北京市社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(編輯修改稿)
2026-01-17 02:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 3元： 職工和退休人員每人每月繳納 3元 7 個人 自付 在職： 50%報銷 ， 最多報銷 2萬元 費用金額： 41800元（在職） 社 保 報 銷 個 人 自 付 大額醫(yī)療費用互助資金 退休： 85%或 90%報銷，最多報銷 2萬元 1800元 （ 在職 ） 、 1300元 （ 退休 ） 8 按醫(yī)院等級分檔報銷，最多報銷 7萬元 費用封頂線 78531元（在職三級） 社保報銷 統(tǒng)籌基金 費用封頂 社保報銷 1300元 （ 一次 ） 、 650元 （ 二次 ） 按 70%報銷，最多報銷 10萬元 大額互助 9 社保補(bǔ)充醫(yī)療保險的保障責(zé)任及特點： 保障責(zé)任 產(chǎn)品特點 ? 通常對社保 (北京市基本醫(yī)療保險 )報銷后剩余的醫(yī)療費用，按照70%90%的比例報銷；每年最高可再報銷約 5萬元到 15萬元。 ? 報銷時間一般集中在年底；門診不能隨時報銷 (要等社保先報銷完畢 ) ? 報銷范圍與北京市基本醫(yī)療保險一致，如果某治療社保不認(rèn)可（例如在外地的普通門診），則保險公司也不予賠付 ? 價格略低 ? 對先天性疾病、慢性病、投保前已經(jīng)患有的較嚴(yán)重疾病也有可能賠付（需投保時向保險公司告知） 10 社保補(bǔ)充醫(yī)療保險的責(zé)任免除及參保主體： 責(zé)任免除 ? 社保不予報銷的，該保險也均不予賠償（例如交通意外傷害的醫(yī)療費用、在非社保認(rèn)可醫(yī)院進(jìn)行治療的費用等） 參保主體 ? 北京企業(yè)、員工全部有北京市基本醫(yī)療保險，并且對報銷的時效性要求并不高 . ? 企業(yè)資金預(yù)算限制，但希望對基本醫(yī)療保險的不足給以彌補(bǔ)的企業(yè) . 11 保障內(nèi)容 醫(yī)療費用保障范圍 社保報銷比例 社保補(bǔ)充醫(yī)療保險的 報銷比例 免賠額 — 1800元（在職） — 社保不報銷部分在相關(guān)規(guī)定條件下按下列比例給付醫(yī)療保險金 90%/80%/70% 免賠額 — 1300元（退休） — 1800元 — 封頂線（在職） 50% 1300元 — 封頂線（退休） 70%或 80% 0 — 統(tǒng)籌基金起付線 首次 1300元， 2次以上 650元 — 統(tǒng)籌基金起付線以上 — 統(tǒng)籌基金封頂線
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