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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理ppt-淮安市第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀分析及(編輯修改稿)

2025-01-17 04:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 與知識創(chuàng)新;? (4)質(zhì)量管理人才創(chuàng)新。 21世紀(jì)醫(yī)院質(zhì)量管理世紀(jì)醫(yī)院質(zhì)量管理? 提高服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急? ( 1)病人對服務(wù)質(zhì)量的要求提高? ( 2)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量落后(與國外相比明顯)? ( 3)醫(yī)院質(zhì)量需要形成自己的特點21世紀(jì)醫(yī)院質(zhì)量管理世紀(jì)醫(yī)院質(zhì)量管理? 質(zhì)量管理的趨勢是環(huán)節(jié)或過程質(zhì)量管理,實時質(zhì)量管理? 質(zhì)量改進是醫(yī)院的必由之路;為患者提供更低的消耗、更低的成本、更多的權(quán)益、更新的技術(shù)、更高的質(zhì)量、更低的價格。? 質(zhì)量管理創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢加強醫(yī)院質(zhì)量管理應(yīng)遵守的原則加強醫(yī)院質(zhì)量管理應(yīng)遵守的原則? ① 質(zhì)量由顧客定,必須信守服務(wù)承諾;? ② 質(zhì)量是長期任務(wù),是每一個人的工作;? ③ 質(zhì)量管理需要先進的管理手段;? ④ 質(zhì)量管理是整體性,要事先設(shè)計醫(yī)院質(zhì)量管理的主要原則醫(yī)院質(zhì)量管理的主要原則? 一是預(yù)防性改進 ——質(zhì)量改進的重點是預(yù)防問題的發(fā)生。? 二是過程改進 ——整修醫(yī)療過程構(gòu)成質(zhì)量環(huán),加強質(zhì)量環(huán)的管理。? 三是持續(xù)改進 ——以現(xiàn)質(zhì)量為基礎(chǔ)分析原因,打破現(xiàn)狀解決問題,提高質(zhì)量,循環(huán)進行質(zhì)量改進的重點質(zhì)量改進的重點? 改進質(zhì)量管理組織? 人的質(zhì)量管理 —— 全員參與,良好的素質(zhì)? 建立良好的測量系統(tǒng)強調(diào)對全過程進行管理強調(diào)對全過程進行管理 (事前(事前 ——開始開始 ——結(jié)束)結(jié)束)? 準(zhǔn)入制度 儀器設(shè)備、消耗品、藥品、人員、技術(shù) ? 環(huán)節(jié)監(jiān)控 規(guī)章制度、診療常規(guī)、臨床路徑■ 終末質(zhì)控 病案質(zhì)控、績效分析醫(yī)院質(zhì)量管理的作用醫(yī)院質(zhì)量管理的作用? 醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)涵:能滿足病人和社會需求的總和;? 堅持 “ 大質(zhì)量觀 ” 的原則:質(zhì)量管理包括門診、病房全過程、輔助和后勤科室。包括基礎(chǔ)質(zhì)量 ——環(huán)節(jié)質(zhì)量 ——終末質(zhì)量。醫(yī)院質(zhì)量管理的作用醫(yī)院質(zhì)量管理的作用? 制定質(zhì)量管理體系的原則:? ( 1)堅持全程、全員、全方位的要求? ( 2)堅持量化? ( 3)堅持質(zhì)量和效率、成本相結(jié)合? ( 4)堅持動態(tài)醫(yī)院質(zhì)量管理的作用醫(yī)院質(zhì)量管理的作用? 質(zhì)量管理體系的內(nèi)容? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、機關(guān)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、門診質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、感染質(zhì)量、勞動紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、科研管理、后勤管理等。醫(yī)院質(zhì)量管理的作用醫(yī)院質(zhì)量管理的作用? 質(zhì)量體系實施的保證? ( 1)樹立質(zhì)量意識? ( 2)加強質(zhì)量文化建設(shè) ——質(zhì)量意識、質(zhì)量觀念、質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量效益、質(zhì)量管理、質(zhì)量培訓(xùn)? ( 3)實行多級質(zhì)量控制? ( 4)強化經(jīng)濟杠桿作用? ( 5)注意循環(huán)管理 PDCA( 戴明環(huán))? ( 6)健全質(zhì)量管理制度 ——崗位職責(zé)、規(guī)章制度、操作常規(guī)醫(yī)院質(zhì)量管理的作用醫(yī)院質(zhì)量管理的作用? 