醫(yī)療決策支持系統(tǒng)培訓(xùn)課程(存儲版)
【正文】 的條件下該體癥出現(xiàn)的概率來計算出現(xiàn)的概率來計算 P（（ S|Di）：）：醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 局限性：局限性：216。盡管如此，總是可以建立一個附加的決策類將兩個診斷合并在一起。手段可以用來處理一些相互反應(yīng)。提高計算機實用性。 專家系統(tǒng)目前存在的問題：建立和維護知識庫。—盡管這大腦通過調(diào)節(jié)這些連結(jié)的數(shù)目和強度進行學(xué)習(xí)。會刺激其他與之相連的神經(jīng)元。的安裝問題。用戶界面用戶界面4?系統(tǒng)應(yīng)該簡單易學(xué)系統(tǒng)應(yīng)該簡單易學(xué) ,使用方便。大多數(shù)的決策支持系統(tǒng)需要一個可靠的病歷庫。問題：題：?開發(fā)用于輸入知識和更新知識的軟件還比較困難。醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系四、決策支持系統(tǒng)的實施統(tǒng)的實施醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系四、決策支持系統(tǒng)的實施統(tǒng)的實施決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng) 的評價其實是的評價其實是 知識庫知識庫 有效性評價有效性評價的方法學(xué)問題。因統(tǒng)計學(xué)的評價并不總是令人滿意。傳統(tǒng)上的系統(tǒng)通常是管理病人的行政和后勤工具行政和后勤工具 ,而不是管理醫(yī)學(xué)信息的系統(tǒng)。 HELP ：： Health Evaluation through Logical Processing醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)知識庫知識庫醫(yī)療藥物醫(yī)囑醫(yī)療藥物醫(yī)囑藥劑師輸入藥劑師輸入 護士輸入護士輸入病史病史 ,過敏史等過敏史等HELP病病人數(shù)據(jù)人數(shù)據(jù)庫庫數(shù)據(jù)驅(qū)使的數(shù)據(jù)驅(qū)使的HELP系統(tǒng)系統(tǒng)接觸醫(yī)生接觸醫(yī)生 藥物合適否藥物合適否 ?改變處方改變處方 ? 登錄主訴并改變登錄主訴并改變 分發(fā)和評價分發(fā)和評價HELP ：： Health Evaluation through Logical ProcessingYNYN一個處方控制系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)。對藥物過敏、藥物和飲食間、藥物劑量間、藥物和疾對藥物過敏、藥物和飲食間、藥物劑量間、藥物和疾病間、試驗實劑量和藥物劑量間的相互作用會產(chǎn)生提病間、試驗實劑量和藥物劑量間的相互作用會產(chǎn)生提示。HELP ：： Health Evaluation through Logical Processing醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 一、概述：一、概述： 計算機輔助醫(yī)療決策的類型計算機輔助醫(yī)療決策的類型二、決策支持系統(tǒng)的特點：二、決策支持系統(tǒng)的特點： 支持的類型、支持的類型、 干預(yù)的干預(yù)的類型、類型、 知識的類型知識的類型 發(fā)出傳染病的信號，提示藥劑師配給抗生素，藥劑必須發(fā)到的最短時間間隔，以及費用等信息。由醫(yī)生、藥劑師和藥理學(xué)專家組成的醫(yī)院藥物委員會由醫(yī)生、藥劑師和藥理學(xué)專家組成的醫(yī)院藥物委員會通過用邏輯標準維護知識庫來控制處方。,與醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合的非常完美。在信息系統(tǒng)中合成決策支持系統(tǒng)在信息系統(tǒng)中合成決策支持系統(tǒng)全面的病人保健要求將下面全面的病人保健要求將下面 5種信息合成在一起種信息合成在一起 :v病人信息病人信息v醫(yī)學(xué)知識醫(yī)學(xué)知識v醫(yī)務(wù)人員的通訊醫(yī)務(wù)人員的通訊v通知病人通知病人v醫(yī)院管理和后勤數(shù)據(jù)醫(yī)院管理和后勤數(shù)據(jù)將來將來 ,醫(yī)院信息系統(tǒng)必須包括所有這些領(lǐng)域醫(yī)院信息系統(tǒng)必須包括所有這些領(lǐng)域 ,特別特別是理論上與實踐上的醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 四、決策支持系四、決策支持系統(tǒng)的實施統(tǒng)的實施傳統(tǒng)上的醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞病人數(shù)據(jù)庫建立起傳統(tǒng)上的醫(yī)院信息系統(tǒng)是圍繞病人數(shù)據(jù)庫建立起來的，為了方便不同的醫(yī)療科室和行政部門找到來的，為了方便不同的醫(yī)療科室和行政部門找到所需要的信息。