北京市基本醫(yī)療保險工作情況概述(編輯修改稿)
2025-01-17 02:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立”的目標和任務，北京市委、市政府把建立和完善覆蓋大中小學生、學齡前嬰幼兒、無醫(yī)療保障老年人和其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障制度列入北京市“十一五”發(fā)展規(guī)劃，實現(xiàn)到2023年廣大人民群眾都能享有醫(yī)療保障的目標。把解決城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險列為2023年市政府為市民辦的 58件實事之一，把解決城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險列為 2023年市政府為市民辦的 59件實事之一。 根據(jù)國務院 《 關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見 》 的精神和要求，經(jīng)過多輪次的實地考查、問卷調(diào)查、經(jīng)費測算，提出保障方案，在方案論證過程中，多次征求市財政局、市民政局、市衛(wèi)生局、市教委、市殘聯(lián)等 14個委辦局及 18個區(qū)縣人民政府、 21所學校、12家醫(yī)院的意見，經(jīng)過 9次修改，并專題邀請市人大代表、政協(xié)委員聽取意見的基礎上，按照分步啟動、逐步完善的原則，以政府文下發(fā)了 《 關于建立北京市城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人和學生兒童大病醫(yī)療保險制度的實施意見 》 和 《 關于建立北京市城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險制度的實施意見 》 。 （一）政策要點 ： 具有本市城鎮(zhèn)戶籍，男超過 60周歲、女超過 50周歲，未納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍的老年人；在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類學校的在冊學生和散居嬰幼兒；男滿 16周歲不滿 60周歲，女滿 16周歲不滿 50周歲的城鎮(zhèn)無業(yè)居民。 ： 老年人籌資標準按照政府和個人共同分擔 ,以 政府補貼為主的原則，每人每年籌資 1400元。其中 :個人繳納 300元，財政補貼 1100元；學生兒童籌資標準按照家庭和政府共同分擔的原則，每人每年籌資100元。其中：家庭繳納 50元，財政補貼 50元；無業(yè)居民籌資標按照政府和個人共同分擔 ,以 個人繳費為主的原則，每人每年籌資 700元，其中個人繳納 600元、財政補助 100元。 ： 按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險“保大病”的原則，主要解決住院的醫(yī)療費用，并將腎透析、腎移植后進行抗排異治療及惡性腫瘤放化療三個門診特殊病費用納入報銷范圍，同時針對學生兒童的特點，將血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用納入報銷范圍。 老年人和無業(yè)居民大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按 60%的比例報銷，年最高支付限額為 7萬元。 學生兒童大病醫(yī)療保險報銷的起付標準為 650元，超過部分按 70%比例報銷，年最高支付限額為 17萬元。 ： 就醫(yī)管理參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。參保人員憑手冊就醫(yī)，可選擇 3 家醫(yī)院作為定點醫(yī)院，還可在中醫(yī)醫(yī)院、
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