衛(wèi)生費用核算與衛(wèi)生總費用(編輯修改稿)
2025-01-17 07:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 段（ 1988 2023）改革與發(fā)展階段 31初創(chuàng)階段 (19811987)l 中國衛(wèi)生總費用研究與測算開始于 80年代初，1981年中國政府與世界銀行合作，運用籌資來源法估計中國衛(wèi)生總費用。l 1987年，世界銀行專家與中國政府以及中方專家共同研討衛(wèi)生總費用測算方法，對中國衛(wèi)生總費用估計值進行評估。建立與完善階段（ 1988 2023）l 1995年，世界銀行派專家代表團對中國衛(wèi)生總費用進行深入考察，考察結(jié)束后，向中國政府提交了 《 中國衛(wèi)生總費用評估報告 》 。報告中基本肯定了中國衛(wèi)生總費用籌資來源測算方法，并對今后衛(wèi)生總費用研究提出建設(shè)性意見。l 國內(nèi)專家對衛(wèi)生總費用籌資來源法指標分類與政策應(yīng)用進行論證，并根據(jù)調(diào)整后的指標分類完成 90年代以來衛(wèi)生總費用測算。 我國衛(wèi)生費用核算包括三套指標體系、三種測算方法、三套數(shù)據(jù)來源，即衛(wèi)生資金的籌集、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用。三種測算方法所得到的測算結(jié)果，分別從不同層次、不同角度反映衛(wèi)生資金運動，從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù)。中國目前的衛(wèi)生費用核算體系 衛(wèi)生費用核算框架圖衛(wèi)生費用核算機構(gòu)法衛(wèi)生費用核算來源法衛(wèi)生費用核算核算結(jié)果 來源法衛(wèi)生總費用核算結(jié)果 核算結(jié)果 機構(gòu)法衛(wèi)生總費用功能法衛(wèi)生費用核算 功能法衛(wèi)生總費用政府衛(wèi)生支出 社會衛(wèi)生支出 個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出 醫(yī)療機構(gòu)費用 公共衛(wèi)生機構(gòu)費用 藥品零售機構(gòu)費用 其他衛(wèi)生機構(gòu)費用 療費用個人治 生費用公共衛(wèi) 展費用衛(wèi)生發(fā) 費用其他費用醫(yī)療 制費用疾病控 健費用婦幼保衛(wèi)生費用核算的政策應(yīng)用 1996年底，衛(wèi)生總費用作為評價衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標被寫入全國衛(wèi)生大會文件中， 《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定 》 明確指出，到 20世紀末，爭取全國衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達到 5%左右。使衛(wèi)生費用核算研究真正轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生決策。36衛(wèi)生費用核算的政策應(yīng)用 《 中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔減輕 政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高 37衛(wèi)生費用核算方法衛(wèi)生費用核算方法 衛(wèi)生總費用核算（ SHA）采用的是國民經(jīng)濟核算（ SNA）的方法，是國民經(jīng)濟核算體系的重要組成部分，國民經(jīng)濟核算遵循的基本原則是實現(xiàn)資金來源和資金使用的綜合平衡。 我國衛(wèi)生費用核算包括三套指標體系、三種測算方法、三套數(shù)據(jù)來源，即衛(wèi)生資金的籌集、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用。三種測算方法所得到的測算結(jié)果，分別從不同層次、不同角度反映衛(wèi)生資金運動，從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù)。衛(wèi)生費用核算體系衛(wèi)生費用核算體系 （ SNA） 衛(wèi)生費用核算框架圖衛(wèi)生費用核算框架圖衛(wèi)生費用來源核算（來源法） 衛(wèi)生資金來源核算是衛(wèi)生費用核算體系的第一個層次，是以衛(wèi)生服務(wù)過程中的資金運動為核算對象，按照衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌資形式收集整理衛(wèi)生總費用數(shù)據(jù)，核算全社會衛(wèi)生資金投入總量及內(nèi)部構(gòu)成的方法。用來反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)（通常為一年），為開展衛(wèi)生服務(wù)活動從全社會籌集的衛(wèi)生資金總額，分析與評價在一定經(jīng)濟發(fā)展水平條件下，該區(qū)域內(nèi)政府、社會、居民個人對健康的重視程度和費用負擔情況，以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平合理性。
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