衛(wèi)生費(fèi)用核算與衛(wèi)生總費(fèi)用(編輯修改稿)
2025-01-17 07:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 段（ 1988 2023）改革與發(fā)展階段 31初創(chuàng)階段 (19811987)l 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用研究與測(cè)算開(kāi)始于 80年代初，1981年中國(guó)政府與世界銀行合作，運(yùn)用籌資來(lái)源法估計(jì)中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用。l 1987年，世界銀行專家與中國(guó)政府以及中方專家共同研討衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算方法，對(duì)中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用估計(jì)值進(jìn)行評(píng)估。建立與完善階段（ 1988 2023）l 1995年，世界銀行派專家代表團(tuán)對(duì)中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用進(jìn)行深入考察，考察結(jié)束后，向中國(guó)政府提交了 《 中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用評(píng)估報(bào)告 》 。報(bào)告中基本肯定了中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來(lái)源測(cè)算方法，并對(duì)今后衛(wèi)生總費(fèi)用研究提出建設(shè)性意見(jiàn)。l 國(guó)內(nèi)專家對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來(lái)源法指標(biāo)分類與政策應(yīng)用進(jìn)行論證，并根據(jù)調(diào)整后的指標(biāo)分類完成 90年代以來(lái)衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算。 我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算包括三套指標(biāo)體系、三種測(cè)算方法、三套數(shù)據(jù)來(lái)源，即衛(wèi)生資金的籌集、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用。三種測(cè)算方法所得到的測(cè)算結(jié)果，分別從不同層次、不同角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)，從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù)。中國(guó)目前的衛(wèi)生費(fèi)用核算體系 衛(wèi)生費(fèi)用核算框架圖衛(wèi)生費(fèi)用核算機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生費(fèi)用核算來(lái)源法衛(wèi)生費(fèi)用核算核算結(jié)果 來(lái)源法衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果 核算結(jié)果 機(jī)構(gòu)法衛(wèi)生總費(fèi)用功能法衛(wèi)生費(fèi)用核算 功能法衛(wèi)生總費(fèi)用政府衛(wèi)生支出 社會(huì)衛(wèi)生支出 個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出 醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用 藥品零售機(jī)構(gòu)費(fèi)用 其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用 療費(fèi)用個(gè)人治 生費(fèi)用公共衛(wèi) 展費(fèi)用衛(wèi)生發(fā) 費(fèi)用其他費(fèi)用醫(yī)療 制費(fèi)用疾病控 健費(fèi)用婦幼保衛(wèi)生費(fèi)用核算的政策應(yīng)用 1996年底，衛(wèi)生總費(fèi)用作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)被寫入全國(guó)衛(wèi)生大會(huì)文件中， 《 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定 》 明確指出，到 20世紀(jì)末，爭(zhēng)取全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到 5%左右。使衛(wèi)生費(fèi)用核算研究真正轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生決策。36衛(wèi)生費(fèi)用核算的政策應(yīng)用 《 中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕 政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高 37衛(wèi)生費(fèi)用核算方法衛(wèi)生費(fèi)用核算方法 衛(wèi)生總費(fèi)用核算（ SHA）采用的是國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算（ SNA）的方法，是國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算體系的重要組成部分，國(guó)民經(jīng)濟(jì)核算遵循的基本原則是實(shí)現(xiàn)資金來(lái)源和資金使用的綜合平衡。 我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算包括三套指標(biāo)體系、三種測(cè)算方法、三套數(shù)據(jù)來(lái)源，即衛(wèi)生資金的籌集、衛(wèi)生資金分配和衛(wèi)生資金使用。三種測(cè)算方法所得到的測(cè)算結(jié)果，分別從不同層次、不同角度反映衛(wèi)生資金運(yùn)動(dòng)，從不同側(cè)面為衛(wèi)生政策提供可參考的信息和依據(jù)。衛(wèi)生費(fèi)用核算體系衛(wèi)生費(fèi)用核算體系 （ SNA） 衛(wèi)生費(fèi)用核算框架圖衛(wèi)生費(fèi)用核算框架圖衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)源核算（來(lái)源法） 衛(wèi)生資金來(lái)源核算是衛(wèi)生費(fèi)用核算體系的第一個(gè)層次，是以衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的資金運(yùn)動(dòng)為核算對(duì)象，按照衛(wèi)生資金的籌集渠道與籌資形式收集整理衛(wèi)生總費(fèi)用數(shù)據(jù)，核算全社會(huì)衛(wèi)生資金投入總量及內(nèi)部構(gòu)成的方法。用來(lái)反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年），為開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會(huì)籌集的衛(wèi)生資金總額，分析與評(píng)價(jià)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平條件下，該區(qū)域內(nèi)政府、社會(huì)、居民個(gè)人對(duì)健康的重視程度和費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況，以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平合理性。
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