恒瑞腸癌產(chǎn)品知識培訓(編輯修改稿)
2025-01-18 19:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 l 伊立替康在耐藥或?qū)煵幻舾械哪[瘤中活性很高l 伊立替康 與 長春新堿、阿霉素或 5FU沒有交叉拮抗l 伊立替康對消化系腫瘤（結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌）、肺部腫瘤（小細胞肺癌、非小細胞肺癌）、婦科腫瘤（子宮癌、卵巢癌 )、乳腺癌、淋巴癌、腎腫瘤、皮膚癌等腫瘤均有抗腫瘤活性常見不良反應216。 乙 酰 膽堿能 綜 合癥216。 遲發(fā) 性腹瀉216。 中性粒 細 胞減少216。 其他 輕 微不良反 應 ： 便秘、 厭 食、腹痛和黏膜炎不良反應發(fā)生時相1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15日膽堿能綜合征 ANC減少遲發(fā)性腹瀉乙酰膽堿綜合癥216。用 藥 后 24小 時 以內(nèi)出 現(xiàn) 的以下癥狀 統(tǒng) 稱 為 急性乙 酰 膽堿 綜 合癥：– 早 發(fā) 性腹瀉（ 24小 時 內(nèi)，多數(shù) 較輕 ，且迅速消失 ）– 出汗– 流涎– 視 力模糊– 腹痛– 流淚等 : mg 皮下注射，可重復使用 療 有 嚴 重的乙 酰 膽堿 樣癥狀，本次化 療 可 預 防性的使用阿托品乙酰膽堿綜合癥的處理遲發(fā)性腹瀉216。 使用伊立替康 24小 時 之后出 現(xiàn) 的與 藥 物相關(guān)的腹瀉。如不正確及 時處 理會非常 嚴 重甚至會威 脅 到生命安全216。 遲發(fā) 性腹瀉會使患者 發(fā) 生以下情況：– 每天大便的次數(shù)超 過 化 療 前的正常大便次數(shù)– 出 現(xiàn)軟 便，稀便，或水 樣 大便– 頻 繁的腹痛和 /或腹部 脹 氣– 胃部疼痛– 感 覺 乏力，虛弱 216。發(fā) 生 時間 與 給藥 方案有關(guān)， 發(fā) 生 遲發(fā) 性腹瀉的中位 時間 分 別為 第 5天和第 11天?；颊咴谑褂冒?24小 時 后 ,一旦出 現(xiàn)腸鳴 音亢 進 或第一次 軟 便后，立即 口服易蒙停二片 4mg(2小 時 內(nèi) )，然后每2小 時給 予 2mg，直用至末次稀便后 12小 時為 止，夜 間可每 4小 時 服用 4mg。但 須 注意以下三點： 1）易蒙停使用 時間 不能超 過 48小 時 ； 2）服用易蒙停中途不得更改 劑 量； 3）如果患者沒有腹瀉，不要擅自 預 防性服用止瀉 藥 。囑患者 飲 用大量液體，如碳酸水、 蘇 打水、 湯 汁等，但要 避免 進 食果汁、乳制品、新 鮮 水果與蔬菜、胡椒、蜂蜜等可加速 腸 蠕 動 的食物或 飲 料 ，停止口服 緩 瀉 劑 。遲發(fā)遲發(fā) 性腹瀉的性腹瀉的 護護理理不良反應及處理遲發(fā)性腹瀉的處理方法腹瀉伴中度以上中性粒白 細胞減少癥抗生素抗生素 +住院接受住院接受 補補 液液治治 療療腹瀉合并嘔吐伴 發(fā)熱若腹瀉并伴有 嚴 重 絞 痛、血便或腹瀉超 過 一天 10次以上如 雖 按上述治 療 腹瀉仍持 續(xù) 超 過 48小 時 ：：住院接受胃 腸 外支持治 療 。改用其它抗腹瀉治 療 （如生 長 抑素八 肽 ：奧曲 肽 ,最低 給 予 劑 量 為 50100ug,皮下 ,bid/tid；最高可達 2500ug,tid ） 注 意 事 項本品 不能靜脈推注不能靜脈推注 ， 靜滴亦不能少于 過 90min；一旦 溶解稀溶解稀 釋釋 后后 應應 立即使用立即使用 。 如 嚴 格無菌條件（如 層 流工作臺上） 進 行溶解稀 釋 ，首次打開后可在室溫下保存 12小 時 ，在 28℃ 保存 24小 時 ；在 準準 備備 和操作和操作 時時 需需 謹謹 慎慎 ， 如皮膚接觸 藥 液，立即用肥皂和清水 徹 底沖洗。如粘膜接觸 藥 液，立即用清水沖洗。使用艾力的幾個關(guān)鍵詞合適的劑量醫(yī)生的重視聰明的病人PS的 評 分？如何使用 150180 mg/㎡ 的雙周方案易蒙停何 時 用？第一次 軟 便或 腸 蠕 動 異常的 2小 時 以內(nèi)如何教育病人？腹瀉的中位 時間為 5天及用 藥 的關(guān) 鍵 2小 時NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN GuidelinesTM) Colon Cancer/ Rectal Cancer Version 1. 2023.2023年 NCCN結(jié)直腸癌指南含奧沙利鉑方案 177。靶向藥物是一線治療方案奧沙利鉑治療結(jié)直腸癌輔助化療方案l mFOLFOX6方案 奧沙利鉑， 85mg/m2 ， .（輸注 2小時）， d 1； 亞葉酸鈣 ， 400 mg/m2， .（輸注 2小時） ， d 1； 5FU， 400 mg/m2， .（靜脈推注） ， d 1， 5FU, 2400 mg/m2， .（輸注 4648小時） ， d 1+2l CapeOX方案 奧沙利鉑， 130 mg/m2， .， d 1； 卡培他濱 ， 1000 mg/m2， . .， d 114 l CapeOX方案l SOX方案l IRINOX方案Cassidy J, Clarke S, D237。azRubio E, et al. Journal of Clinical Oncology 2023, 26(12):20232023.Schmoll HJ, Cartwright T, Tabernero J, et al. Journal of Clinical Oncology 2023, 25(1):102109.奧沙利鉑治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的化療方案l mFOLFOX 6方案 ：同輔助化療方案l CapeOX方案 : 同輔助化療方案l SOX方案 替吉奧 ， 40mg/m2， . .， d 114； 奧沙利鉑 ， 130 mg/m2， .， d 1 l IRINOX方案 奧沙利鉑 ， 85 mg/m2， . （輸注 2小時） ， d1； 伊立替康 ， 180 mg/m2， . （ 90分鐘輸注） ， d1 Cassidy J, Clarke S, D237。azRubio E, et al. Journal of Clinical Oncology 2023, 26(12):20232023.Schmoll HJ, Cartwright T, Tabernero J, et al. Journal of Clinical Oncology 2023, 25(1):102109.Zang DY, Lee BH, Park HC,
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