【文章內(nèi)容簡介】 列情形之一的新生兒更換《出生醫(yī)學(xué)證明》。由戶口登記機關(guān)提供相關(guān)證明不能進行出生登記而需變更新生兒姓名的。 2．當(dāng)事人提供法定鑒定機構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息的。 3．因簽發(fā)機構(gòu)的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)及時換發(fā)有效的《出生醫(yī)學(xué)證明》；因當(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，申領(lǐng)人可向原簽發(fā)機構(gòu)所在地轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)書面申請換發(fā)。根據(jù)當(dāng)事人提供的《出生醫(yī)學(xué)證明》正、副頁完整情況予以相應(yīng)換發(fā)，換發(fā)后原證件由換發(fā)機構(gòu)歸檔保存，做好編號和換發(fā)原因登記，并由領(lǐng)證人、發(fā)證人字。 五、補發(fā)制度補發(fā)是指原簽發(fā)機構(gòu)所在地縣級衛(wèi)生行政部門為因遺失、被盜等情況造成《出生醫(yī)學(xué)證明》喪失的新生兒補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。 補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》由簽發(fā)機構(gòu)所在地婦幼保健院統(tǒng)一辦理。新生兒父母戲監(jiān)護人持有效身份證件、書面申請、原簽發(fā)單位出具的相應(yīng)分娩記錄和原《出生醫(yī)學(xué)證明》存根復(fù)印件、新生幾父母戶口所在地派出所出縣的是否登記戶口的證明等相關(guān)材料，向簽發(fā)單位所在地縣衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)提出補發(fā)申請；經(jīng)確認(rèn)情況屬實，可予以補發(fā)。 補發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》內(nèi)容須與原證信息一致，并加蓋《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)專用章。補發(fā)后及時將相關(guān)信息做好登記，并由領(lǐng)證人、發(fā)證人簽字。 補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年3月1日以后出生的嬰兒。 六、廢證登記銷毀制度 《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證是指在運輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》或因打印、填寫錯誤未簽發(fā)的證件。各簽發(fā)機構(gòu)要加強廢證的管理，認(rèn)真登記廢證編號和作廢原因，嚴(yán)格控制廢證率，對于年廢證率超過1％的應(yīng)予以整改。 對運輸、發(fā)放、簽發(fā)等工作中出現(xiàn)的廢證，管理和簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)在《出生醫(yī)學(xué)證明》三聯(lián)上標(biāo)識作廢，并將《出生醫(yī)學(xué)證明》編號和作廢原因登記、存檔，做好相關(guān)信息登記，每年度產(chǎn)生的廢證于次年1月31目前逐級上交至市婦幼保健院社?？?。七、管理制度在縣局防保科領(lǐng)導(dǎo)下按照屬地管理的原則，完善證件申領(lǐng)、保管和發(fā)放制度，合理制訂證件使用計劃，不得擅自跨機構(gòu)、跨地區(qū)借用空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。八、專人管理負(fù)責(zé)制度《出生醫(yī)學(xué)證明》入庫、領(lǐng)發(fā)、簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)、網(wǎng)絡(luò)管理等工作實行專人管理，明確職責(zé)。九、印章管理制度 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和式樣統(tǒng)一刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章及補發(fā)專用章，留樣后發(fā)放給簽發(fā)單位，并將印章式樣抄送縣公安部門戶籍登記部門和市級管理機構(gòu)備案 簽發(fā)機構(gòu)變更名稱或印章發(fā)生損毀、被盜等情況應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，申請刻制新印章。簽發(fā)機構(gòu)撤并或被取消簽發(fā)管理資格的，轄區(qū)證件管理部門應(yīng)及時將專用章、存根及其他相關(guān)材料收回并妥善保存。 出生醫(yī)學(xué)證明專用章應(yīng)由專人管理，證章分開，嚴(yán)格使用手續(xù)，嚴(yán)禁濫用印章。 十、證件丟失和假證報告制度 各簽發(fā)單位發(fā)生證件丟失事件時，管理和簽發(fā)機構(gòu)要及時查找原因，對遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)當(dāng)及時報告市級衛(wèi)生行政部門并公開聲明，必要時需立即向公安機關(guān)報案，保護現(xiàn)場，做好調(diào)查取證，在一個月內(nèi)。將數(shù)量、編碼等相關(guān)情況書面報告市衛(wèi)生行政部門，將丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》的數(shù)量、編碼、丟失原因、處理結(jié)果等以書面形式逐級上報管理機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。 由簽發(fā)地區(qū)(市)級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)舞b定工作。