全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-18 14:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 治療目標(biāo)明確 大多治療療效確切 抗病毒藥、抗菌藥、抗寄生蟲藥 傳染病的 抗菌 治療 特異性病原治療 抗菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗蠕蟲藥 一般對癥治療 水、電解質(zhì)、酸堿平衡，心衰、出血止血、肝腎功能衰竭糾正 傳染病抗菌治療事項(xiàng) 選藥針對病原 劑量、療程參照規(guī)范 注意不良反應(yīng)、治療反應(yīng)等 注重傳報(bào)與相關(guān)人群防治 傳染病病原的抗菌治療 疾病 致病原 首選 療程（天） 其他 注意 白喉 白喉棒狀桿菌 青 7～ 10 大環(huán)內(nèi)酯克林 抗毒素 2,用抗毒素前作皮試 百日咳 百日咳博德特菌 紅或復(fù)方磺胺 7～ 10 阿莫西林、阿莫 /克拉維酸 痙咳后不必用抗菌藥 猩紅熱 A組溶血鏈球菌（ C、G組極少） 青 10 一、二代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類 傳染病病原的抗菌治療 疾病 致病原 首選 療程 其他 注意 鼠疫 鼠疫耶爾森菌 慶大或鏈 多西環(huán)素 炭疽 炭疽芽胞桿菌 環(huán)丙（皮 膚） 環(huán)丙 多西＋克林 ＋利 60 60 多西環(huán)素 阿莫 青 皮損處忌擠壓或切開 傳染病病原的抗菌治療 疾病 致病原 首選 療程 其他 注意 破傷風(fēng) 破傷風(fēng)梭菌 抗毒素 青霉素 清創(chuàng) 用血清前做皮試 多西環(huán)素 甲硝唑 均靜脈給藥 氣性 壞疽 產(chǎn)氣莢膜桿菌 青＋克林 多西環(huán)素 氯、紅 頭孢曲松 合并需氧菌感染時(shí)聯(lián)合相應(yīng)抗菌藥，徹底清創(chuàng) 傳染病病原的抗菌治療 疾病 致病原 首選 療程 其他 注意 傷寒、副傷寒 沙門菌感染 沙門菌屬 氟喹諾酮類 10－ 14 帶病者 6W 頭孢曲松頭孢噻肟 阿莫、氨芐西林、 SMZTMP 氯 兒童、孕婦 哺乳婦不宜選用喹諾酮類 布魯菌病 布魯菌屬 多西環(huán)素＋慶大（或鏈） 6W 23W 多西＋利福 6W SMZTMP 6W 慶大 2W 傳染病病原的抗菌治療 疾病 致病原 首選 療程 其他 注意 鉤體病 鉤端螺旋體 青 阿莫、多西、慶大、紅、氯 注意赫氏反應(yīng) 回歸熱 回歸熱螺旋體 青 四、氯、紅 頭孢曲松 萊姆病的病原治療 萊姆病 伯氏螺旋體 疾病狀況 宜選藥 可選藥 備注 游走性紅斑 多西環(huán)素 阿莫，頭孢呋新酯、紅 療程 1020，紅霉素治療復(fù)發(fā)率高 心肌炎 頭孢曲松，頭孢噻肟、青 多西、阿莫 療程 34W 面神經(jīng)麻痹 多西、阿莫 頭孢曲松 腦膜腦炎 頭孢曲松 頭孢噻肟、青 療程 34W 關(guān)節(jié)炎 多西、阿莫 頭孢曲松、青 療程 34W 孕婦 阿莫 青過敏者選用大環(huán)內(nèi)酯類 立克次體病的病原治療 疾病 病原體 首選 可選藥 備注 流行性斑疹傷寒 普氏立克次體 多西 四、氯 療程 7天 地方性斑疹傷寒 莫氏立克次體 多西 四、氯 療程 7天 恙蟲病 恙蟲病立克次體 多西 四、氯 環(huán)丙 療程 7天 Q熱 貝納可克斯體 多西 四、氯 療程 7天 急性感染性腹瀉的病原治療 疾病 病原 宜選藥 可選藥 備注 病毒性腹瀉 輪狀病毒 諾瓦克樣病毒 腸型腺病毒 對癥治療 菌痢 志賀氏菌屬 氟喹諾酮
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