arbhctz作為一線聯(lián)合用藥的療效(編輯修改稿)
2025-01-16 11:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 90mg收縮壓自基線的變化 (mmHg)海捷亞與兩片硝苯地平控釋片降低收縮壓相似Matthew MR, et al. Clin Ther 1996。 18(3) : 411428治療周氯沙坦 +HCTZ(n=110)硝苯地平控釋片 (n=113) 18151296304 8 12收縮壓血壓達(dá)標(biāo)率（%）Shimosawa T, et al. Hypertens Res 2023。 30 (9): 831–837203040506070801040% 38%33%63%0氯沙坦 50mg/坎地沙坦 8mg/氨氯地平 5mg65歲 以上整體氯沙坦 /氫氯噻嗪 +CCB血壓達(dá)標(biāo)率更高122％140％ 138％169％坎地沙坦 /HCTZ氯沙坦 /HCTZ 纈沙坦 /HCTZ不同 ARB/HCTZ的降壓療效比較100120140160180174％氯沙坦 50mg/SBP降幅增加Saruta T et al. Hypertens Res 2023 。 30（ 8） : 729739100%=標(biāo)準(zhǔn)劑量 ARB的 SBP降幅Modified from Japanese package insertModified from Japanese package insert患者 ： 原發(fā)性高血壓 (n=311) 方案 ： 8周雙盲研究氯沙坦 50mg（ n=157）氯沙坦 50mg/（ n=154 ）患者 ： 原發(fā)性高血壓 (n=442)方案 ： 8周雙盲研究坎地沙坦 8mg（ n=148)坎地沙坦 4mg/（ n=146)坎地沙坦 8mg/（ n=148）患者 ： 原發(fā)性高血壓 (n=198)方案 ： 8周雙盲研究纈沙坦 80mg（ n=68）纈沙坦 80mg/（ n=64纈沙坦 80mg/（ n=66）100120140160180100120140160180坎地沙坦 4mg/纈沙坦 80mg/坎地沙坦 8mg/纈沙坦 80mg/（％） （％） （％） 奧美沙坦 20mg 換藥至氯沙坦 50mg/ Mean177。. Pairedt test06080100120140160奧美沙坦20mg氯沙坦 50mg/（ mmHg） p＜ p＜ 血壓Nakano, H et al. Prog Med 2023。 27: 363368.患者 : 原發(fā)性高血壓 (n=10)方法 : 奧美沙坦治療 (20mg/日超過 12周 ) 無應(yīng)答者 (診室 BP140/90) 轉(zhuǎn)換至氯沙坦 50mg/ 12周 a分級(jí)定義為基線 ISH的嚴(yán)重程度； ISH 定義為平均收縮壓 140 到 200 mmHg 而舒張壓為 70到 89 mmHg.B按需要 50 mg氯沙坦 增至 50 mg氯沙坦 /氫氯噻嗪 mg 或到氯沙坦 /氫氯噻嗪 100/25 mg.一級(jí)(140–159 mmHg)a12周后收縮壓自基線改變(mmHg)氯沙坦氯沙坦 /氫氯噻嗪氫氯噻嗪 b安慰劑n=32P=NSn=31n=98與安慰劑相比， Pn=95n=27與安慰劑相比， Pn=25二級(jí)(160–179 mmHg)a三級(jí)(180–200 mmHg)a–35–30–25–20–15–10–50––––––Cushman WC, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023。4(2):101–107.氯沙坦 /氫氯噻嗪使中至重度 ISH患者血壓顯著下降收縮壓 舒張壓PPP=P第 12周 第 16周患者達(dá)標(biāo)率(%)第 12周 第 16周患者(%)02040601008002040601008075 67(n=107) (n=110)(n=104) (n=104) (n=109) (n=106) (n=111) (n=105)氯沙坦氯沙坦 /氫氯氫氯噻嗪噻嗪100/ mg安慰劑 氯沙坦氯沙坦 /氫氯氫氯噻噻 嗪嗪100/25 mg安慰劑 氯沙坦氯沙坦 /氫氯氫氯噻嗪噻嗪100/ mg安慰劑 氯沙坦氯沙坦 /氫氯氫氯噻嗪噻嗪100/25 mg安慰劑氯沙坦起始劑量為 50 mg每天一次，逐步增加至 100 mg每天一次，氯沙坦 /氫氯噻嗪 100/ mg及氯沙坦 /氫氯噻嗪 100/25 mg。請(qǐng)參閱推薦增加劑量的完整信息 氯沙坦 /氫氯噻嗪使更多肥胖患者血壓達(dá)標(biāo)高鹽攝入與收縮壓明顯正相關(guān)INTERSALT研究顯示收縮壓隨 24小時(shí)鈉鹽排泄量的增加而升高33校正體重指數(shù)和飲酒校正收縮壓(mmHg)校正尿鈉排泄量 (mmol/24h)**P＜ 130120110100900 50 100 150 200 25052 Centers。 b=(SE ) mm Hg/mmol sodium** BMJ 1988。 297(6644):31928. 血壓降幅ARB ARB/CCBARB/HCTZ對(duì)鹽敏感的高血壓患者的降壓作用ARB/利尿劑CCBARBARB增強(qiáng)ARB利尿劑氯沙坦 /HCTZ與 ARB/CCB在鹽敏感高血壓患者中的療效比較Shimosawa, T et al. Hypertens Res 2023。 30（9）: 831837. 203040506070801040% 38%33%63%0mmHgmmHg201510
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