發(fā)現(xiàn)可疑偽、假《出生醫(yī)學(xué)證明》，及時報縣衛(wèi)生行政部門及證件管理機構(gòu)進行鑒定，明確真?zhèn)?。在接到戶口登記機關(guān)等相關(guān)單位需要進行輿偽鑒定的信函后應(yīng)積極配合進行核查、鑒定，并及時將結(jié)果給予書面反饋。十一、統(tǒng)計報告制度簽發(fā)單位每季度上報《出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況季報表》匯總后于下一季度10日之前上報市婦幼保健院社?？?。十二、檔案信息管理制度 簽發(fā)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理的要求，將《出生醫(yī)學(xué)證明》存根及其相關(guān)資料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)等分類進行歸檔，永久保存。管理和簽發(fā)機構(gòu)要做好新生兒相關(guān)個人信息的保密工作，除工作需要外，未經(jīng)當(dāng)事人書面同意，不得向第三方披露或泄漏。第二節(jié)信息管理與基層指導(dǎo)工作制度一、婦幼衛(wèi)生信息管理制度一、建立健全婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行婦幼信息IC卡網(wǎng)絡(luò)上傳工作。保健院實行微機化管理，提高統(tǒng)計質(zhì)量與效率。二保健院負(fù)責(zé)全縣婦幼保健的信息管理，統(tǒng)計資料的收集、整理、 匯總分析等工作。 三、在匯總、分析全縣各項統(tǒng)計報表的同時，注意比較各項指標(biāo)的變動情況。四、掌握全縣的婦幼保健指標(biāo)與質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)情況及時分析、總結(jié)。 五、定期做好資料的整理與裝訂，做好統(tǒng)計分析報告，及時為上級主管部門決策提供所需數(shù)據(jù)，制定干預(yù)措施。二、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計管理制度 一、依法從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，要設(shè)專(兼)職婦幼衛(wèi)生信息員1名，負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作。信息統(tǒng)計員例會每月召開一次，主要內(nèi)容為信息資料匯總、上報、分析、反饋、培訓(xùn)、指導(dǎo)。 二、完善“四薄四卡”填寫報告制度，凡開展助產(chǎn)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的單位，都要認(rèn)真填寫“四薄四卡”，每月報告1次，并將“孕產(chǎn)婦死亡病歷復(fù)印件”、《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》及附件、《出生缺陷報告卡》、《圍產(chǎn)兒死亡季報》和婦幼衛(wèi)生報表有關(guān)數(shù)據(jù)一并上報，婦幼保健院每半年匯總上報市婦幼保健院。 三、各醫(yī)療保健機構(gòu)，如發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在一周內(nèi)上報婦幼保健院和衛(wèi)生行政部門。 四、成立孕產(chǎn)婦死亡評審組織，每半年或一年進行一次孕產(chǎn)婦死亡評審工作，掌握孕產(chǎn)婦死亡的原因和變化趨勢，制定相應(yīng)的干預(yù)措施。 五、每年要開展一次孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡漏報調(diào)查工作，在規(guī)定時間內(nèi)將調(diào)查實施方案及調(diào)查報告上報市婦幼保健院、市衛(wèi)生局。 六、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生半年、年報工作，半年報表于4月5目前，年終報表(質(zhì)控后的)及漏報調(diào)查于11月5日前，上報市婦幼保健院。各種報表資料要準(zhǔn)確、及時，做到不缺項、不漏報、無邏輯錯誤。每年12月底召開全縣會議并進行反饋，三、婦幼衛(wèi)生信息管理例會制度 為加強婦幼衛(wèi)生信息的及時性、準(zhǔn)確性、可靠性，及時收集、整理婦幼衛(wèi)生各種數(shù)據(jù)，提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，定期召開婦幼衛(wèi)生信息例會： 一、院有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，有專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告工作，及時對婦幼衛(wèi)生信息資料進行核實、匯總、統(tǒng)計分析。 二、村級婦幼保健人員例會每半年召開一次，在7月和12月召開。 三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員例會每月8日召開一次。四、例會內(nèi)容：收集統(tǒng)計資料，反饋統(tǒng)計存在的問題，布置工作任務(wù)，以會代訓(xùn)，對業(yè)務(wù)及新知識、新技術(shù)進行培訓(xùn)。四、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度一、 為保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，監(jiān)測評估《中國兒童發(fā)展綱要和《中國婦女發(fā)展綱要》主要目標(biāo)落實情況，根據(jù)《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》規(guī)定，制定本制度。二、沂南縣所有醫(yī)療保健機構(gòu)和醫(yī)療保健人員必須執(zhí)行本制度。三、縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本制度的監(jiān)督管理。婦幼保健院在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)組織實施和檢查指導(dǎo)。