常見性功能障礙-上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精品課程(編輯修改稿)
2025-01-18 23:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 四、梅毒 （二）臨床表現(xiàn) 三期梅毒（晚期梅毒）早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)一定潛伏期，通常為 2一 4年后，約有1／ 3患者發(fā)生三期梅毒。除皮膚、粘膜、骨出現(xiàn)梅毒損害處，尚可侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞系統(tǒng)等重要器官，危及生命，三期梅毒的共同特點(diǎn)為損害數(shù)目少，破壞性大，分布不對(duì)稱，愈后遺留萎縮性瘢痕；客觀癥狀嚴(yán)重而主觀癥狀輕微；損害內(nèi)梅毒螺旋體很少，傳染性小或無(wú)；梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性率低。 四、梅毒 （二）臨床表現(xiàn) 先天（胎傳）梅毒系由患梅毒母親體內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)胎盆及臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)所致。受感染的胎兒可發(fā)生死產(chǎn)、流產(chǎn)或分娩出先天梅毒兒。先天梅毒的經(jīng)過基本上與后天梅毒相似，但有以下幾點(diǎn)不同，即先天梅毒由胎盤傳染，不發(fā)生硬下疳；先天梅毒在胎兒期即受到感染致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響而引起一些后天梅毒所沒有的癥狀；先天梅毒早期癥狀較后天者重，晚期癥狀較后天者輕。 四、梅毒 （三）診斷 華康式反應(yīng)已淘汰 暗視野顯微鏡檢查 非梅毒螺旋體血清試驗(yàn) （ 1） VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn) )：需滅活 （ 2） USR(不加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn) ) （ 3） RPR(加速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn) ) 梅毒螺旋體血清試驗(yàn) 種類繁多，有些試驗(yàn)敏感性低，特異性差，逐漸被淘汰，目前國(guó)際上通用的是： （ 1） TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn) ) 1966年 （ 2） FTABC(熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn) ) 1963年 （ 3）腦脊液檢查：對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷，治療及預(yù)后有幫助。 四、梅毒 （四）治療 1 、早期梅毒： （ 1）普青或青 G 60萬(wàn)單位，肌注 qd*10天 （ 2）芐星青霉素 G（長(zhǎng)效西林） 240萬(wàn)單位分兩側(cè) 臀部肌注。每周一次。分 2—— 3次。 （ 3）四環(huán)素或紅霉素： 500mg qid *15天 晚期梅毒： （ 1）普青 80萬(wàn)單位 肌注 Qd* 15天 （ 2）四環(huán)素或紅霉素： 500mg qid *15天 四、梅毒 (一期 ) 一期梅毒（多發(fā)性硬下疳） 一期梅毒（上唇硬下疳） 一期梅毒（女陰硬下疳） 一期梅毒（包皮硬下疳） 四、梅毒 (二期 ) 二期梅毒（玫瑰疹） 二期梅毒（扁平濕疣） 二期梅毒（環(huán)狀丘疹） 二期梅毒（粘膜白斑） 二期梅毒（斑丘疹） 四、梅毒 (三期 ) 三期梅毒上腭穿孔 三期梅毒主動(dòng)脈瘤 三期梅毒樹膠腫 三期梅毒樹膠腫 四、梅毒 (先天性 ) 五、獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。? 1981年首
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