醫(yī)療決策支持系統(tǒng)培訓(xùn)課程(編輯修改稿)
2025-01-17 05:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 先搜集訓(xùn)練的樣本，然后估計(jì)其值和系數(shù)首先搜集訓(xùn)練的樣本，然后估計(jì)其值和系數(shù)ai，一旦決策的等式建立，就可以將其應(yīng)用到某，一旦決策的等式建立，就可以將其應(yīng)用到某一病人的身上。一病人的身上。 2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) f（（ D）） =a1x1+a2x2+……a mxm對于兩種醫(yī)學(xué)診斷：闌尾炎和輸卵管炎，有三個(gè)體癥和癥狀：腹部硬（對于兩種醫(yī)學(xué)診斷：闌尾炎和輸卵管炎，有三個(gè)體癥和癥狀：腹部硬（ AR），右），右下腹疼痛（下腹疼痛（ PRLQ）和左下腹疼痛（）和左下腹疼痛（ PLLQ）。我們可以運(yùn)用下面的判別式：）。我們可以運(yùn)用下面的判別式：f（闌尾炎）（闌尾炎） =4AR+10PRLQ10PLLQf（輸卵管炎）（輸卵管炎） =3AR+5PRLQ+5PLLQ如果一個(gè)病人有雙髂窩疼痛而無任何腹部癥狀，我們可以得出：如果一個(gè)病人有雙髂窩疼痛而無任何腹部癥狀，我們可以得出：f（闌尾炎）（闌尾炎） =0+1010=0f（輸卵管炎）（輸卵管炎） =0+5+5=10因此，可能的診斷是輸卵管炎。因此，可能的診斷是輸卵管炎。 統(tǒng)計(jì)的方法包括多元回歸和判別分析，統(tǒng)計(jì)的方法包括多元回歸和判別分析，判別分析可以用于診斷，而多元回歸可以用于判別分析可以用于診斷，而多元回歸可以用于預(yù)后和治療的分類上。以下面的模型為例：預(yù)后和治療的分類上。以下面的模型為例：三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 3.概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)貝葉斯公式和決策理論。貝葉斯公式和決策理論。觀察疾?。ㄓ^察疾病（ Di）的）的 診斷診斷 在在 體癥體癥 （（ S）存在的前提下發(fā)生的后驗(yàn)）存在的前提下發(fā)生的后驗(yàn)概率概率 P（（ Di|S））通過該診斷的先驗(yàn)概率通過該診斷的先驗(yàn)概率 P（（ Di）和在診斷存在的條件下該體癥）和在診斷存在的條件下該體癥出現(xiàn)的概率來計(jì)算出現(xiàn)的概率來計(jì)算 P（（ S|Di）：）：P（（ Di|S）） =[P（（ Di）） *P（（ S|Di）） ]/[∑P（（ Dj）） *P（（ S|Dj）） ]三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：?貝葉斯公式考慮到了陽性和陰性的信號，其結(jié)貝葉斯公式考慮到了陽性和陰性的信號，其結(jié)果比較可靠。果比較可靠。?與專家的一致率超過與專家的一致率超過 70%，而且當(dāng)學(xué)習(xí)庫中的，而且當(dāng)學(xué)習(xí)庫中的病例數(shù)增加時(shí)其結(jié)果也會有所改進(jìn)。病例數(shù)增加時(shí)其結(jié)果也會有所改進(jìn)。?如果沒有病例數(shù)據(jù)庫，先驗(yàn)概率和條件概率也如果沒有病例數(shù)據(jù)庫，先驗(yàn)概率和條件概率也可以先由專家估計(jì)，然后在建成病例庫之后又可以先由專家估計(jì)，然后在建成病例庫之后又通過病例庫計(jì)算出的真實(shí)概率來代替之。通過病例庫計(jì)算出的真實(shí)概率來代替之。 醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 局限性：局限性：216。決策的窮舉性決策的窮舉性 :即各診斷概率之和為即各診斷概率之和為 1?？梢越ㄒ粋€(gè)?？梢越ㄒ粋€(gè) ““ 其他其他 ”” 類以類以包括所有的病例，這一類成分混雜，只能代表所有決策中很小的一包括所有的病例，這一類成分混雜，只能代表所有決策中很小的一部分。部分。216。決策的排他性：排他性實(shí)際上很少存在（有時(shí)一個(gè)病有多個(gè)診斷決策的排他性：排他性實(shí)際上很少存在（有時(shí)一個(gè)病有多個(gè)診斷）。盡管如此，總是可以建立一個(gè)附加的決策類將兩個(gè)診斷合并在）。盡管如此，總是可以建立一個(gè)附加的決策類將兩個(gè)診斷合并在一起。一起。216。