四、凡在本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷的，均應(yīng)及時向縣婦幼保健院報告。各級醫(yī)療保健機構(gòu)、醫(yī)療保健人員(包括村級婦幼保健人員)為孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷的法定報告機構(gòu)和法定報告人。五、醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的，由住院醫(yī)生填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、病歷復(fù)印件及死亡病例討論等材料于10日內(nèi)向縣婦幼保健院報告，婦幼保健院在接到報告3日內(nèi)組織專家進行實地調(diào)查核實，并填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》。醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生5歲以下兒童死亡、出生缺陷的，由住院醫(yī)生分別填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》、《出生缺陷報告卡》于每月5日向婦幼保健院報告。六、村級婦幼保健人員對其轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷的(包括流動人口)，要分別填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》、《出生缺陷報告卡》，孕產(chǎn)婦死亡于3天內(nèi)報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5歲以下兒童死亡和出生缺陷要于每月5目前報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員要及時進行實地調(diào)查核實，對未填寫《報告卡》或填寫不完全的，須及時填寫完善《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在接到村級報告5日內(nèi)向縣婦幼保健院報告，縣婦幼保健院在接到報告5日內(nèi)組織專家進行實地調(diào)查，完善《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，并填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》、《5歲以下兒童死亡報告卡》和《出生缺陷報告卡》，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院于每月8日報縣婦幼保健院。七、城區(qū)街道婦幼保健人員負(fù)責(zé)對其分管區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷進行實地調(diào)查核實(包括流動人口)，分別填寫《學(xué)產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》、《出生缺陷報告卡》，于每月8日報縣婦幼保健院。(《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》于5日內(nèi)上報) 八、婦幼保健院要對上報的各類《報告卡》進行質(zhì)量檢查，使用山東省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以一F兒童死亡和出生缺陷信息管理軟件逐個輸入計算機，并進行統(tǒng)計匯總。同時，使用統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生年報軟件制作婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表。一并于每季度第1個月20目前報市級婦幼保健機構(gòu)，同時報送同級衛(wèi)生行政部門。 九、婦幼保健院對上報的各類《報告卡》和婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表要進行質(zhì)量檢查和必要的調(diào)查核實工作，對全縣孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷發(fā)生情況和婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表進行統(tǒng)計匯總，報市婦幼保健院。 十、婦幼保健院要定期將本地孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發(fā)生情況及分析報告報同級衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門每年至少組織一次孕產(chǎn)婦死亡評審，分析原因，制定切實可行的干預(yù)措施。 十一、婦幼保健院、縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級婦幼保健人員要使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的卡、表、冊、薄，真實準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況和婦幼保健工作情況，建立并完善孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理和死亡登記制度。 十二、各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《分娩登記薄》，對產(chǎn)婦分娩情況進行登記?！斗置涞怯洷　芬顚懸?guī)范、字跡清楚、內(nèi)容完整，長期保存。 十三、加強各種《報告卡》和婦幼衛(wèi)生報表的質(zhì)量控制，每年至少進行一次補漏調(diào)查，保證數(shù)據(jù)真實可靠。五、孕產(chǎn)婦死亡評審制度 一、為提高圍產(chǎn)期死因評審質(zhì)量，成立縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組，對全縣每一例孕產(chǎn)婦死亡進行評審。 二、孕產(chǎn)婦死亡評審專家組每年召開1—2次會議，對孕產(chǎn)婦死亡病例進行評審。 