3.?并不是所有的知識都能夠表達并不是所有的知識都能夠表達 ,尤其是一些醫(yī)療上約尤其是一些醫(yī)療上約定熟成的習(xí)慣和行為。知識的采集與表達知識的采集與表達知識系統(tǒng)知識系統(tǒng) ,如專家系統(tǒng)，依賴于本專業(yè)的公認的專家。 為能夠使系統(tǒng)在正常工作環(huán)境下工作作 ,必須認真設(shè)計界面的功效學(xué)。知識的采集與表達知識的采集與表達1真正在臨床實踐中投入運行的系統(tǒng)依然不多。前傳到輸出層。發(fā)送給其它的神經(jīng)。開本專業(yè)領(lǐng)域也會有感知上的困難。If C/chemically induced AND D/adverse effects then D induces C三、決策支持系三、決策支持系統(tǒng)的基本方法統(tǒng)的基本方法規(guī)則規(guī)則1. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 )AND (47 年齡 ≤ 55) AND (97 血糖 ≤ 571 )] THEN 高血壓比率 = 66. 20%2. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 ) AND(50 年齡 ≤ 55) AND (103 血糖 ≤ 571 )] THEN 高血壓比率 = 79. 12%3. IF [(性別 = 男 ) AND (體重 = 肥胖 ) AND(44 年齡 ≤ 50) AND (家庭有中風(fēng)史 ) AND (0 小便 PH 值 ≤ 60 ) AND ( 92 血糖 ≤ 571 ) ] THEN 高血壓比率 = 77. 65%三、決策支持系統(tǒng)的基本方法三、決策支持系統(tǒng)的基本方法對于定義清楚又沒有算法的問題，可以通過咨詢專家對于定義清楚又沒有算法的問題，可以通過咨詢專家建立建立 知識庫知識庫 。AI是個交叉學(xué)科：計算機科學(xué)，語言學(xué)，認知心是個交叉學(xué)科：計算機科學(xué)，語言學(xué)，認知心理學(xué)，理學(xué)， AI研究的主要領(lǐng)域是建立研究的主要領(lǐng)域是建立 專家系統(tǒng)專家系統(tǒng) ,即利用即利用專門的知識專門的知識 和和 推理機制推理機制 開發(fā)出某一領(lǐng)域的高水平開發(fā)出某一領(lǐng)域的高水平的計算機操作程序。一些數(shù)學(xué)要，如果兩個體癥顯示出有關(guān)聯(lián)，只留下最顯著的一個。決策的排他性：排他性實際上很少存在（有時一個病有多個診斷決策的排他性：排他性實際上很少存在（有時一個病有多個診斷）。通過病例庫計算出的真實概率來代替之。概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)貝葉斯公式和決策理論。統(tǒng)計的方法包括多元回歸和判別分析，統(tǒng)計的方法包括多元回歸和判別分析，判別分析可以用于診斷，而多元回歸可以用于判別分析可以用于診斷，而多元回歸可以用于預(yù)后和治療的分類上。一病人的身上。在決策分析中最常用的統(tǒng)計學(xué)方法是多元分在決策分析中最常用的統(tǒng)計學(xué)方法是多元分析技術(shù)，應(yīng)用這種方法可以根據(jù)病人的參數(shù)析技術(shù)，應(yīng)用這種方法可以根據(jù)病人的參數(shù) Xi的值將病人的診斷和治療進行分類。1.3. 概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng)概率論為基礎(chǔ)的系統(tǒng) 必不可少的。包含在書本包含在書本和雜志中。主動系統(tǒng)主動系統(tǒng)?交互作用角度看：?被動系統(tǒng)： A?半自動系統(tǒng)： C?主動系統(tǒng)： BABC醫(yī)療決策支持系統(tǒng)醫(yī)療決策支持系統(tǒng) 二、二、 決策支持決策支持系系 統(tǒng)統(tǒng) 的特點的特點 3. DSS系統(tǒng)中知識的類型系統(tǒng)中知識的類型 對特定病人提
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