診斷體癥的獨(dú)立性：兩種體癥很少相互獨(dú)立，而且其相互關(guān)聯(lián)的診斷體癥的獨(dú)立性：兩種體癥很少相互獨(dú)立，而且其相互關(guān)聯(lián)的程度隨著診斷的不同而不同。因此，在病例庫中這些聯(lián)系就十分重程度隨著診斷的不同而不同。因此，在病例庫中這些聯(lián)系就十分重要，如果兩個(gè)體癥顯示出有關(guān)聯(lián)，只留下最顯著的一個(gè)。一些數(shù)學(xué)要，如果兩個(gè)體癥顯示出有關(guān)聯(lián)，只留下最顯著的一個(gè)。一些數(shù)學(xué)手段可以用來處理一些相互反應(yīng)。手段可以用來處理一些相互反應(yīng)。 三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法P（（ Di|S）） =[P（（ Di）） *P（（ S|Di）） ]/[∑P（（ Dj）） *P（（ S|Dj）） ]醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 人工智能（人工智能（ AI）是有關(guān)計(jì)算機(jī)智能化的理論和）是有關(guān)計(jì)算機(jī)智能化的理論和技術(shù)的研究。該領(lǐng)域有兩個(gè)目標(biāo)：技術(shù)的研究。該領(lǐng)域有兩個(gè)目標(biāo)： 216。提高計(jì)算機(jī)實(shí)用性。提高計(jì)算機(jī)實(shí)用性。 216。提高對人類智能機(jī)制的理解。提高對人類智能機(jī)制的理解。AI是個(gè)交叉學(xué)科：計(jì)算機(jī)科學(xué)，語言學(xué)，認(rèn)知心是個(gè)交叉學(xué)科：計(jì)算機(jī)科學(xué)，語言學(xué)，認(rèn)知心理學(xué)，理學(xué)， AI研究的主要領(lǐng)域是建立研究的主要領(lǐng)域是建立 專家系統(tǒng)專家系統(tǒng) ,即利用即利用專門的知識專門的知識 和和 推理機(jī)制推理機(jī)制 開發(fā)出某一領(lǐng)域的高水平開發(fā)出某一領(lǐng)域的高水平的計(jì)算機(jī)操作程序。的計(jì)算機(jī)操作程序。 三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 專家系統(tǒng)中：專家系統(tǒng)中：知識庫：知識一般以規(guī)則和結(jié)構(gòu)的形式存在知識庫：知識一般以規(guī)則和結(jié)構(gòu)的形式存在 ,與數(shù)與數(shù)據(jù)或事實(shí)庫分開據(jù)或事實(shí)庫分開推理機(jī)：專家系統(tǒng)既使用經(jīng)典的邏輯推理機(jī)：專家系統(tǒng)既使用經(jīng)典的邏輯 ,也使用能處也使用能處理不確切性的邏輯。它們允許進(jìn)行自學(xué)推理。理不確切性的邏輯。它們允許進(jìn)行自學(xué)推理。If C/chemically induced AND D/adverse effects then D induces C三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法規(guī)則規(guī)則1. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 )AND (47 年齡 ≤ 55) AND (97 血糖 ≤ 571 )] THEN 高血壓比率 = 66. 20%2. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 ) AND(50 年齡 ≤ 55) AND (103 血糖 ≤ 571 )] THEN 高血壓比率 = 79. 12%3. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 ) AND(44 年齡 ≤ 50) AND (家庭有中風(fēng)史 ) AND (0 小便 PH 值 ≤ 60 ) AND ( 92 血糖 ≤ 571 ) ] THEN 高血壓比率 = 77. 65%三、決策支持系統(tǒng)的基本方法三、決策支持系統(tǒng)的基本方法對于定義清楚又沒有算法的問題，可以通過咨詢專家對于定義清楚又沒有算法的問題，可以通過咨詢專家建立建立 知識庫知識庫 。專家系統(tǒng)目前存在的問題：建立和維護(hù)知識庫。專家系統(tǒng)目前存在的問題：建立和維護(hù)知識庫。
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