完善知識要素的管理體系,知識是一種新的資源,把知識納入管理范圍,加強知識的利用、開發(fā)、管理。? ( 1)完善教育體系,加大投入,加強知識培訓(xùn);經(jīng)驗管理不可取。? ( 2)完善學(xué)科體系,以新技術(shù)為主體的新興學(xué)科群;? ( 3)完善協(xié)作體系,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),激活人才個體創(chuàng)造力,產(chǎn)生強大的集體創(chuàng)造力;? ( 4)完善競爭激勵機制,公平競爭,合理流動;? ( 5)完善成果轉(zhuǎn)化體系。醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量管理? 按照醫(yī)療質(zhì)量生成的規(guī)律,對醫(yī)療活動和相關(guān)過程進行計劃、組織、控制,以保證和提高醫(yī)療質(zhì)量的管理。? 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的中心環(huán)節(jié),加強醫(yī)療質(zhì)量管理,改善工作質(zhì)量,提高服務(wù)質(zhì)量,是醫(yī)院工作的基本任務(wù)和目的, “ 以質(zhì)量求生存,向管理要效益 ” 應(yīng)成為醫(yī)務(wù)人員的共識。醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想? 樹立病人至上,質(zhì)量第一的原則;? 質(zhì)量保證,預(yù)防為主;? 系統(tǒng)管理:全員、全部門、全過程的質(zhì)量管理;? 用數(shù)據(jù)說話;標(biāo)準(zhǔn)化是質(zhì)量管理基礎(chǔ)和核心;數(shù)據(jù)化:用數(shù)據(jù)說話;? 科學(xué)性和實用性的統(tǒng)一。醫(yī)療質(zhì)量管理的任務(wù)醫(yī)療質(zhì)量管理的任務(wù)? 進行全員質(zhì)量教育,提高質(zhì)量意識;? 建立質(zhì)量保證體系;? 實施質(zhì)量控制;? 建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,實現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化;? 建立質(zhì)量管理信息系統(tǒng);? 實施質(zhì)量評價。醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的相關(guān)指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的相關(guān)指標(biāo)? 診斷質(zhì)量指標(biāo)? 治療質(zhì)量指標(biāo)? 護理質(zhì)量指標(biāo)? 醫(yī)療缺陷指標(biāo)? 工作效率指標(biāo)? 醫(yī)療費用指標(biāo)? 科研論文指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量管理的具體組織工作醫(yī)療質(zhì)量管理的具體組織工作? 構(gòu)建質(zhì)量管理組織網(wǎng)絡(luò);? 完善質(zhì)量管理各項規(guī)章制度;? 重視質(zhì)量教育,建立質(zhì)量責(zé)任制;? 制定質(zhì)量管理目標(biāo)和計劃;? 制訂、落實質(zhì)量保證方案和措施;? 做好質(zhì)量管理信息管理工作(現(xiàn)在的醫(yī)療質(zhì)量報表大家不相信)? 開展質(zhì)量檢查和獎懲。配好配強質(zhì)量管理人員配好配強質(zhì)量管理人員? 質(zhì)量管理人員必須具備三方面的特點:懂政策標(biāo)準(zhǔn)、會管理方法、嚴(yán)格監(jiān)督整改。? 要有一定的管理責(zé)權(quán)關(guān)系:要提高醫(yī)療質(zhì)量,管理人員必須有明確的責(zé)任和管理權(quán)威。? 事實證明:醫(yī)院質(zhì)量的管理要取得滿意效果,要求管理組織機構(gòu)和管理人員,既要會管、敢管,還要能管。所謂能管,就是要有管理責(zé)任和管理權(quán)威。如果醫(yī)療管理的組織機構(gòu)設(shè)置很合理,人員配備也很齊,但沒有管理責(zé)任和管理權(quán)威,組織機構(gòu)只是形同虛設(shè),工作人員只是擺設(shè),要管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是絕不可能的。分析現(xiàn)有醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理之所以上不去,主要的也就是這個問題。 專業(yè)技術(shù)水平促進醫(yī)療質(zhì)量? 只有專業(yè)技術(shù)水平高,醫(yī)療質(zhì)量才有可能好。專業(yè)技術(shù)水平不高,醫(yī)療質(zhì)量就不會好。