小時，宮口不開全或胎頭下降停滯；產(chǎn)后 2小時內(nèi)陰道出血達到或超過 400ml；嚴重的軟產(chǎn)道損傷；嚴重產(chǎn)褥感染及晚期產(chǎn)后出血。 二、當前婦幼保健工作的主要任務 （一）法律和政策依據(jù) （二）目標 （三）現(xiàn)狀 （四）降低孕產(chǎn)婦死亡率、 5歲以下兒童死 亡率和出生缺陷發(fā)生率的干預措施 （ 一 ） 法律和政策依據(jù) 保障母親和嬰兒健康 ， 提高出生人口素質(zhì) —— 母嬰保健法 。 加強婦幼保健工作 ， 提高出生人口素質(zhì) ，降低嬰幼兒死亡率 、 孕產(chǎn)婦死亡率 ， 實現(xiàn) 《 中國兒童發(fā)展綱要 》 和 《 中國婦女發(fā)展綱要 》 的目標 。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好預防保健工作 ， 努力提高醫(yī)療質(zhì)量 ， 重點加強急救和產(chǎn)科建設 ——中共中央關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 。 堅持預防為主的方針 ， 建立綜合性預防保健體系 ， 負責公共衛(wèi)生 、 疾病預防 、 控制和保健領域的業(yè)務技術指導任務 。 醫(yī)療機構要密切結合自身業(yè)務積極開展預防保健工作 。 社區(qū)衛(wèi)生組織主要從事預防 、 保健 、
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