平安醫(yī)院甲型h1n1流感防控知識講座-powerpoin(編輯修改稿)
2025-01-19 04:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 泌物、體液的人員。 四、診斷 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 發(fā)病前 7天內(nèi)曾到過甲型 H1N1流感流行（出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)）的國家或地區(qū)，也包括曾到過明確有甲型 H1N1流感流行的社區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。 出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，但進(jìn)一步檢測排除既往已存在的亞型。 四、診斷 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （二）確診病例。 出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果： 1．甲型 H1N1流感病毒核酸檢測陽性（可采用 realtime RTPCR和 RTPCR）。 H1N1流感病毒。 H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈 4倍或 4倍以上升高。 四、診斷 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （一）高危病例。 高危病例是指患甲型 H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括： 年齡 5歲的兒童（年齡＜ 2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）； 年齡 ≥65歲的老年人； 妊娠婦女； 伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或 HIV感染等致免疫功能低下）、 19歲以下長期服用阿司匹林者； 集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。 五、高危病例及重癥病例 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （二）重癥病例。 當(dāng)確診或疑似病例出現(xiàn)以下情況之一時為重癥病例； 合并肺炎和 /或低氧血癥、呼吸衰竭。 合并感染中毒性休克。 合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。 五、高危病例及重癥病例 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （一）疑似病例： 在通風(fēng)條件良好的單人房間進(jìn)行隔離觀察，不可多人同室。安排行甲型 H1N1流感病毒特異性檢查。對其中的高危病例、重癥病例應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。 （二）確診病例： 在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離治療，可多人同室。對其中的高危病例、重癥病例應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。 六、臨床分類處理原則 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （一）一般治療： 休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。 七、治療 甲型 H1N1流感臨床表現(xiàn)與治療 （二）抗病毒治療： 研究顯示，此種甲型 H1N1流感病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋（ oseltamivir）、扎那米韋（ zanamivir）敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。 對于臨床癥狀較經(jīng)且無合并癥、病情趨于自限的甲型 H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。對于高危病例、重癥病例應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。 對于需要使用奧司他韋治療的病例，應(yīng)盡可能在發(fā)病 48小時內(nèi)用藥（ 36小時內(nèi)最佳），療程為
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