如果一個醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平不高,就必然地要影響到對疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療效果。 儀器設(shè)備設(shè)施是物質(zhì)保證儀器設(shè)備設(shè)施是物質(zhì)保證? 醫(yī)療儀器設(shè)備是指用于病人的診斷、治療和康復(fù)方面的物質(zhì)條件。? 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,物質(zhì)條件已經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)中起著越來越重要的作用,有些甚至是人工所不能代替的作用。例如:現(xiàn)代影像設(shè)備已經(jīng)發(fā)展到了今天這個水平,如果哪個醫(yī)院沒有一臺彩色 B超,對于疾病的診斷將是個什么樣子。 醫(yī)療質(zhì)量問題? 各級各類醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不盡人如意,由于醫(yī)療質(zhì)量問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛不斷,醫(yī)療事故的發(fā)生率有較大幅度的上升,醫(yī)療質(zhì)量的社會評價很不理想。盡管我們不能片面看待這個問題,而要從全社會的角度深刻認(rèn)識和分析當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量中反映的現(xiàn)象,但是我們不能否認(rèn)的是,我們的醫(yī)療質(zhì)量確實存在很多問題。醫(yī)療質(zhì)量問題? 醫(yī)療缺陷指標(biāo)不理想? 這幾年醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生率不斷增加,據(jù)統(tǒng)計: 1998年 ——2023年三年間,江蘇省各類醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛 6866例,三年間上升了 %,由于醫(yī)療糾紛造成的直接經(jīng)濟損失達 2500多萬元,協(xié)商補償金額達 4300多萬元,相當(dāng)于損失了一所中等規(guī)模的二級醫(yī)院。 2023年后增長更快。醫(yī)療質(zhì)量問題? 江蘇省 1998——2023年三年間,有 523位醫(yī)院工作人員受到了不同程度的人身傷害;共發(fā)生經(jīng)過各級鑒定的醫(yī)療事故300多起,其中責(zé)任事故達六分之一,全省由于醫(yī)療事故共賠償金額達 2023多萬元?,F(xiàn)在江蘇省正在準(zhǔn)備進行醫(yī)療事故鑒定的 300多例,如果每天鑒定 1例,需要一年才能完成鑒定工作,這是前所未有的。院內(nèi)感染率實際上遠(yuǎn)比各家醫(yī)院上報的數(shù)值高。醫(yī)療質(zhì)量問題? 診療質(zhì)量的不少指標(biāo)嚴(yán)重滑坡:? 從江蘇省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作和今年全省醫(yī)療死亡病歷質(zhì)量抽查中發(fā)現(xiàn),危重病人的會診率在下降,漏診率在上升,誤診率也不少。同一疾病反復(fù)住院率在增加,門急診搶救工作很不力,產(chǎn)婦的側(cè)切率和剖腹產(chǎn)率居高不下,無菌切口感染率較高。藥品濫用問題嚴(yán)重藥品濫用問題嚴(yán)重? 抗生素濫用問題嚴(yán)重;? 藥品比例居高不下,醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)非常普遍;? 不合理醫(yī)藥問題突出;? 藥品管理混亂;? 藥品費用居高不下。強化醫(yī)療質(zhì)量和安全強化醫(yī)療質(zhì)量和安全? 嚴(yán)格機構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入;? 認(rèn)真落實各項法律法規(guī)和衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)章制度;? 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程;? 管理優(yōu)質(zhì)、高效、低耗。醫(yī)院怎樣提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院怎樣提高醫(yī)療質(zhì)量? 一、健全管理組織,規(guī)范制度落實1、健全院、科兩級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)⑴ 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會:是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的最高組織,進行質(zhì)量控制、病歷管理、護理、醫(yī)技、醫(yī)療安全及疫情管理等,負(fù)責(zé)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量、制度落實,工作總結(jié)。