【文章內容簡介】 ， 建立專用帳冊，進出逐筆記錄 （內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用人）。 現(xiàn)場查看專庫（柜）及賬冊 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》第十二條，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條處罰。 責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處 5000 元以上 1 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負 責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分 。 使用及安全管理 麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。其它使用存放麻 醉藥品、第一類精神藥品 處 應當配備必要的防盜設施 。 現(xiàn)場查看保險柜及防盜 措施 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》第二十三條，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條處罰。 責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處 5000 元以上 1 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分 。 麻醉藥品、第一類精神藥品 用法和用量符合相關要求 。 抽查 50份處方查看 《處方管理辦法》第二十三、二十四、二十五條。 責令整改 13 處方管理 對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記， （內容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人）。 專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于 2年。 現(xiàn)場查看登記記錄 《 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》第二十條，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條處罰。 責 令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處 5000 元以上 1 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分 。 首診醫(yī)師應親診長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者，按要求建立相應病歷，簽署知情同意書。 10 分 隨機抽查 20 份病歷查看 《處方管理辦法》第二十一條 責令整改 藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。 現(xiàn)場查看處方 《處方管理辦法》第三十九條 責令整改 麻醉藥品 、第一類精神藥品 處方至少保存 3 年， 醫(yī)療用毒性藥品和第二類 精神藥品處方至少保存 2 年。 現(xiàn)場查看處方保存情況 《處方管理辦法》第五十條，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條處罰。 責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處 5000 元以上 1 萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分 。 處 方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記。 現(xiàn)場查看處方核對情況 《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十條第二款，根據七十三條第三款處罰。 造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 14 醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本情況 （母嬰保健技術管理） 項目 檢查內容 基本標準 檢查方法 法律根據 法律責任 檢查情況 得分 母 嬰 保 健 技 術 機構及人員資質 必須持有有效的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。 現(xiàn)場查看 《母嬰保健法》第三十二條，根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰 給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法 所得 5000 元以上的，并處 3倍以上 5倍以下的罰款；不足 5000元的，并處 5000元以上 2萬元以下罰 款 從業(yè)人員取得《母嬰保健技術考核合格證》。 隨機抽查 10 人，核對資質 《母嬰保健法》第三十三條，根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰 依法執(zhí)業(yè)情況 開展項目與許可項目相符。（婚前醫(yī)學檢查、產前診斷、遺傳病診斷、結扎手術、終止妊娠手術、助產技術）。 現(xiàn)場查看、核對 《母嬰保健法》第三十二條，根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰 給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得 5000 元以上的，并處 3倍以上 5倍以下的罰款；不足 5000元的，并處 5000元以上 2萬元以下罰款 未進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。 現(xiàn)場查看 、查閱檔案 《母嬰保健法》第三十二條，根據《母嬰保健法》第三十七條和《實施辦法》第四十二條處罰 給予警告，停止違法行為，對負責人和直接責任人依法給予行政處分 禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別規(guī)章制度健全， 是（ ）否（ ）。有關工作場所設置禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標志。 是（ ）否（ ） 查看制度及現(xiàn)場 《關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》第十一條 責令整改 15 出生醫(yī)學證明管理制度齊全， 是（ ）否（ ）。 設專人分別管理《出生醫(yī)學證明》和出生醫(yī)學證明專用章， 是（ ）否（ ） 。有《出生醫(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿， 是（ ）否（ ） 。補發(fā)出生醫(yī)學證明材料齊全， 是（ ）否（ ） 。 查看制度、登記及相關文件等 關于《出生醫(yī)學證明》管理的補充規(guī)定 責令整改 無出具虛假醫(yī)學證明的違法行為。 查看登記并核對準生證 號。 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、《醫(yī)療機構管理條例》第三十二 條、根據《醫(yī)療機構管理條例》第四十九條處罰，對部分人根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰。 予以警告；對造成危害后果的，可以處以 1000元以下的罰款；對直接責任人由所在單位或者上級機關給予行政處分。醫(yī)師給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 科普宣傳 應開展有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢服務。 查看宣教計劃、總結及宣傳和健康教育設備。 《母嬰保健法實施辦法》第三條 責令整改 婚前醫(yī)學檢查 婚檢門診房屋、設備及人員達到 要求。 查看現(xiàn)場及相關人員資質 《母嬰保健專項技術服務基本標準》第一條 可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項：不符合《醫(yī)療機構基本標準》的，給予一到六個月的暫緩校驗期。 婚前醫(yī)學檢查證明符合要求。 查看婚前醫(yī)學檢查證明 《母嬰保健法實施辦法》第十四條 責令整改 孕產期保健 為孕產婦提供 法規(guī)規(guī)定的 醫(yī)療保健服務 。 查看保健手冊及各類登記。 《母嬰保健法實施辦法》第十八條 責令整改 終止妊娠手術、結扎手術 終止妊娠手術、結扎手術室設施設備及人員符合要求。 查看現(xiàn)場 及相關人員資質 《母嬰保健專項技術服務基本標準》第二條 可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項：不符合《醫(yī)療機構基本標準》的，給予一到六個月的暫緩校驗期。 16 產前診斷 組織設置符合要求。 按規(guī)定建立健全規(guī)章制度和操作常規(guī)，包括：人員職責、人員行為準則、診療常規(guī)、實驗室操作規(guī)范、質量控制管理規(guī)定、標本采集與管理制度、專科檔案建立與管理制度、疑難病例會診制度、轉診制度及跟蹤觀察制度、統(tǒng)計匯總及上報制度以及患者知情同意制度等。 查看設置文件及規(guī)章制度 《開展產前診斷技術醫(yī)療保 健機構的基本條件》 責令整改 開展產前診斷的設施設備及人員配備達到要求。 查看設備清單及人員花名冊 《開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件》 可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項：不符合《醫(yī)療機構基本標準》的，給予一到六個月的暫緩校驗期。 嬰兒保健 醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務。 查看保健手冊及訪視記錄。 《母嬰保健法實施辦法》第二十六條 責令整改 衛(wèi)生保健指導工作 醫(yī)療保健機構應當按規(guī)定，對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導。 查看業(yè)務指導記錄。 《母嬰保健法實施辦法》第三十八條 責令整改 17 醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本情況 （醫(yī)療美容管理） 項目 檢查內容 基本標準 檢查方法 法律根據 法律責任 檢查情況 得分 醫(yī) 療 美 容 機構及人員資質 醫(yī)療美容項目必須經衛(wèi)生行政部門許可，與主診醫(yī)師取得資質一致。 查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可 證》 《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條、《醫(yī)療美容服務管理辦法》第八條，根據《醫(yī)療機構管 理條例》第四十七條處罰。 給予警告，責令改正，處 3000 元以下罰款，情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》 主診醫(yī)師符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求，并取得主診醫(yī)師資格。 查看人員資質 《醫(yī)療美容服務管理辦法》第 十一條 責令整改 護理工作人員符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求（經護士注冊；具有兩年以上護理工作經歷；參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護理工作 6個月以上）。 查看人員相關資質 《醫(yī)療美容服務管理辦法》第 十三條 責令整改 科室設置 科室設置符合《美容醫(yī) 療機構、醫(yī)療美容科（室）基本標準（試行）》，各室獨立，遠離傳染病診療區(qū)。 查看現(xiàn)場 《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科（室）基本標準（試行）》 可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項：不符合《醫(yī)療機構基本標準》的，給予一到六個月的暫緩校驗期。 執(zhí)