工傷生育保險(xiǎn)知識(編輯修改稿)
2025-01-15 14:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 附表） 七級至十級工傷職工，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人 書面要求解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī) 療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按勞動(dòng)關(guān)系（勞 動(dòng)、聘用合同）解除或者終止時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資計(jì)發(fā)。 （ 4）傷殘津貼： 一級至四級工傷職工已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)按月享受工傷 待遇；未參加工傷保險(xiǎn)，可以按月享受工傷待遇，也可以要求一次性 領(lǐng)取工傷待遇。 （ 5）護(hù)理費(fèi)： 傷殘職工經(jīng)鑒定生活不能自理的護(hù)理費(fèi)。按照生活完全不能 自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3個(gè)不同等級支付， 其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全省在崗職工月平均工資的 50%、 40%或者 30%。 3/4/2023 13 溫州大學(xué)管理學(xué)院 七、工傷待遇與支付標(biāo)準(zhǔn)（附表） （ 6）工亡待遇： 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支 配收入的 20倍；喪葬補(bǔ)助金為 6個(gè)月的上年度全省在崗職工月平均 工資；供養(yǎng)親屬撫恤金按規(guī)定享受待遇（定期支付給遺屬的）。 一次性享受的工傷保險(xiǎn)長期待遇的問題（未參保職工） （ 1）一級至四級工傷職工一次性享受的工傷保險(xiǎn)長期待遇（含 一次性傷殘補(bǔ)助金）按以下標(biāo)準(zhǔn)支付： 1級傷殘的為待遇基數(shù)的 16 倍， 2級傷殘的為待遇基數(shù)的 14倍， 3級傷殘的為待遇基數(shù)的 12倍， 4級傷殘的為待遇基數(shù)的 10倍。 3/4/2023 14 溫州大學(xué)管理學(xué)院 七、工傷待遇與支付標(biāo)準(zhǔn)（附表） （ 2）待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資。 （ 3）已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老 金年齡不足 5 年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金全額支付，一次性傷殘就 業(yè)補(bǔ)助金每滿一周年遞減 20% ；工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基 本養(yǎng)老金的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 3/4/2023 15 溫州大學(xué)管理學(xué)院 七、工傷待遇與支付標(biāo)準(zhǔn)（附表） 工傷預(yù)防與工傷康復(fù) (1）工傷預(yù)防：是指事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生， 減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于健康的、安全的生產(chǎn)環(huán) 境和工作條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)、工作環(huán)境中的安全和健康。工傷 預(yù)防的制度和措施，目前主要通過費(fèi)率的浮動(dòng)機(jī)制來實(shí)現(xiàn)。 (2)工傷康復(fù)：是指綜合運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)等一切 措施，對傷殘人員進(jìn)行治療、訓(xùn)練、教育，并以輔助手段盡可能地補(bǔ)償、恢復(fù)傷殘人員喪失或削弱的功能，使傷殘人員提高或恢復(fù)正常人具備的 工作能力，從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。 3/4/2023 16 溫州大學(xué)管理學(xué)院 八、工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要治療的，在參保地 確定工傷醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu) )前，應(yīng)到基本醫(yī)療保 險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急的 ,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救， 待生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。（工傷職工在門 診就醫(yī)，實(shí)行雙聯(lián)處方；工傷職工住院診療，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用 明細(xì)制度）。申請時(shí)須提供工傷認(rèn)定決定書和診治工傷（職業(yè)?。┑? 病歷（有效復(fù)印件）、檢查、檢驗(yàn)等診療資料及勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為需 要提供的資料。 工傷保險(xiǎn)基金支付范圍 職工治療工傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工 傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱目錄）的，由工 傷保險(xiǎn)基金支付。急救可以適當(dāng)放寬。 3/4/2023 17 溫州大學(xué)管理學(xué)院 八、工傷醫(yī)療管理與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算 自付醫(yī)療費(fèi)用的控制 職工就醫(yī)時(shí)，用人單位應(yīng)將該職工遭受工傷事故傷害或者患職業(yè) 病的情況書面告知就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)確需使 用超出工傷保險(xiǎn)醫(yī)療目錄范圍的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施的，應(yīng)征 得用人單位或職工方同意。
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