三、按省評審要求做好死因分析及評審，做到客觀公正，實事求是。 四、評審后資料及時整理、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的對策措施并及時反饋到有關(guān)單位。六、圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡評審制度 一、為提高5歲以下兒童死因評審質(zhì)量，成立縣級圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡評審專家組，對全縣5歲以下兒童死亡典型或疑難病例進行評審。二、縣級專家組每年召開1—2次會議，對5歲以下兒童死亡典型或疑難病例討論并進行評審。三、按省評審要求做好死因分析及評審，做到客觀公正，實事求是。 四、評審后資料及時整理、歸檔，對評審中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的對策措施并及時反饋到有關(guān)單位。七、基層指導(dǎo)工作制度 一、配合衛(wèi)生行政部門對全縣婦幼保健工作進行行業(yè)管理，實行分級管理、逐級指導(dǎo)，并組織檢查考評。定期對轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的孕產(chǎn)婦、兒童保健管理、計劃生育技術(shù)、托幼機構(gòu)管理等業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)，突出愛嬰醫(yī)院的長效管理。每半年一次對縣級醫(yī)療保健機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的婦幼保健行業(yè)管理進行督查、指導(dǎo)。 二、對工作中發(fā)現(xiàn)的問題提出監(jiān)督指導(dǎo)意見，及時反饋給被指導(dǎo)單位，并上報行政管理部門，將監(jiān)督指導(dǎo)工作記錄、有關(guān)資料按要求整理及歸檔。配合主管部門制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。三、組織全縣婦幼保健業(yè)務(wù)人員進行保健業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)每年不少于2次。四、規(guī)范開展婚檢、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查(含聽力)、兒童視力篩查的管理工作，對篩查結(jié)果高?；蛞伤撇±皶r召回復(fù)查，對篩查結(jié)果陽性的病例做到及時的隨診和治療。與基層單位密切聯(lián)系，幫助解決困難，做好質(zhì)控，確保篩查率逐年提高。五、開展保健需求調(diào)查，掌握轄區(qū)影響婦女、兒童健康的重點問題，以及就診需求；有針對性地推廣適宜技術(shù)。六、加強對全縣托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督指導(dǎo)，每年對全縣一類園、所配合教育主管局組織考核評估；每半年對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督指導(dǎo)。每年舉辦轄區(qū)托幼機構(gòu)分管衛(wèi)生保健園長、保健老師培訓(xùn)班。七、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管院長、婦幼保健人員的交流，定期召開例會，解決存在問題，促進備項任務(wù)落實。八、外出王作，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，做好下基層指導(dǎo)登記、工作記錄并及時報告。八、基層培訓(xùn)工作制度 一、年初制訂對基層人員的培訓(xùn)計劃。闡明辦班目的、參加人員、形式、時間，并向縣衛(wèi)生局防?？茀R報。 二、根據(jù)培訓(xùn)計劃，相關(guān)科室分別做好培訓(xùn)管理工作和準(zhǔn)備工作。 三、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)縣婦、兒保及生殖健康等工作中的疑難問題、開展新知識、新技術(shù)及當(dāng)年婦幼衛(wèi)生中心工作和指令性任務(wù)的要求。 四、擔(dān)任培訓(xùn)班的老師，由社會保健科組織安排院內(nèi)、外專家進行授課。 五、每次培訓(xùn)結(jié)束，均應(yīng)進行總結(jié)，并進行不同形式的考核。 六、各科室應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市婦幼保健院舉辦的各類學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)研討會，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務(wù)水平。九、基層例會制度 為加強全縣三級網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，做好群體保健及婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理，提高婦幼保健工作和婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，指導(dǎo)基層婦幼人員做好轄區(qū)婦幼保健工作，保健科制定基層例會制度如下 一、有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，有專人負(fù)責(zé)婦幼保健及信息管理工作，及時對婦幼保健工作及衛(wèi)生信息資料進行檢查、核實、匯總、統(tǒng)計分析、上報。 二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每月8日例會，做好婦幼信息月報。 三、村級婦保員每半年例會1次，每年7月、12月召開。 四、例會內(nèi)容：包括婦女保健、兒童保健、健康教育、婚前保健、信息統(tǒng)計等，總結(jié)前一階段保健工作存在的問題，布置下階段工作任務(wù)，加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作的交流。 五、以會代訓(xùn)，強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)