一、健全管理組織,規(guī)范制度落實一、健全管理組織,規(guī)范制度落實? ⑵ 科室質(zhì)量管理組:由科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干組成,負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理及有關(guān)規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實。⑶ 健全院級質(zhì)量檢查組:院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,定期對全院醫(yī)療質(zhì)量(主要是核心制度的執(zhí)行、診療、檢查、用藥等)、歸檔病歷、現(xiàn)病歷進行檢查、評分、分析存在問題并提出整改意見。? ⑷ 建立院行政查房:對各部門進行認(rèn)真檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)、及時解決。⑸ 建立行政總值班制度:職能科室負(fù)責(zé)人參加。負(fù)責(zé)非上班時間的日常工作與緊急工作處理。 抓規(guī)章制度建設(shè)、落實抓規(guī)章制度建設(shè)、落實? ⑴ 重新修訂和完善各項醫(yī)療護理基本制度。? 醫(yī)院始終把建立、落實各項規(guī)章制度作為質(zhì)量管理的內(nèi)容之一,并在工作中不斷完善。對新分配入院的人員,上崗前進行為期1周的培訓(xùn),內(nèi)容有規(guī)章制度教育、醫(yī)療質(zhì)量教育等。? ⑵ 強調(diào)核心制度的落實,如三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論等。分管院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部要組織對各病區(qū)進行檢查,并對檢查中暴露的問題,及時反饋、及時整改。? ⑶ 加強督查力度。為了保證院部政令暢通,職能部門要加大落實力度,進行定期或不定期督查,重點查各項規(guī)章制度落實、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等,發(fā)現(xiàn)問題,限期改正。對少數(shù)違規(guī)者,進行了處理。二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)? 1、加強質(zhì)量教育,保證醫(yī)療質(zhì)量。 ? 要開展對全院職工的質(zhì)量意識教育,使廣大職工充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,提高全院職工的醫(yī)療質(zhì)量意識。? 要加強法制觀念,學(xué)習(xí)法律知識和醫(yī)療事故處理條例,通過學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛的防范與處理,增強自我保護能力。? 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部定期進行醫(yī)療質(zhì)量情況通報,分析原因,目的是減少缺陷,保證醫(yī)療質(zhì)量。二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)? 2、規(guī)范病歷書寫,提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水平的一個方面,也是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。⑴ 規(guī)范病歷書寫。認(rèn)真學(xué)習(xí) 《 病歷書寫規(guī)范 》 ,提高內(nèi)涵質(zhì)量。⑵ 加強病歷檢查力度。病歷質(zhì)量管理組每月對各病區(qū)病歷進行檢查、評分,指出存在問題,并反饋到科室。二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)二、抓質(zhì)量教育,重業(yè)務(wù)建設(shè)? 4、鼓勵、支持開展科研項目,確定 “ 科技興院 ” 發(fā)展戰(zhàn)略。? 5、建立臨床科室、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量反饋制度,臨床、醫(yī)技相互監(jiān)督 ,每月把工作中的缺點上報醫(yī)務(wù)科 ,綜合分析后 ,提出整改意見。? 6、重視醫(yī)技質(zhì)量管理,提高醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)技工作面向各科室,如何更好為臨床服務(wù),為臨床提供正確的診斷依據(jù),是醫(yī)療質(zhì)量不可分割的一部分。針對病理、影像、檢驗、麻醉等重點科室,要求按省質(zhì)控中心標(biāo)準(zhǔn)達
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